Rintakehä on vakava rintakehän eheys, kun vähintään kolme kylkiluuta rikkoutuu kahdessa tai useammassa paikassa. Sen sijaan, että pitäisit jäykästi rinnan normaalia muotoa, kuten rintakehä on tarkoitettu tekemään, rintakehän rintakehä johtaa siihen, että rintaseinän segmentti heiluttaa edestakaisin vastakkaiseen suuntaan muuhun rintaseinään (mikä tunnetaan nimelläparadoksaalinen liike).
Rintakehä voi tapahtua erittäin vakavan onnettomuuden, kuten moottoriajoneuvon törmäyksen, vuoksi. Tämä on vaarallinen kylkiluiden vamma, joka vaatii ensiapua.
Oireet
Rintakehän oireita traumaattisen vamman jälkeen ovat:
- Paradoksaalinen liike: Kun joku, jolla on tämä vamma, hengittää sisään ja loput rintakehästä laajenee, siipisegmentti uppoaa sisäänpäin. Toisaalta, kun loput rintakehästä supistuvat uloshengityksessä, siipisegmentti pullistuu ulospäin.
- Vakava rintakipu
- Vaikeuksia hengittää
Myös mustelmia, tulehduksia ja herkkyyttä loukkaantuneella alueella odotetaan.
Verywell / Gary Ferster
Syyt
Rintakehä on tyypillisesti seurausta rinnan seinämän suuresta tylpästä traumasta.
Auto-onnettomuuden aiheuttama trauma aiheuttaa 75% rintakehän tapauksista, kun taas vanhusten kaatuminen aiheuttaa 15%. Mikä tahansa tylsä trauma voi johtaa rintakehään, kuten kontaktilajista.
Harvoin rintakehä johtuu heikoista luista tai luusairaudesta.
Diagnoosi
Rintakehä diagnosoidaan tyypillisesti laajan fyysisen arvioinnin aikana traumaattisen vamman jälkeen. Laskennallinen tomografia (CT) on ensisijainen testi flail-rinnan tunnistamiseksi, koska röntgenkuva ei välttämättä tunnista kaikkia kylkiluun murtumia.
Jos TT-kuva yksin tai yhdessä röntgensäteen kanssa löytää vähintään kolme kylkiluuta, jotka murtuvat kahdessa paikassa, diagnosoidaan flail-rinta.
Lääketieteen ammattilaiset seuraavat hengitysmuutoksia, jotka voivat olla merkki hengitysvajauksista rintakehässä.
Mitä tehdä
Vaikka tämä voi olla hengenvaarallinen tila, on olemassa tapoja lieventää vahinkoa, jos uskot jonkun olevan rintakehä:
Pysy turvassa
Jos et ole potilas, noudata yleisiä varotoimia ja käytä henkilökohtaisia suojavarusteita, jos sellaisia on. Varmista, että mikä tahansa potilaan loukkaantumisen aiheuttaja ei enää ole uhka heille - etkä sinäkään.
Soita 911
Jos 911-operaattori antaa ohjeita, noudata näitä ohjeita ja ohita muut tässä kuvatut vaiheet. Jos et voi soittaa numeroon 911, vie potilas ensiapuun mahdollisimman pian.
Vakauta Flail-rinta
Käytä tyynyä painetta kärsän segmenttiin. Siipisegmentin pitäminen paikallaan pitää sen liikkumasta ympäröivän lihaksen ja luun vastakkaiseen suuntaan. Alueen vakauttaminen vähentää sydän-, keuhko- ja ympäröivien kudosten vahingoittumismahdollisuuksia.
Jos tyynyä ei ole saatavana, melkein kaikki pehmeä toimii. Kääri takki tai huopa. Jos mitään ei ole käytettävissä, anna potilaan makaa rintakehän kärsivällä puolella estääkseen sitä liikkumasta.
Vaikka saatat pystyä auttamaan vatsan rintakehän vakauttamisessa, on kriittistä, että tämä vamma saa ensiapua. Vaikka kipu olisi vähentynyt, rintakehän oikean hoidon epäonnistuminen voi johtaa keuhkokuumeeseen ja muihin hengenvaarallisiin olosuhteisiin, mukaan lukien romahtanut keuhko tai veri sydämen ympärillä.
Kiinnitä kipua
Riippumatta siitä, miten flail-rinnassa hoidetaan, se satuttaa - luultavasti pahempaa kuin mitä tahansa sinä tai loukkaantunut henkilö on koskaan kohdannut. Lääkehoidossa olevat kipulääkkeet eivät aio tehdä paljon tälle kivun tasolle, ja vahvemmat särkylääkkeet eivät ole hyvä idea, ennen kuin hätäapua on saatavilla tarjoamaan täyden valikoiman kiireellistä hoitoa.
Yritä pysyä mahdollisimman rauhallisena ja vakuuttaa, että apua on tulossa.
Hoito
Ensiapuhoitoon kuuluu ensinnäkin hapen jakelu, yleensä kasvojentanssin kautta. Intubaatiota ja mekaanista tuuletusta käytetään todennäköisesti niille, joilla on keuhkovaurioita, jotka liittyvät rintakehään, ja niille, jotka lääkärit huolestuvat, kokee rintaontelon romahtamisen.
Leikkausta voidaan tarvita, mutta päätös siitä perustuu yksilön tapaukseen ja vakauteen.
Kipujen hallinta on välttämätöntä, johon voi liittyä epiduraali ja opioidit, vaikka jälkimmäiset on määrättävä huolellisesti, koska joillakin ihmisillä on riski aiheuttaa lisää hengityselimiä.
Sana Verywelliltä
Vaikka vakava loukkaantuminen, rintakehä on yleensä asia, josta useimmat ihmiset toipuvat useiden viikkojen ajan, kunhan heitä hoidetaan nopeasti. On kuitenkin tärkeää tietää, että vakavat tapaukset voivat johtaa uunissa olevaan rintaan - kun osa rintaseinästä romahtaa kokonaan. Tämä ehto ei ole käytännössä kaikissa tapauksissa sellainen, josta joku voi toipua.
