Mitä syödä, kun sinulla on kystinen fibroosi

Kystisen fibroosin (CF) terveellinen ruokavalio vastaa taudin ensisijaiseen haasteeseen - tarjota runsaasti makroravinteita (kuten rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja) normaaliin painon ylläpitoon, kasvuun ja kehitykseen.

Kystinen fibroosi on geneettinen häiriö, jonka seurauksena keho tekee paksua limaa. Tämä liman kertyminen voi estää ohutsuolea imemästä elintärkeitä ravintoaineita, mukaan lukien rasvat ja vitamiinit. Tauti voi myös häiritä haiman normaalia toimintaa estäen ruoan hajottamiseen tarvittavia entsyymejä.

Siksi kystisen fibroosin ruokavalion yleistavoitteena on syödä tarpeeksi ravinnepitoista ruokaa ja ottaa ravintolisiä korvaamaan kehon imeytymis- ja aineenvaihduntaongelmat.

Verywell / Emily Roberts

Edut

CF-tautia sairastavien ihmisten - erityisesti lasten ja nuorten - on syötävä ylimääräisiä kaloreita ja ravintoaineita, jotta ne voisivat lihoa riittävästi sekä mahdollistavat vahvan immuunijärjestelmän (taistelemaan infektioita vastaan). Kylmät ja flunssa ovat yleisiä CF-potilailla, koska keuhkoissa on myös epänormaalia liman kertymistä.

Haiman liman tuotannon lisääntyminen voi häiritä kehon normaalia haimaentsyymien tuotantoa ja kuljetusta. Itse asiassa lähes 90% CF-potilaista ei kykene kuljettamaan haiman entsyymejä, joita tarvitaan ruoan, proteiinin ja tärkkelyksen sulattamiseen kehossa.

Kystisen fibroosin ruokavalion syömisen etuja ovat:

• Energiatason parantaminen
• Tehosta immuunijärjestelmää
• Riittävä painon ylläpito
• Riittävä kasvu ja kehitys (lapsilla ja nuorilla)
• Haiman entsyymien runsas saatavuus normaalia ravinteiden aineenvaihduntaa varten

Lääketieteellinen tutkimus

Kystisen fibroosin ensisijainen ruokavalio on sellainen, johon sisältyy rajattomat määrät ravinteita sisältäviä elintarvikkeita. Tutkimuksessa, joka julkaistiinAmerican Journal of Diseases in Childrenosallistujien, joiden ikä vaihteli 2–27, ja jotka söivät rajoittamatonta rasvaa sisältävää ruokavaliota neljän vuoden ajan, havaittiin:

• Nosta merkittävästi keskimääräinen energianotto yli 120 prosenttiin
• Kasvaa huomattava määrä painoa
• Koe keuhkojen (keuhkojen) toiminnan vakauttaminen
• Säilytä vakiintuneet paino- ja pituuspisteet murrosiässä

Tutkimuksen osanottajille annettiin entsyymejä steatorrean hallitsemiseksi (epänormaalien rasvamäärien erittyminen ulosteisiin johtuen heikentyneestä kyvystä absorboida rasvaa suolistossa).

Ruokavalio kystistä fibroosia sairastaville lapsille: Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että äidinmaito on ensisijainen ruokavalio kystistä fibroosia sairastaville lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana. ensimmäisten kolmen elämänvuoden aikana.

Kuinka se toimii

Kystisen fibroosin säätiön mukaan kystisen fibroosin ruokavalion kalorien ohjeiden tulisi sisältää:

• 2500 kaloria päivässä naisille painon ylläpitämiseksi ja 3000 kaloria päivässä niille, jotka tarvitsevat lihoa
• 3000 kaloria päivässä miehille, jotka haluavat säilyttää nykyisen painonsa, ja 3700 kaloria päivässä painon nousemiseksi
• 300 kcal tai enemmän päivässä naisille, joilla on kystinen fibroosi ja jotka tulevat raskaaksi
• 3000 - 5000 kaloria päivässä nuorille

Imeväisten ja lasten kalorivaatimus muuttuu iän sekä kasvu- ja kehitysvaiheiden mukaan. Lastenlääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja voi antaa suosituksen lasten kalorien saannista näiden ja muiden tekijöiden perusteella.

