Peter Dazeley / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Lisää tutkimuksia tarvitaan vahvan johtopäätöksen tekemiseksi, mutta uuden tutkimuksen mukaan ei ole tarpeeksi todisteita, jotta ihmiset voisivat välttää ibuprofeenia, jos he sairastavat COVID-19: n.
- Pandemian alkaessa Maailman terveysjärjestö neuvoi COVID-19-potilaita olemaan ottamatta ibuprofeenia, mutta muutti nopeasti kantaansa.
- Ibuprofeenia ei suositella kaikille potilaille, koska se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta nämä haittavaikutukset tunnettiin ennen COVID-19: tä.
Ibuprofeeni ei liity haitallisiin vaikutuksiin ihmisillä, joiden testi on positiivinen SARS-CoV-2: lle, virukselle, joka aiheuttaa COVID-19: n, uusi tutkimus osoittaa.
Raportti julkaistiin 8. syyskuuta 2004PLOS-lääketiedeei löytänyt tilastollisesti merkitseviä tuloksia ibuprofeenia ottaneiden ihmisryhmien välillä, joilla oli vahvistettu COVID-19-tapauksia, ja niitä, jotka eivät ottaneet lääkitystä.
Tämä tutkimus hajottaa pandemian alussa esitetyt väitteet. Maaliskuussa raportti Ranskasta julkaistiin vuonnaBMJherätti huolta ibuprofeenin mahdollisuudesta tehdä COVID-19: stä vakavampi. Tämän seurauksena Maailman terveysjärjestö (WHO) varoitti ihmisiä olemaan ottamatta ibuprofeenia, jos he saivat tartunnan, ja ehdotti asetaminofeenia vaihtoehtona.
WHO: n varoitus herätti kritiikkiä todisteiden puutteen vuoksi. Huhtikuuhun organisaatio muutti kantaansa sanoen, ettei se enää suosittele ibuprofeenin käyttöä.
"Luulen, että varovaisuus oli silloin perusteltua, mutta nykyiset tiedot ovat selkeät: huoli ei ole itse asiassa perusteltua", Ian Jones, PhD, virologian professori Readingin yliopistosta Iso-Britanniassa, kertoo Verywellille. Jones ei ollut mukana kummassakaan tutkimuksessa.
Mikä on ibuprofeeni?
Ibuprofeeni on suosittu reseptilääke ja kuumetta vähentävä lääke. Se kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään.
Ibuprofeenin arviointi COVID-19-potilailla
Julkaistun oikeudenkäynnin aikanaPlos MedicineTutkijat tarkastelivat 9 326 tanskalaisen asukkaan tietoja, joiden testi SARS-CoV-2: n suhteen oli positiivinen 27. helmikuuta ja 29. huhtikuuta välisenä aikana. Osallistujista 248 ihmistä (2,7%) täytti reseptin tulehduskipulääkkeille 30 päivän kuluessa positiivisen testin saamisesta.
Niistä, jotka testasivat positiivisesti ja käyttivät lääkkeitä, 6,3% kuoli, 24,5% sairaalahoitoon ja 4,9% pääsi tehohoitoyksikköön. Ryhmässä, joka testasi positiivisesti ja ei käyttänyt ibuprofeenia, 6,1% kuoli, 21,2% sairaalaan ja 4,7% meni ICU: han. Molempien ryhmien luvut eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, tutkijat sanovat.
"Saatavilla olevien todisteiden perusteella ei ole mitään syytä peruuttaa hyvin osoitettua tulehduskipulääkkeiden käyttöä SARS-CoV-2-pandemian aikana", kirjoittajat kirjoittavat. Tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia on hyvin tunnettuja, ja se on otettava huomioon kaikilla potilailla.
Tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset
Tulehduskipulääkkeiden vakiintuneisiin haittavaikutuksiin kuuluvat sydän-, maha-suolikanavan- ja munuaiskomplikaatiot. Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus tai mahahaava tai krooninen munuaissairaus, tulisi välttää tulehduskipulääkkeitä.
Anton Pottegårs, PhD, kliininen apteekki Tanskassa ja kirjoittanutPLOS-lääketiedeTutkimus kertoo Verywellille, että enemmän tutkimuksia löydösten toistamiseksi olisi positiivinen lisäys. Mutta koska alkuperäinen teoria ibuprofeenin vaarasta perustui hypoteettiseen tilanteeseen, hän uskoo tutkimuksensa tarjoavan riittävästi tietoa huolenaiheiden lievittämiseksi.
