Paralyyttinen (joskus kutsutaan lihasrelaksantiksi) on lääkeryhmä, joka aiheuttaa äärimmäistä lihasten rentoutumista, joka tekee useimmista kehon lihaksista kykenemättömiä liikkumaan. Sukkinyylikoliini, nopeasti alkava, lyhytvaikutteinen depolarisoiva lihasrelaksantti, on perinteisesti ollut valittu lääke, kun tarvitaan nopeaa lihasten rentoutumista.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesMiksi paralyytikoita käytetään
Tietyissä tapauksissa halvaantumisia käytetään osana yleisanestesiaa liikkumisen estämiseksi leikkauksen aikana. Jos anestesia vain saisi potilaan nukkumaan, hän voisi silti liikkua toimenpiteen aikana. Tämä johtaisi vakaviin ongelmiin kirurgille, joka työskentelee erittäin terävillä instrumenteilla herkillä kehon alueilla.
Leikkauksen aikana jopa pienimmätkin tahaton liike, kuten lihasten nykiminen, voi aiheuttaa kirurgisen virheen. Jotain aivastuksen kaltainen voi olla katastrofaalinen. Tästä syystä, erityisesti tietyntyyppisten leikkausten kohdalla, on ehdottoman välttämätöntä, että potilas ei koskaan liiku leikkauksen aikana, lukuun ottamatta hengitykselle välttämätöntä liikettä.
Yleiset käyttötavat
Halvaavia lääkkeitä käytetään yleisimmin tiettyihin tarkoituksiin; esimerkiksi:
- Hengitysputken sijoittaminen tuuliputkeen
- Vatsan leikkaus
- Kurkun leikkaus
- Jotkut rintakehän leikkaukset, jotka vaikuttavat sydämeen ja / tai keuhkoihin
Kuinka paralyyttiset lääkkeet toimivat
Monet paralyyttiset lääkkeet perustuvat kasvitieteelliseen lääkkeeseen nimeltä curare. Etelä-Amerikasta kotoisin olevaa kasvia käytettiin alun perin halvaamaan eläimiä metsästyksen aikana. 1940-luvun puoliväliin mennessä kuraria käytettiin anestesian lisäaineena.
1950-luvulta lähtien tutkijat alkoivat luoda synteettisiä paralyyttisiä lääkkeitä. Vaikka nämä olivat hyödyllisiä leikkauksessa, monilla oli haittoja, kuten hidas puhkeaminen tai arvaamattomuus.
Paralyyttiset lääkkeet rentouttavat lihaksia siihen pisteeseen, jossa on mahdotonta käyttää suurinta osaa kehon lihaksista. Kalvon lihakset, jotka auttavat keuhkoja täyttymään hapella, eivät myöskään voi liikkua, joten on mahdotonta vetää henkeä.Kun paralyyttinen lääkitys on annettu, hengityslaite ja hengitysputki ovat välttämättömiä.
Tämän tyyppinen lääkitys annetaan laskimoon ja on saatavana vain sairaaloissa ja kirurgisissa tiloissa. Potilaita on seurattava tarkasti ja annostus on valittava huolellisesti.
Jopa asianmukaisessa käytössä ja huolellisessa seurannassa sivuvaikutuksia voi esiintyä. Joitakin yleisiä haittavaikutuksia ovat nopea syke, nopea hengitys, huimaus, päänsärky, rintakipu ja kohonnut ruumiinlämpö.
Kun leikkaus on valmis, annetaan lääkitys paralyyttisten lääkkeiden vaikutusten kääntämiseksi. Esimerkkejä ovat asetyylikoliiniesteraasin estäjät, neostigmiini ja edrofonium. Kuten paralyyttisten lääkkeiden kohdalla, annoksen on oltava sopiva negatiivisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
Mitä Paralytics ei tee
Paralyytit estävät kehoa vain liikkumasta; Niillä ei ole vaikutusta kipuun tai muistiin. Ilman sedaatiota potilas olisi hereillä leikkauksen aikana eikä pysty liikkumaan.
Tästä syystä sedaatiota annetaan myös leikkauksen aikana, jotta potilaat eivät voi kokea kipua tai muistaa leikkauksen kokemusta. Se on rauhoittavien lääkkeiden ja paralyyttisten lääkkeiden yhdistelmä, joka tekee yleisanestesian onnistuneeksi monille leikkauspotilaille.