Helpoin tapa lisätä kaloreiden määrää missä tahansa ateriassa on lisätä rasvapitoisuutta. Terveellisiä rasvoja ovat öljy (kuten avokado ja oliiviöljy), pähkinät, lohi (ja muut rasvaiset kalat), pähkinävoi ja paljon muuta.

CF-potilaiden on oltava varma ottamasta riittävästi määriä haimaentsyymejä rasvojen sulattamiseksi terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla. Heidän on myös syötettävä ruokavaliossaan tarpeeksi rasvaa metaboloidakseen rasvaliukoiset vitamiinit (kuten A-, D-, E- ja K-vitamiinit).

Kesto

Kystisen fibroosin ruokavaliota tulisi noudattaa koko ihmisen elinaikana. Mutta ravintotarpeet (kuten päivässä tarvittavien kaloreiden määrä) muuttuvat ihmisen ikääntyessä ja tiettyjen elämän tapahtumien aikana, kuten murrosiässä tai raskauden aikana.

Mitä syödä

Kystisen fibroosin ruokavalio on suuntaviiva riittävän ravinnon saamiseksi pikemminkin kuin ruokavalio, johon liittyy elintarvikkeiden rajoittaminen. Yleensä kystisen fibroosin ruokavalioon kuuluu elintarvikkeita, joilla on korkea ravintoarvo ja jotka lisäävät kaloreita makroravinteista (rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit).

• Hedelmiä ja kasviksia

• Rasvainen kala

• Avokadot

• Täysmaitotuotteet

• Pähkinät

• Oliivit

• Trans-rasvat

• Ruoat, joissa on tyhjiä kaloreita, kuten sokeroidut virvoitusjuomat

• Vähärasvaiset tuotteet, kuten vähärasvainen salaattikastike

Tässä on joitain esimerkkejä suositelluista elintarvikkeista.

• Kaloreita sisältävät välipalat: kuten englantilainen muffinssi maapähkinävoin tai bagel tuorejuustolla, täysmaitojogurtti tai raejuusto, munat juustolla ja voilla, jäätelö, pähkinät, pähkinävoi, jälkiruoka, pirtelöt ja korkean kalorit smoothiet
• Kaloreita sisältävät aamiaiset: Sisältää makkaraa tai pekonia ja munia, paahtoleipää kermajuustolla tai voilla, pannukakkuja vaahterasiirapilla ja voilla, viljaa täysmaidolla ja muuta
• Kaloriset lounaat: Kuten pastasalaatit terveellistä majoneesia (kuten oliiviöljyä tai avokado-pohjaista majoneesia), maapähkinävoita ja hyytelöä sisältäviä voileipiä, tonnikalaa voileipiä (runsaasti terveellistä majoneesia) ja kermakeita
• Kaloriset illalliset: kuten pihvi ja paistetut perunat, paistetut ruoat terveellisessä ruokaöljyssä (kuten avokadoöljy), vihannekset, joissa on runsaasti voita, monijyväistä tai täysjyväleipää ja voita, pizza ylimääräisellä juustolla ja paljon muuta
• Kaloreita sisältävät nukkumaanmenot ja jälkiruoat: Mukana jäätelötuotteet kermavaahdolla, pähkinöillä, hedelmillä ja muilla täytteillä, kulho granolaa pähkinöillä ja puolitoista (maidon sijaan), kotitekoinen pirtelö tai smoothie (pellavan kanssa) , chia tai muut siemenet, runsaasti proteiineja sisältävä ravistelusekoitus, hedelmät ja paljon muuta)

Ruokia, jotka auttavat lisäämään kaloreita, ovat raskas kerma, voi, vaahterasiirappi, hienonnetut pähkinät, maitojauhe ja suklaasiirappi.