Ibuprofeeni ja ACE2-ilmentyminen: Toinen COVID-19-riski?
Tutkimus julkaistuLancethuhtikuussa lisäsi alkuperäisiä huolenaiheita ibuprofeenin ottamisesta COVID-19: n kanssa. Tutkijat ehdottivat, että ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä esimerkiksi sydän- ja verisuonitauteihin, kohonneeseen verenpaineeseen ja diabetekseen, voivat olla alttiimpia vaikealle COVID-19: lle, jos he ottavat lisäksi ibuprofeenia. Nämä kyseessä olevat lääkkeet - ACE: n estäjät, tyypin I angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai tiatsolidiinidionit - lisäävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) ilmentymistä kehossa, ja ibuprofeeni voi tehdä siitä vielä vahvemman. SARS-CoV-2 pääsee elimistöön sitoutumalla siihen entsyymireseptoriin.
Ajatus siitä, että ibuprofeeni lisää ACE2: n ilmentymistä ja saattaa siten pahentaa COVID-19: ää joillakin ihmisillä, on kuitenkin peräisin rotatutkimuksista. Ei tiedetä, nostaako ibuprofeeni ACE2-tasoa ihmisillä.
"Vaikka eläinmallit ehdottivat, että tietyt lääkkeet, jotka nostavat ACE2: ta, voisivat helpottaa COVID-19-viruksen pääsyä, tutkimukset ihmisillä, jotka käyttävät ACE: n estäjiä tai ARB: itä, eivät ole johtaneet lisääntyneeseen COVID-19: n riskiin", Michael Miller, MD, professori sydän- ja verisuonilääketiede Marylandin yliopiston lääketieteellisessä koulussa, kertoo Verywell.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos otat jo ibuprofeenia ja satut sopimaan COVID-19: een, tutkijat eivät usko, että sen ottaminen pahentaa infektiota.
Onko tarpeeksi todisteita ibuprofeenin turvalliseen ottamiseen?
"Minkään yksittäisen tutkimuksen on vaikea olla lopullinen", Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen professori David M. Aronoff kertoo Verywellille. "[Mutta] ellei ihmisillä ole ennestään syytä välttää ibuprofeenia - kuten mahahaava tai munuaisongelmia -, ibuprofeeni ja siihen liittyvät tulehduskipulääkkeet ovat hyväksyttäviä kuumetta lievittävinä ja kipua lievittävinä lääkkeinä COVID-19: n yhteydessä."
Tanskan tutkimus oli retrospektiivinen epidemiologinen tutkimus, joka käytti apteekkirekisteriä yhdistämään NSAID-altistus potilaille, joille myöhemmin diagnosoitiin COVID-19, Aronoff selittää.
"Tutkijat eivät tutkineet tulehduskipulääkkeiden annosta tai tulehduskipulääkkeiden käytön tiheyttä ennen infektiota, joten emme voi olla varmoja siitä, että potilaat ottivat apteekissa täyttämiään lääkkeitä, emmekä voi tietää, kuinka usein he ottivat mainittuja lääkkeitä", hän sanoo . ”Mielestäni tutkimuksella on useita rajoituksia. Se ei ole sama kuin prospektiivisesti suoritettu satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus. "
Toisin sanoen mikään tähän mennessä julkaistu tutkimus, joka liittyy NSAID: n käyttöön ja COVID-19: een, ei saa muuttaa lääkemääräystä, Aronoff sanoo.
Miller huomauttaa, että lisätutkimuksia on meneillään ibuprofeenin ja muiden lääkkeiden roolin selvittämiseksi COVID-19: n vakavuudelle. Sillä välin kaikkien, jotka ovat huolissaan ibuprofeenin käytöstä, jos he saavat COVID-19: n, tulisi keskustella lääkärin kanssa.
"Todisteet tällä hetkellä eivät näytä oikeuttavan tämän lääkityksen lopettamista yksinomaan COVID-19: n vuoksi." Miller sanoo.
Jones on samaa mieltä.
"Mielestäni tämä riittää varmistaaksemme, että meidän ei tarvitse huolehtia ibuprofeenin käytöstä jatkossa", Jones sanoo.
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
