Yleiskatsaus rotaattorin mansettivaurioista

Pyörivä mansetti on neljän jänteen ja lihaksen ryhmä, joka ympäröi olkapään niveltä. Kun rotaattorimansetti on loukkaantunut, kärsivän kalvosimen lihakset liittyvät yleensä jänteisiin. Kun jänteet ovat tulehtuneet tai repeytyneet, ne eivät voi toimia kunnolla.

Pyörivän mansetti on tärkeä olkapään lujuudelle, nostolle ja olkapään normaalin vakauden ja mekaniikan ylläpitämiselle. Ilman kunnolla toimivaa rotaattorimansettia olkapään liikkuvuus ja liikunta voivat heikentyä.

On muita syitä olkapään kipuun kuin rotaattorimansettivamma, kuten jäätynyt olkapää tai labral repeämä. Tarkka diagnoosi auttaa ohjaamaan hoidon todelliseen ongelmaan.

Kääntäjän kalvosimen kyyneleet ovat harvinaisia ​​20-, 30- ja 40-vuotiailla. Vanhetessamme niistä tulee erittäin yleisiä kulumisen takia. Itse asiassa, kun joku on 70- tai 80-vuotiaita, rotaattorimansetin kyyneleitä odotetaan todella.

Lähes kaikki rotaattorimansetin kyyneleet paranevat ei-kirurgisella hoidolla. Vaikka leikkauksella voi olla tärkeä ja välttämätön rooli tietyntyyppisten näiden vammojen hoidossa, tämä ei tyypillisesti ole ensimmäinen rotaattorimansettivaurion hoito. Suurin osa ihmisistä, joilla on pyörivän kalvosimen repeämä, voi jatkaa normaalia, aktiivista elämäntapaa eikä koskaan tarvitse kirurgista toimenpidettä.

Merkkejä vahingoista

Useimmat ihmiset, joilla on repeytynyt mansetti, eivät edes ymmärrä, että heillä on ongelma, koska useimmilla ei ole vammoja puhkeamishetkellä, ja repiminen johtaa minimaalisiin toimintarajoituksiin. Kipu, joka on tyypillisesti olkapään ja käsivarren yläpuolella, on yleisin oire rotaattorin mansettiongelmasta. Joskus kipu voi laskeutua käsivarren ulkopuolelle kyynärpäähän.

Muita yleisiä pyörivän mansetin repeämisen oireita ovat:

• Olkapään heikkous: Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia nostaa käsivartta yläpuolelle tai vaikeuksia toiminnoissa, kuten tavoittaminen, pukeutuminen tai esineiden kantaminen.
• Jäykkyys olkapäässä: Joskus, jos rotaattorimansettivaurioon liittyy merkittävä tulehdus, olkapään liike voi olla rajoitettua.
• Käsivarren tunnottomuus: Tulehdus voi aiheuttaa hermojen ärsytystä, ja tunnottomuus ja pistely menevät käsivarteen.
• Olkapään tulehdus: Akuuteissa vammoissa voi joskus esiintyä tulehdusta tai turvotusta olkanivelen ympärillä.

Hoitovaihtoehdot

Useimmat rotaattorimansetin kyyneleet voidaan hoitaa ilman leikkausta. Itse asiassa harvat ihmiset, joilla on rotaattorimansettivamma, joutuvat leikkaukseen rotaattorimansetin repeytymisestä.

Ei-kirurgiset rotaattorimansettihoidot voivat sisältää:

