filadendron / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Onnellinen hypoksia kuvaa tilannetta, jossa ihmisen veren happipitoisuus on alhainen, mutta hän tuntee olonsa hyvin.
- Tutkijat ovat havainneet, että COVID-19-potilaiden onnellisella hypoksialla on useita syitä.
- Näitä syitä ovat heikentynyt verenkierto ja veren hapettuminen keuhkoissa.
Toisin kuin sen nimi saattaa ehdottaa, onnellinen hypoksia ei ole naurettavaa. Termi viittaa hypoksemiaan ilman hengenahdistusta tai kykyyn hengittää normaalisti ilman riittävää veren happea. EMCrit-projektin mukaan onnellista hypoksiaa on havaittu "ikimuistoisista ajoista lähtien", mutta siitä tuli kuuma aihe vasta äskettäin, kun raportit COVID-19-potilaiden tilasta alkoivat tulvia kaikkialta maailmasta.
Äskettäisessä tutkimuksessa, joka koski tätä outoa lääketieteellistä ilmiötä, Bostonin Bostonin yliopiston tutkijat Massachusettsissa päättelivät, että tekijöitä on kolme. Syyskuun tutkimus julkaistiinLuontoviestintä.
Onnellinen hypoksia, joka tunnetaan myös nimellä hiljainen hypoksia, edustaa COVID-19-infektion varhaista vaihetta.
Noin joka viides COVID-19-sairaalahoitoon joutuva ihminen kokee onnellisen hypoksian. Manny Gonzalez-Brito, DO, lastenlääkäri, joka on nähnyt aikanaan monia lapsia, joilla on hypoksia, kertoo Verywellille, että tämä voi johtua sekä hengitystiesairauksille tyypillisistä että itse virukselle ominaisista syistä.
"Tapa, jolla koronavirus ja kaikki hengityselinten virukset muuttavat pääasiassa veren happitasoja, on aiheuttamalla tulehdusta keuhkoissa", hän sanoo. "Et voi helposti saada ilmaa ilmakoteloihisi ja verta, joka perfusoidaan keuhkojen kautta, ei ole saada ilma, jota hengität. Nyt olemme myös havainneet COVID-19: n avulla, että on olemassa muita mekanismeja [joiden avulla] tämä voi tapahtua. "
Juuri näistä mekanismeista Bostonin yliopiston tutkijat pyrkivät oppimaan lisää. Käyttämällä biolääketieteen tietokonemallinnusta useiden fysiologisten skenaarioiden uskottavuuden arvioimiseksi he totesivat, että onnellisen hypoksian todennäköiset syyt ovat sekoitus:
- Keuhkoveritulppa
- Ilmanvaihto-perfuusio ei täsmää vahingoittumattomassa keuhkossa
- Normaali perfuusio suhteellisen pienestä osasta loukkaantuneita keuhkoja
Koska nämä termit ovat tiheitä, ne viittaavat suhteellisen yksinkertaisiin käsitteisiin. Perfuusio viittaa tyypillisesti veren toimittamiseen elimeen tai kudokseen ja ilmanvaihto on hapen vaihto keuhkojen ja ilmakehän välillä.Siksi ilmanvaihto-perfuusio ei täsmää, kun keuhkot saavat verta, mutta eivät happea, tai päinvastoin. Keuhkoembolia viittaa veren hyytymiseen keuhkoissa ja on yleinen syy ilmanvaihdon ja perfuusion epätasapainoon.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos huomaat tai joku läheisistäsi huomaa, että hengit epänormaalisti, se voi olla merkki hypoksiasta - ja sinun tulee soittaa ensiapulääkäriin tai saada ensiapua mahdollisimman pian.
Kolmen tekijän sekoitus
Tutkijat aloittivat tutkimuksen tutkimalla tarkasti verenkierron suuntaa keuhkoissa. He havaitsivat, että monilla ihmisillä, joilla oli COVID-19, verta virtasi niin vaurioituneille alueille, etteivät he kyenneet pitämään happea - vaurioituneen keuhkon pienen osan tai osan normaali perfuusio.
Seuraavaksi he kiinnittivät huomionsa veren hyytymisen vaikutukseen verenkiertoon. He havaitsivat, että verisuonien limakalvotulehduksen seurauksena keuhkoihin oli muodostumassa liian pieniä hyytymiä useimpien lääkinnällisten laitteiden ottamiseksi vastaan - keuhkoemboliaa.
Lopuksi he tutkivat ilman ja veren virtauksen suhdetta keuhkoihin. Heidän mallinsa osoitti, että suhdemuutosta - ilmanvaihdon ja perfuusion yhteensopimattomuutta - saattaa esiintyä osissa keuhkoja, jotka näyttivät terveiltä skannauksissa.
Yksikään näistä tekijöistä ei yksinään riittänyt saamaan veren happea laskemaan COVID-19-potilailla kirjatulle tasolle ja aiheuttamaan onnellista hypoksiaa. Yhdessä ne kuitenkin olivat.
Nämä havainnot valaisevat tilan taustalla olevia biologisia mekanismeja, Gonzalez-Brito sanoo, mahdollisesti ratkaistavan - tai ainakin ottamalla askeleen kohti ratkaisua - yhden COVID-19: n monista mysteereistä.
Sillä, että potilaat "eivät tunne hengenahdistusta, on järkevää ... koska se ei ole keuhkojen ongelma, se on putkityötekijä, joka ei saa verta läpi, joten keuhkot eivät aio tuntea aistien palautetta, jos sinä tulet sinne ”, Gonzalez-Brito sanoo.
Kuinka onnellinen hypoksia on biologisesti mahdollista?
Kuten voit odottaa, veren happipitoisuudet mittaavat veressäsi olevan hapen määrää.
Veren happipitoisuus 95–100% on normaalia ja veren happipitoisuus alle 92% aiheuttaa lääketieteellistä huolta. On uskomatonta, että ihmisillä, joilla on onnellinen hypoksia, veren happipitoisuus on joskus jopa niin alhainen, että se on ”yhteensopimaton elämän kanssa”. Bostonin yliopiston The Brink -keskukseen, mutta ei tunnu haitallisia vaikutuksia. Kuinka tämä on mahdollista?
"Se on loistava kysymys, eikä sillä todellakaan ole 100-prosenttista rautavastausta", Gonzalez-Brito sanoo. Hän lisää kuitenkin: "Hengenahdistus tai hengenahdistuksen tunne eivät korreloi hyvin, uskokaa tai älkää, jonkun hapettumisasteen kanssa." Kaikista syistä enemmän ilmaa tarvitseva kuin mitä tällä hetkellä nautit, on subjektiivinen tunne kuin objektiivinen tunne. Hyperventilaatio ahdistuksesta on esimerkki.
Kuinka voit kertoa, onko sinulla onnellinen hypoksia?
Ihmisillä, joilla on onnellinen hypoksia, voi olla joitain oireita. Riippumatta siitä, ymmärtävätkö he sen vai eivät, Gonzalez-Brito sanoo, että he todennäköisesti hengittävät syvemmälle ja nopeammin.
"Hengitystiheys - kuinka monta kertaa hengität minuutissa - olisi luultavasti objektiivisin asia, jota voit seurata", Gonzalez-Brito sanoo. "Ja jos mietit, hengitätkö liian nopeasti, tämä on jotain, josta voit helposti kysyä ohjausta omalta lääkäriltäsi, koska tiedän, että siellä on ihmisiä, joilla saattaa olla erilaisia sairauksia. "
Milloin hakeudutaan hätäapuun COVID-19-pandemian aikana
