Spiriva (tiotropiumbromidi) on pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke, jota saatat määrätä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) tai astman hoitoon. Tätä lääkettä on saatavana kahtena formulaationa: Spiriva HandiHaler (tiotropiumbromidihengitysjauhe) ja Spiriva Respimat (tiotropiumbromidihengityssuihke), jotka molemmat otetaan hengitettynä.
Kerran päivässä käytettävä Spiriva on hyväksytty jokapäiväisen keuhkoahtaumataudin ja astman oireiden ehkäisyyn ja akuuttien keuhkoahtaumatautien tai astman pahenemisten ehkäisyyn. Tätä lääkettä ei ole hyväksytty akuuttien tapausten tai hengenahdistuksen (hengenahdistuksen) hoitoon.
BSIP / Getty ImagesKäyttää
Ensimmäisen kerran Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 2004, Spirivaa käytetään torjumaan bronkospasmin oireita, jotka ovat vakavia ja / tai äkillisiä keuhkoputkien (hengitysteiden) kaventumia. Astman ja COPD: n bronkospasmin oireita ovat hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja rintakehä.
Tämä lääkitys on antikolinerginen keuhkoputkia laajentava lääke (jota kutsutaan myös pitkävaikutteiseksi muskariiniantagonistiksi tai LAMA: ksi). Se sitoutuu keuhkoputkien lihasten kolinergisiin reseptoreihin vastustamaan hengitysteiden lihasten supistumista (mikä kaventaa keuhkoputkia). Spiriva laajentaa hengitysteitä helpottaen oireita ja estäen pahenemisia.
Molemmilla Spiriva-muodoilla on samanlaiset käyttöaiheet, mutta Spiriva Respimat on hyväksytty astman hoitoon, kun taas Spiriva HandiHaler ei ole.
Spirivan hyväksytyt käytöt:
- Spiriva HandiHaler: Tämä lääke on tarkoitettu keuhkoahtaumatautiin liittyvän bronkospasmin pitkäaikaishoitoon ja keuhkoahtaumataudin pahenemisten vähentämiseen.
- Spiriva Respimat: Tämä lääke on hyväksytty keuhkoahtaumatautiin liittyvän bronkospasmin ylläpitohoitoon ja keuhkoahtaumataudin pahenemisten vähentämiseen. Se on myös hyväksytty 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien potilaiden pitkäaikaiseen astman ylläpitohoitoon.
On tärkeää huomata, että keskivaikeaa tai vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastaville, joilla on myös hengenahdistusta ja / tai liikunta-intoleranssia, Spirivaa tulisi käyttää yhdessä pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA) kanssa eikä kumpaakaan näistä lääkkeistä yksin.
Off-Label -käyttö
Spiriva HandiHaler -valmistetta on käytetty etiketin ulkopuolella astman ylläpitohoitoon, ja molempia tiotropiumbromi-formulaatioita on käytetty etiketistä astman pahenemisen, keuhkoahtaumataudin pahenemisen ja akuuttien ylähengitystieinfektioiden (ilman diagnoosia) hoitoon astma tai keuhkoahtaumatauti).
Ennen ottamista
Spirivaa voidaan käyttää ensilinjan aineena keuhkoahtaumataudin hoidossa ja inhalaatioruiskuversiota voidaan käyttää ensisijaisena hoitona astmaan. Tämä tarkoittaa, että ei ole välttämätöntä kokeilla muita lääkkeitä ennen Spirivan käyttöä.
Spirivaa voidaan käyttää muiden lääkkeiden kanssa tai yksinään.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on joskus ollut haittavaikutus Atroventille (ipratropium) tai muulle tiotropiumbromidille. Sitä ei myöskään suositella, jos sinulla on yliherkkyysreaktioita maidolle tai maitoproteiineille.
Sen vaikutusta raskaana oleviin naisiin ja imettävien äitien vauvoihin ei ole tutkittu, joten tätä lääkettä tulisi käyttää vain erittäin varovasti näissä tilanteissa.
Spiriva voi pahentaa seuraavia olosuhteita:
- Glaukooma
- Virtsarakon ongelmat tai virtsaamisvaikeudet
- Munuaissairaus
- Eturauhasen ongelmat
Spirivasta ei ole olemassa yleisiä versioita. Atrovent (ipratropiumbromidi) on samanlainen antikolinerginen lääke, joka otetaan inhalaattorilla tai sumuttimella.
Annostus
Lääkeannos ja inhalaattorilaite ovat spesifisiä kullekin formulaatiolle. Molemmat Spirivan muodot otetaan kerran päivässä.
Spiriva Respimat on saatavana 1,25 mikrogramman (mcg) tai 2,5 mcg vahvuuksina. Jokainen annos vaatii kaksi inhalaatiota, jotka yhdessä ovat yhteensä 2,5 mcg (astman hoitoon) tai 5 mcg (keuhkoahtaumataudin hoitoon).
Spiriva HandiHaler valmistetaan käyttämällä kapselia, joissa on kuivaa jauhevalmistetta titotropiumia, joista kukin sisältää 18 mcg lääkettä. Koko annoksen antamiseksi tarvitaan kaksi suihketta.
