Kalvon anatomia

Ohut, luurankolihas, joka istuu rinnan pohjassa, kalvo on parittamaton lihas, joka erottaa rintakehän vatsasta. Sillä on keskeinen rooli hengitystoiminnossa; kun se supistuu, tuloksena oleva tyhjiövaikutus laajenee ja antaa sinun hengittää, ja sitten hengität, kun tämä lihas rentoutuu. Kalvon tahaton supistuminen johtaa hikkaan - melkein kaikkien ihmisten yleiseen sairauteen - ja tämä elin voi myös herniate, repeämä tai repeämä joko synnynnäisten tai hankittujen olosuhteiden vuoksi.

Anatomia

Rakenne ja sijainti

Kalvo on kupolin muotoinen lihaksen ja jänteen arkki, ja sen kupera yläpinta edustaa rinta- tai rintaontelon lattiaa; tämä puoli pääsee suoraan keuhkoihin.Vastakkainen kovera pinta muodostaa vatsan katon ja koskettaa suoraan maksaa, vatsaa ja pernaa. Se on epäsymmetrinen, ja vasen kupoli uppoaa oikealta alapuolelle, mikä johtuu maksan läsnäolosta oikealla puolella. Näiden kahden kupolin välillä on myös masennus sydämen vuoraavan kuituisen kalvon (kutsutaan sydänpussin sydän).

Lääkärit ovat tunnistaneet kalvoon kolme lihasosaa, jotka kaikki työntyvät sen keskijänteeseen, joka on liitetty sydänpussin alapintaan. Nämä ovat:

• Sisempi: Tämä osa syntyy kahtena liukastumana, jotka tulevat xiphoid-prosessin takapuolelta, rintalohkosta rintalastan alaosassa, jota ei ole kiinnitetty mihinkään kylkiluuhun.
• Rannikko: Rustojen sisäpinnoista, molempien sivujen alempien kuudennen kylkiluiden rinnalla, rannikkoosa on lukittu transversus abdominis -lihaksen kanssa (ylävartalon puolella).
• Lannerangan: Tämä osa koostuu neljästä pääosasta. Mediaaliset ja lateraaliset lumbocostal-kaaret ovat jänteiden osia, jotka kiinnittyvät L1-nikamaan, joista jälkimmäinen liittyy myös 12. kylkiluun alareunaan. Lisäksi oikea ristikko syntyy kolmen ylemmän nikaman etu- ja sivuosasta sekä niitä erottavista levyistä. Nämä kuidut ympäröivät ruokatorven aukkoa muodostaen eräänlaisen hihnan. Vasen crus on peräisin kahdesta ylimmäisestä nikamasta.

Kalvon läpi kulkevat aukot, joita kutsutaan "taukoiksi", ovat ruokatorvi, phrenic- ja vagus-hermot sekä laskeva aortta ja alempi vena cava.

Anatomiset vaihtelut

Kalvon anatomian vaihtelut ovat suhteellisen harvinaisia. Yleisin näistä on synnynnäinen vika, jossa kalvon ääreisliitännät puuttuvat, mikä johtaa tämän elimen epävakauteen tai jopa tyrä. Tällaiset lihasliukastumat voivat vaikuttaa vakavasti tämän elimen toimintaan antaen sille hammastetun tai sileän ulkonäön .

Dromedaarikalvo, joka tunnetaan myös nimellä kalvon tapahtuma, on yhden elimen osan alikehitys, joka voi vaikuttaa sen toimintaan.Lisäksi joillakin ihmisillä on syntynyt lisäkalvo, jossa elin on päällekkäinen, mikä voi myös vaikuttaa hengitystoimintaan . Muissa tapauksissa rintalastan osa voi puuttua tai kohdat, joissa valtimoot lävistävät tämän elimen, voivat olla eroja.

Toiminto

Yleisesti ottaen kalvolla on neljä päätoimintoa, joista tärkeimmät liittyvät hengityksen fysiologiaan ja mekaniikkaan. Näitä ovat:

• Inspiraation lihas: Kun hengität sisään, tämä lihas supistuu ja vetää keskijänteen alas. Tämä nostaa alipainetta rintaontelossa, joka imee ilmaa, ja kalvo litistyy samalla kun ulommat rintalihakset nostavat rinnan etuosaa, kun keuhkot laajenevat. Kalvon rentoutuminen antaa kaiken palata alkuperäiseen asentoon, jolloin ilma pääsee poistumaan.
• Vatsan rasitus: Etuosan vatsan seinämän lihasten ohella kalvo supistuu auttamaan virtsaamista ja ulostamista.
• Painonnosto lihas: Kun henkilö ottaa sisään ja pitää hengityksen, tämä elin auttaa vatsan seinämän lihaksia pitämään ja nostamaan vatsan sisäistä painetta. Tätä liikettä, jota kutsutaan Valsalva-liikkeeksi, käytetään lääkäreiden havaitsemaan ja lisäämään sydämen sivuääniä.
• Rintakehän vatsaontelon pumppu: Kalvon laskeva aktiivisuus henkilön hengittäessä alentaa painetta rintakehässä ja nostaa painetta vatsan sisällä. Tämä aiheuttaa ylimääräistä paineita alempaan vena cavaan ja auttaa palauttamaan verta sydämeen.