CF-potilaiden on tärkeää saada riittävästi proteiineja ruokavaliossa, itse asiassa noin 20% CF-potilaiden (erityisesti kasvavien) syömien kokonaiskaloreista tulisi olla peräisin proteiinilähteistä, kuten lihasta, munista, kalasta, pähkinöistä , pavut, palkokasvit ja soija.

Lisäravinteet

CF-potilailla, joilla on haiman vajaatoiminta, voidaan määrätä entsyymejä jokaisen aterian tai välipalan yhteydessä. Entsyymit ovat välttämättömiä ruoan hajottamiseksi ja pilkkomiseksi, mikä mahdollistaa normaalin kasvun ja kehityksen lapsilla ja nuorilla ja ylläpitää painoa kenellekään CF: llä.

Yleensä terveydenhuollon tarjoaja tekee yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa oikean haimaentsyymiannoksen varmistamiseksi. Haimaentsyymejä ei saa koskaan murskata tai pureskella, vaan ne on nieltävä kokonaisina.

Suositeltu ajoitus

Kystisen fibroosin ruokavalioon kuuluu niin monta ateriaa ja välipalaa kuin henkilö voi syödä, jotta saavutetaan haluttu kalorien saanti ja muut päivittäin tarvittavat ravintoaineet. Useimmissa olosuhteissa henkilö, jolla on kystinen fibroosi, ei rajoitu syöneiden aterioiden tai välipalojen määrään. Yleensä kolme ateriaa ja vähintään kaksi tai kolme kaloreita, rasvaa sisältäviä aterioita ja välipaloja tulisi levittää koko päivän ajan.

Ruoanlaittovinkit

Monet ihmiset ovat liikkeellä näinä päivinä, mikä voi olla haaste, kun yritetään syödä tarpeeksi kystisen fibroosin ruokavaliolle tarvittavia elintarvikkeita. Kystisen fibroosin säätiö tarjoaa vinkkejä napata ja mennä -ruokiin, joihin kuuluu:

• Käytä tortillakääriä käärittyä munakokkelia juustolla ja pekonilla (lisää voita kalorien lisäämiseksi).
• Mikroaaltouuni aamiaisvoileipä juoksemaan juoksulla.
• Pidä kaloreita sisältävät lisäravisteet (purkitettuina) saatavilla.
• Valmista kaloreita sisältävä ravistelu (kuten pähkinävoita, hedelmiä ja proteiinijauhetta sisältävä) ja pidä se jääkaapissa valmiina sekoitettavaksi aamulla aamiaisen kanssa.
• Tee etukäteen eriä pannukakkuja tai ranskalaista paahtoleipää ja jäädytä, pudota ne leivänpaahtimeen ja tarjoile aamuisin cashew- tai maapähkinävoin, voin, vaahterasiirapin, hedelmäkastikkeiden ja kermavaahdon kanssa.
• Pidä paketteja yhden annoksen kaurahiutaleita, lisää kuumaa kermaa ja vie se muka-kuppiin.
• Ota kylmät murot yksittäisissä laatikoissa, kaada styroksi- tai muovikulhoon ja tarjoile laatikoitujen täysmaidon kanssa (jota ei tarvitse säilyttää jääkaapissa).
• Säilytä tuoreita hedelmiä kätevissä paikoissa (kuten kukkaro, salkku ja oven vieressä olevassa kulhossa tarttumaan mennessäsi).
• Pidä bagelit, italialainen kastike purkissa, silputtu juusto ja pepperoni toimistossa tai repussa valmiita pizzapaloja varten.
• Tee maapähkinävoi- ja hyytelöileipiä tai kalkkuna-, kinkku- ja juustovoileipiä etukäteen, pakasta ne ja heitä sitten reppu tai salkku sulatettavaksi valmiina syömään nopeaa välipalaa tai ateriaa varten.
• Pidä valmiit mikroaaltouunit burritot käden ulottuvilla, lämmitä, aseta kalvoon ja vie ne juoksemaan.
• Pakkaa tonnikalapakkaus (tonnikalaa, keksejä ja majoneesia) pikakeittoa tai mikroaaltouunilla valmistettavia aterioita - kuten lihapullia, mac-juustoa ja muuta - nopeaan ravintoon tien päällä.