Lääkityksen valmistelu
Spiriva on valmistettava ennen kuin voit hengittää sitä. Älä niele lääkettä suoraan.
Käytä lääkettäsi ja inhalaattoria pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Kukin näistä Spiriva-formulaatioista valmistetaan hieman eri tavalla.
- Spiriva Respimat: Kun käytät inhalaattoriasi ensimmäistä kertaa, sinun on asetettava Spiriva Respimat -patruuna inhalaattoriin. Sinun on täytettävä se suihkuttamalla inhalaattoria maahan, kunnes aerosolipilvi on näkyvissä. Toista tämä prosessi vielä kolme kertaa. Jos et käytä inhalaattoriasi pidempään kuin kolme päivää, sinun on käytettävä sitä uudelleen ruiskuttamalla kerran, kunnes aerosolipilvi on näkyvissä. Ja jos et käytä inhalaattoriasi yli 21 päivän ajan, sinun on aloitettava se uudestaan suihkuttamalla inhalaattoria, kunnes aerosolipilvi on näkyvissä. Toista sitten prosessi vielä kolme kertaa inhalaattorin valmistelemiseksi käyttöä varten. A
- Spiriva HandiHaler: Kun olet valmis käyttämään lääkettäsi, aseta Spiriva-kapseli reseptisi mukana toimitetun HandiHaler-laitteen keskikammion pieneen aukkoon. Sulje sitten valkoinen suukappaleen kansi.
Kuinka ottaa
Kun olet valmistanut lääkityksen oikein, aseta inhalaattori suuhusi ja tiivistä huulet tiukasti suukappaleen ympärillä.
Hengitä nopeasti ja syvästi laitteen läpi lääkityksen annostelun aikana. (Sinun on painettava vihreää painiketta HandiHaler-laitteen sivussa hengitettäessä.)
Kun käytät Spiriva HandiHaler -laitetta, sinun tulisi kuulla koliseva ääni hengittäessäsi syvään. Tämä osoittaa, että lääkettä annostellaan oikein kapselista.
Jos et, varmista, että suukappale on tiukasti kiinni. Pidä HandiHaler-laitettasi pystyssä ja napauta sitä varovasti kovalle alustalle. Yritä hengittää uudelleen. Jos et edelleenkään kuule tai tunnet kapselin kolisevan, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisimman pian.
Pidä hengitystäsi 5-10 sekuntia ja hengitä sitten normaalisti. Huuhtele suu vedellä tai harjaa hampaasi jokaisen käytön jälkeen. Poista lääkitys laitteesta jokaisen käytön jälkeen ja heitä se pois.
Puhdista laite ohjeiden mukaan, kun olet valmis.
Varastointi
Älä säilytä lääkkeitä inhalaattorissa etukäteen - aseta lääke laitteeseen ennen jokaista käyttöä.
Spiriva Respimat ja Spiriva HandiHaler tulee säilyttää 77 ° F: n lämpötilassa, eikä niitä saa altistaa kovalle lämmölle. Retket, joiden lämpötila vaihtelee välillä 59 ° F - 86 ° F, ovat sallittuja.
Sivuvaikutukset
Spiriva Respimatin ja Spiriva HandiHalerin haittavaikutukset ovat yleensä samanlaisia, vaikka jotkut ihmiset saattavat sietää yhtä niistä paremmin kuin toisia.
Yleinen
On olemassa useita yleisiä sivuvaikutuksia, jotka eivät aiheuta vakavaa haittaa, mutta voivat olla epämukavia. Jos nämä haittavaikutukset jatkuvat tai aiheuttavat sinulle vakavaa ahdistusta, muista keskustella lääkärisi kanssa.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Yskä
- Kuiva suu
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Sinuiitti
Vakava
Vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta ne voivat olla haitallisia terveydellesi. Muista keskustella lääkärisi kanssa viipymättä, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, kun käytät tätä lääkettä.
Nämä sisältävät:
- Kaikentyyppinen allerginen reaktio, kuten ihottuma, nokkosihottuma, kasvojen, huulten tai kielen turvotus
- Vaikeuksia hengittää
- Näön muutokset
- Rintakipu
- Nopea syke tai sydämentykytys
- Infektio tai flunssankaltaiset oireet
- Virtsan kuljettamisen vaikeus tai virtsan määrän muutos
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Spiriva voi olla vuorovaikutuksessa muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa aiheuttaen additiivisia sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat masennuslääkkeet ja ripulilääkkeet.
Jos et ole varma, onko jokin muu lääkkeesi antikolinerginen, voit pyytää apteekkia tarkistamaan lääkeluettelosi nähdäksesi, onko mahdollisia yhteisvaikutuksia.
Vuonna 2008 FDA varoitti aivohalvausriskistä tällä lääkkeellä. Varoituksen kumoamisen jälkeen tutkimus osoittaa edelleen, että tämä lääkitys voi lisätä sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien aivohalvaukset ja sydänkohtaukset, riskiä.
