Tonic-kloonisten kohtausten yleiskatsaus

Tonic-klooninen kohtaus, jota aiemmin kutsuttiin grand mal-kohtaukseksi, on "klassinen" kohtaustyyppi, jonka useimmat ihmiset tuntevat. Siihen sisältyy tajunnan tai tietoisuuden menetys sekä käsivarsien, jalkojen tai vartalon hallitsematon nykiminen ja jäykkyys. Se kestää yleensä vain muutaman sekunnin ja muutaman minuutin.

Oireet

Tonis-kloonisten kohtausten oireita voivat olla mikä tahansa seuraavien yhdistelmä:

• Epätavallinen tunne ennen kohtausta, jota kuvataan usein aurana
• Yhden tai useamman raajan nykiminen ja jäykistyminen
• Drooling
• Virtsan tai ulosteen inkontinenssi
• Kielen pureminen
• Putoaa
• Huutaa, murisee tai kuulostaa
• Silmien liikkeet tai silmien nykiminen
• Sekavuus tai uneliaisuus jälkikäteen; kyvyttömyys muistaa tapahtumaa

Heikentyneen tajunnan takia et ehkä tiedä, että sinulla on tällainen kohtaus.

Toniksiklooninen kohtaus voidaan luokitella joko ensisijaiseksi tai toissijaiseksi yleistyneeksi kohtaukseksi.

• Alkaa aivojen yhdestä osasta, mutta leviää molemmille puolille

• Tietoisuus tai osittainen tietoisuus on mahdollista kohtauksen alkaessa

• Vaikuttaa kehon alueeseen, jota kyseinen aivojen alue hallitsee

• Mukana koko aivot

• Tietoisuuden ja muistin täydellinen puute

• Vaikuttaa koko kehoon

Syyt

Kun aivot loukkaantuvat, sähköinen toiminta, joka normaalisti ohjaa aivojen toimintaa, voi häiriintyä tai olla epätasaista. Yksi tai useampi aivojen osa voi sitten "syttyä väärin" aiheuttaen ei-toivottuja fyysisiä toimintoja, jotka usein ilmenevät tonis-kloonisena kohtauksena.

Useat lääketieteelliset ongelmat voivat aiheuttaa henkilölle tonic-kloonisia kohtauksia, mukaan lukien:

• Epilepsia: Tämä on yleisin syy. Voit syntyä sen kanssa tai kehittää sitä myöhemmin elämässä aivovaurioiden vuoksi.
• Aivovamma: Pään trauma, aivovamma, aivohalvaukset, aneurysmat, aivokasvaimet ja aivoinfektiot voivat aiheuttaa pitkäaikaisen epilepsian.
• Vakavat sairaudet / infektiot ja korkea kuume: Kohtausten pitäisi parantua, kun nämä ongelmat ratkaistaan.
• Tietyt lääkkeet
• Huumeiden tai alkoholin yliannostus tai vieroitus aivotoiminnan häiriöiden vuoksi
• Elektrolyyttien poikkeavuudet
• Elinten vajaatoiminta

Diagnoosi

Tonic-klooninen kohtaus diagnosoidaan usein kliinisten oireiden perusteella. Diagnostiset testit, kuten elektroencefalogrammi (EEG) ja aivojen kuvantaminen, voivat myös auttaa diagnoosissa ja hoitosuunnitelman luomisessa.

Kohtausten diagnoosi perustuu:

• Kuvaus: Jos sinulla on ollut ensisijainen yleistynyt toonis-klooninen kohtaus, et todennäköisesti muista tapahtumaa. Jos sinulla on kuitenkin toissijainen yleistynyt toonis-klooninen kohtaus, saatat muistaa, miltä sinusta tuntui välittömästi ennen kohtausta. Jos joku muu oli läsnä, heidän kuvaus tapahtumasta on hyödyllinen.
• EEG: EEG on testi, joka havaitsee aivojen aallot. Jos sinulla on ollut kohtauksia tai sinulla on taipumuksia kohtauksiin, EEG: si saattaa näyttää yhden tai useamman alueen tai epätasaisen sähköisen aivotoiminnan. EEG on erityisen hyödyllinen, jos testin aikana esiintyy kohtauksia, jotka korreloivat sähköisen poikkeavuuden kanssa.
• Unesta kärsivä EEG: Joskus EEG ei osoita sähköisiä poikkeavuuksia, kun olet hyvin levännyt, mutta näyttää ne, kun olet unihäiriöinen.
• Aivokuvantaminen: Aivotietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) eivät näytä kohtauksia, mutta voivat tunnistaa poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa tonic-kloonisia kohtauksia, kuten aivokasvain, aivohalvaus, paise tai epänormaali verisuoni. aivot.

Hoito ja ehkäisy

Tonic-klooninen kohtaushoito keskittyy ensisijaisesti ennaltaehkäisyyn, mutta joissakin tilanteissa, kuten pitkittyneiden kohtausten yhteydessä, hoitoa tarvitaan akuutisti.

Viisi minuuttia tai kauemmin kestävä kohtaus on mahdollisesti hengenvaarallinen hätä, jota kutsutaan status epilepticukseksi. Se vaatii tyypillisesti hoitoa nopeasti vaikuttavalla lääkkeellä, joka lopettaa kohtauksen heti.

Status epilepticuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat loratsepaamin, diatsepaamin ja midatsolaamin suonensisäiset muodot.

Laukaisujen välttäminen

Kohtauksia voidaan estää tehokkaasti useilla eri tavoilla. Alkoholin, huumeiden ja lääkkeiden kaltaisten laukaisijoiden käytön hallinta on ylivoimaisesti turvallisin tapa estää kohtauksia.

Lääkkeet

Useimmat ihmiset, jotka ovat alttiita toistuville tonic-kloonisille kohtauksille, voivat kokea kouristuksia kuumeesta, infektioista, uneliaisuudesta tai tuntemattomasta liipaisimesta. Kohtausten vastaisia ​​lääkkeitä, joihin viitataan myös kouristuslääkkeinä, suositellaan usein toistuvien kohtausten estämiseksi tai vähentämiseksi.

Toni-kloonisten kohtausten hoitoon käytettyjä tavallisia kouristuskohtauksia ovat:

• Keppra (levetirasetaami) *
• Depakote (valproiinihappo) *
• Lamictal (lamotrigiini) *
• Topamax (topiramaatti) *
• Zonegran (tsoniamidi) *
• Fycompa (perampaneeli) *
• Tegretoli, karbatroli (karbamatsepiini)
• Dilantiini (fenytoiini)
• Neurontiini (gabapentiini)
• Fenobarbitaali
• Gabitriili (tiagabiini)

* Ensisijaiset kouristuslääkkeet ensisijaisissa yleistyneissä toonis-kloonisissa kohtauksissa

Sana Verywelliltä

On erittäin todennäköistä, että vähennät toniksikloonisten kohtausten määrää, kun lääkärit löytävät syyn ja saavat sinut kouristuslääkkeisiin. Suurin osa epilepsiaa sairastavista voi estää kohtauksia ja heidän elämänlaatu on hyvä. Toniksiklooniset kohtaukset voivat kuitenkin asettaa joitain sosiaalisia ja emotionaalisia haasteita. Oppiminen selittämään sairautesi ihmisille elämässäsi voi auttaa estämään pelkoa ja väärinkäsityksiä ja tarjoamaan sinulle tarvitsemasi tuen.