Liittyvät ehdot

Kun otetaan huomioon tämän lihaksen merkitys, kalvon ongelmilla tai ongelmilla voi olla merkittäviä vaikutuksia. Yleisin vaiva on kuitenkin suhteellisen vaaraton ja tuttu useimmille - hikka. Nämä ovat lihaksen tahattomia supistuksia, jotka johtuvat useimmiten syömisestä tai juomisesta liikaa lyhyessä ajassa.

Kalvon hiatal-tyrät voivat myös esiintyä, joista suurin osa on luonteeltaan synnynnäisiä. Näiden syntymävikojen seurauksena vatsan elimet voivat pystyä tunkeutumaan ja häiritä keuhkojen muodostumista, sijoittumista ja toimintaa.Monissa näistä tapauksista vatsa pääsee pääsemään rintaonteloon.

Lisäksi tylsä ​​trauma tai puhkeaminen - kuten puukotuksesta, vakavasta putoamisesta tai auto-onnettomuudesta johtuva loukkaantuminen - voi aiheuttaa hankitun pallean tyrän. Kuten edellä, tämä voi johtaa vatsan elinten väärään sijaintiin, mikä vaikuttaa hengitykseen ja muihin toimintoihin.

Lääkärit siirtävät sitten kirurgisesti pois vatsan elimen tai elimet takaisin alkuperäiseen asentoonsa. Synnynnäisen tyrän kohdalla leikkauksia voi tapahtua, kun vauva on vielä kohdussa, tai lääkäreiden on ehkä odotettava, kunnes vauva on syntynyt. Hankittuja tyrä hoidetaan vamman jälkeen iästä riippumatta.

Tämä leikkaus suoritetaan yleensä joko avoimena toimenpiteenä - jossa alue leikataan auki - tai laparoskooppisesti, toisin sanoen käyttämällä erikoistunutta kameraa ja työkaluja pallean pääsemiseksi ja työskentelemiseksi. Leikkauksen tarkoitus ei ole vain palauttaa asianmukainen anatomia, mutta sulkea kalvon ongelmalliset alueet. Tämä tehdään käyttämällä kirurgisia niittejä, ompeleita tai harvoissa tapauksissa proteesiosa voidaan istuttaa.

Testit

Kalvon tyrä voi olla vakavasti häiritsevä, ja useimmissa tapauksissa näiden toimenpiteiden korjaamiseksi tarvitaan leikkauksia. Sellaisenaan perusteellinen arviointi ja testaus ovat tarpeen. On olemassa useita keskeisiä lähestymistapoja:

• Keuhkotestaus: Lääkäreitä suorittaa useita testejä kalvotoiminnan arvioimiseksi. Näihin kuuluu spirometria, joka mittaa hengityksen aikana kiertävän ilman määrää; harjoitusoksimetria, joka tarkastelee veren happipitoisuuksia potilaan ollessa aktiivinen, samoin kuin huippuvirtausmittari, laite, joka mittaa uloshengityksen tasoa.
• Rintakehän röntgenkuva: Yksi yleisimmistä kuvantamistavoista kalvokysymyksissä on rintakehän röntgenkuva. Tähän sisältyy säteilyn käyttö ongelmallisten alueiden kuvien ottamiseen, ja alla korostettu haistamistesti- ja TT-skannaustapojen taustalla oleva lähestymistapa.
• Nuuskatesti: Tunnetaan myös nimellä kalvofluoroskooppi, tämä testi arvioi elimen yleistä toimintaa. Useimmiten sitä käytetään, kun lääkärit havaitsevat sisäänhengitysongelmia (inspiraatiota) erityistapausten, kuten aivohalvauksen tai aivohalvauksen jälkeen, pohjimmiltaan tähän menettelyyn kuuluu röntgensäteiden käyttö reaaliaikaisen videon luomiseksi sairastuneesta alueesta potilaana haistaa ja hengittää.
• Tietokonetomografia (CT): Tämän tyyppinen kuvantaminen käyttää myös röntgensäteitä. Useat säteet pääsevät eri poikkileikkaussuunnasta tulevaan kalvoon kolmiulotteisen kuvan tuottamiseksi.Tämä auttaa lääkäreitä arvioimaan mahdollisia vaurioita tai epämuodostumia tällä alueella.
• Magneettikuvaus (MRI): Toinen rintakuvantamisen muoto, MRI käyttää magneetti- ja radioaaltoja yhdistelmäkuvien luomiseen kalvosta.Tällä menetelmällä lääkärit käyttävät kontrastiväriainetta parantamaan kontrastia ja lisäämään mitä voidaan nähdä ja kaapata.