Kun paistat ruokaa kaloriarvon nostamiseksi, pidä mielessä, että tietyt öljytyypit (kuten oliiviöljy) denaturoituvat helposti ja hajoavat korkeissa lämpötiloissa. Avokadoöljy ja kookosöljy ovat edullisia paistettaessa ruokia korkeissa lämpötiloissa. Oliiviöljyä syödään parhaiten kypsentämättömänä (öljynä salaattikastikkeessa tai kastamisöljyssä) tai käytetään matalassa lämpötilassa paistamiseen.

Muutokset

Suola on tärkeä ravintoaine CF-potilaille. Suola on välttämätön erilaisille kehon toiminnoille - kuten lihasten toiminnalle, hermosolujen siirtymiselle ja ruoansulatukselle. CF-potilaiden suolapitoisuus on normaalia korkeampi hiki. Tämän seurauksena menetetty suola on korvattava etenkin kuumana päivänä tai kun treenataan ja hikoillaan paljon.

Terveellisen, suolaisen välipalan, kuten suolattujen pähkinöiden, syöminen voi auttaa korvaamaan suolan. Säännöllisesti treenaavien tulisi neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa saadakseen suosituksen urheilujuomasta (runsaasti natriumia) juoda kuntoilun jälkeen tai ulkona ollessa kuumalla säällä.

Kasvisruokavalio

Jotkut CF-potilaat ovat onnistuneet syömään kasvisruokavaliota, joka tarjoaa tarvittavat kalorit ja ravintoaineet. Tässä on joitain kystisen fibroosin säätiön vinkkejä lihattomaksi menemisestä:

• Korvaa päivittäiset maitotuotteet (MyPlate-mallissa) soija-, manteli- tai hamppumaidolla, jogurtilla tai muilla tuotteilla.
• Syö kolme ateriaa ja kolme välipalaa joka päivä, älä ohita aterioita tai välipaloja.
• Valmista ateriat edellisenä iltana.
• Pakkaa helposti varastoitavat välipalat (kuten kasvisproteiinipatukat, pähkinät, siemenet tai pähkinävoi).
• Keskity saamaan tarpeeksi B12-vitamiinia, omega-3-rasvahappoja (kuten lohesta ja muista villinä pyydetyistä kylmävesikaloista) kalsiumia (täysrasvaisesta jogurtista, täysmaidosta ja muista maitotuotteista), rautaa (punaisesta lihasta ja vihreästä) lehtivihannekset, kuten pinaatti) ja sinkki (lihasta, äyriäisistä, palkokasveista ja pähkinöistä, kuten parapähkinöistä).
• Ennen kuin jatkat kasvissyöjäksi, muista keskustella ruokavaliosuunnitelmasta ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että kasvissyöjäinen kystinen fibroosi-ruokavalio tarjoaa tarpeeksi ruokia tarvittavilla ravintoaineilla.
• Jos olet sairas tai kun ruokahalu ei ole kovin hyvä, juo korkean kaloreita vegaanisia smoothieita tai vegaanisia ravintolisäpaloja.

Kystisen fibroosin ruokavalioon suositeltavia kasvisruokia ovat:

• Täysjyvä- tai monijyväleipä 3 rkl maapähkinävoita ja banaaniviipaleita
• Porkkanat ja täysjyväpita-leipä guacamolella, mustapapuilla tai hummuksella
• Täysmaitojogurtti cashewpähkinöillä tai manteleilla
• Täysmaito (täysrasvainen) juusto kekseissä
• Proteiinipatukka (vähintään 10 grammaa proteiinia)
• Hedelmäs smoothie, 3 rkl pähkinävoita ja chia- tai pellavansiemeniä

Huomioita

Kystisen fibroosin ruokavalion haastavin näkökohta voi olla kyky syödä tarpeeksi kaloreita ja ravinteita joka päivä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun henkilö on sairas tai heikko ruokahalu. Luovuuden lisääminen korvaamalla korkeakaloriset ravistelut ja smoothiet (samoin kuin energiatiheät kaupalliset täydennysjuomat) voivat auttaa täyttämään aukot.