• Fysioterapia: Fysioterapia on tärkein hoito rotaattorimansettivaurion yhteydessä. Optimoimalla lihasten ja jänteiden toimintaa ja kouluttamalla muita lihaksia korvaamaan vahingot, monet ihmiset löytävät helpotusta.
• Tulehduskipulääkkeet: Tulehdus liittyy yleisesti epämukavuuteen rotaattorin mansettivammoissa. Tulehduksen vähentämiseen voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet. Suun kautta otettavilla tulehduskipulääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia, joten sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi ennen uuden lääkitysohjelman aloittamista rotaattorikalvohäiriön hoidossa.
• Jää: Jääsovellusta käytetään yleisesti kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi. Vaikka tulokset ovat ohimeneviä eivätkä todellakaan johda pitkään jatkuneeseen parantumiseen, se voi olla hyödyllinen tapa hallita rotaattorimansettivaurioon liittyvää epämukavuutta.
• Kortisoni-injektiot: Kortisoni-injektiot eivät paranna vaurioituneita rotaattorimansetteja, mutta ne auttavat hallitsemaan tulehdusta. Yksi kortisoni-injektion eduista suun kautta otettaviin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna on, että lääkitys toimitetaan täsmälleen tulehduksen sijaintiin ilman vähemmän systeemisiä sivuvaikutuksia. Liian paljon kortisonia voi kuitenkin olla haitallista kudoksille, mutta kertakäyttöisen kortisonin injektion edut ovat yleensä suuremmat kuin riskit.

Näiden hoitojen tavoitteena on vähentää tulehdusta ja vahvistaa olkapäätäsi ympäröiviä lihaksia. Fysioterapia on usein hyödyllistä olkapään nivelten liikkuvuuden ja mekaniikan parantamiseksi asettamatta liikaa stressiä vaurioituneille lihaksille ja jänteille. Jopa urheilulliseen toimintaan osallistuvat ihmiset voivat löytää dramaattista helpotusta fysioterapeutin johdolla.

Leikkaus

Joissakin tilanteissa leikkausta voidaan suositella repeytyneiden jänteiden korjaamiseksi. Kun leikkaus voi olla tarkoituksenmukaista, otetaan huomioon tekijät, kuten rotaattorirannekkeen repeämän tyyppi, aktiivisuustasosi ja jo käytetyt hoidot.

Vaikka leikkaus on usein paras hoito pyrittäessä palauttamaan olkapään normaali toiminta, jos muut menetelmät ovat epäonnistuneet, on joitain syitä, miksi ihmiset eivät halua tehdä leikkausta. Ensinnäkin useimmilla ihmisillä ei tarvitse olla täyttä olkapäätoimintoa tehdäksesi kaikki haluamansa toiminnot. Monet ihmiset voivat jatkaa harrastuksia urheilusta, kotitöistä ja työpaikoistaan ​​pyörivällä kalvosinnapilla. Toiseksi kuntoutus leikkauksen jälkeen voi olla pitkä ja vaikea. Monilla potilailla on oireita kuudesta kuukaudesta vuoteen leikkauksen jälkeen.

Rotatorihihnan repeytymisen hoitoon on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Sinulle parhaiten sopiva leikkaustyyppi voi riippua kyyneleesi koosta ja sijainnista sekä toiminnoista, joihin haluat palata leikkauksen jälkeen. Kirurgi keskustelee leikkaustyypistä, jota suositellaan erityistilasi mukaan.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Parannus leikkauksen jälkeen rotaattorikalvon repeytymiseen edellyttää sellaisten toimintojen välttämistä, jotka voivat vahingoittaa parantavia jänteitäsi, ja riippuu myös kyvystasi osallistua kuntoutukseen. Kuntoutus mansetin leikkauksen jälkeen vaihtelee, mutta noudattaa joitain yleisiä periaatteita.

Kuntoutushihnan leikkauksen jälkeinen kuntoutus voi olla pitkä ja vaikea. Monilla potilailla palaa normaaliksi vuosi. Jos sinulla on vähän invasiivinen leikkaus, se voi nopeuttaa toipumistasi ja tehdä kuntoutuksesta vähemmän tuskallista. Mutta varaudu palautumiseen, joka voi olla pidempi kuin haluat, jopa vähän invasiivisen toimenpiteen jälkeen. Hyvä uutinen on, että valtava määrä potilaita palaa päivittäiseen toimintaansa muutaman kuukauden kuluessa leikkauksesta, ja useimmat voivat lopulta palata normaaliin toimintaansa.

Sana Verywelliltä

Kääntäjän mansettiongelma, kuten mikä tahansa vamma, ei ole koskaan mikään, jota kukaan pitää tyytyväisenä. Positiivisesti voidaan todeta, että useimmat tämän tyyppisiä vammoja sairastavat ihmiset voivat jatkaa tavanomaista toimintaansa hoidon jälkeen, usein ilman leikkausta.