Toisin kuin ne, jotka eivät kärsi elinikäisestä sairaudesta - kuten kystisestä fibroosista - monet CF-potilaat haluavat haluavansa yksinkertaisesti ohittaa aterian. Se on jatkuva haaste erityisesti kasvaville lapsille ja nuorille. Joissakin tilanteissa putkisyöttö voi olla tarpeen riittävän ravinnon varmistamiseksi.

Ruokavalion rajoitukset

CF-ruokavalion ensisijaisia ​​rajoituksia ovat elintarvikkeet, joissa on vähän rasvaa, kuten vähärasvainen maito tai vähärasvainen salaattikastike. Tämä johtuu siitä, että vähärasvainen vaihtoehto korvaa vaaditut ravintotiheämmät (rasvassa, proteiinissa ja hiilihydraateissa) elintarvikkeet.

Kuten minkä tahansa ruokavalion kohdalla, tyhjiä kaloreita sisältävien ruokien (kuten sokeripitoisten juomien) syöminen ei ole suositeltavaa kystisen fibroosin ruokavaliossa. CF-potilaiden on syötävä tasapainoinen ruokavalio erilaisilla kirkkailla hedelmillä ja vihanneksilla, täysjyvätuotteilla, täysrasvoisilla maitotuotteilla ja terveellisillä proteiineilla.

Lisäksi CF-potilailla on joitain erityisiä ravitsemuksellisia tarpeita, jotka auttavat heitä pysymään terveinä. Riittävien ravintoaineiden - kuten proteiinin ja mineraalien (kuten rauta ja sinkki) - saaminen infektioiden torjumiseksi ja kalsium (estämään korkea riski, että CF-potilailla on osteoporoosi) on elintärkeää pitkän aikavälin terveydelle.

Siksi kyky syödä tarpeeksi ravinnepitoisia ruokia riippuu osittain niiden elintarvikkeiden rajoittamisesta, jotka eivät tarjoa kaivattua terveellistä rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja.

CF: hen liittyvä diabetes

On tärkeää huomata, että joillakin CF-potilailla on tietyntyyppinen diabetes, joka liittyy kystiseen fibroosiin. Tämän tyyppinen diabetes on erilainen kuin muut tyypit (kuten tyypin 2 diabetes).

Diabetes esiintyy usein CF-potilailla haiman kanavia tukkeutuvan liman seurauksena. Tämä estää insuliinin erittymisen kunnolla, mikä johtaa korkeaan verensokeriin. Kystiseen fibroosiin liittyvä diabetes on yleisempää henkilön ikääntyessä. Kaikki yli 6-vuotiaat CF-potilaat on testattava säännöllisesti diabeteksen varalta.

Kun verensokeri on korkea, on välttämätöntä neuvotella diabeteksen asiantuntijan kanssa ruokavaliosuosituksista ja muusta hoidosta (kuten diabeteslääkkeistä).

Sana Verywelliltä

Vaikka kystisen fibroosin ruokavalion syöminen joka päivä voi olla haaste, se ei ole ylitsepääsemätöntä. On olemassa monia online-resursseja, jotka on suunniteltu antamaan CF-ihmisille vinkkejä ruokavaliossa suositeltavien ruokien määrän valmistamiseen, pakkaamiseen ja syömiseen.

Aivan kuten minkä tahansa muun tyyppisen ruokavalion kohdalla, on aina hyvä etsiä tukea muilta, jotka kokevat samanlaisia ​​olosuhteita. Lisätietoja kystistä fibroosia sairastavien tuesta ja hoidosta saat paikallisen kystisen fibroosin säätiön luvusta.