Sormien niveltulehdus voi olla melko epämiellyttävä, aiheuttaen oireita, kuten nivelkipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Nämä oireet tekevät käden liikkeistä kuten tarttumisesta ja puristamisesta vaikeaa, mikä rajoittaa ihmisen kykyä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA) ovat kahden tyyppisiä niveltulehduksia, jotka vaikuttavat yleisimmin sormen niveliin. Riippuen siitä, minkä tyyppinen niveltulehdus vaikuttaa sormesi niveliin, saatat kokea muita oireita.
Onneksi lukuisat korjaustoimenpiteet voivat auttaa lievittämään sormien niveltulehduksesta johtuvaa epämukavuutta käsiharjoituksista, jotka auttavat vahvistamaan sormiasi käsikauppalääkkeisiin ja reseptilääkkeisiin ja kirurgisiin hoitoihin.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Oireet
Niveltulehduksessa sormet voivat turvota tulehdetun nivelkalvon takia. Kolme yleisintä kohtaa, joissa nivelrikko tapahtuu kädessä, ovat:
- Trapeziometacarpal- tai basilar-nivel: Peukalon alaosa
- Distaalinen interfalangeaali (DIP): Nivel, joka on lähinnä sormenpäätä
- Proksimaalinen interfalangeaali (PIP): Sormen keskinivel
Sormien niveltulehduksen aiheuttamia oireita ovat:
- Nivelkipu
- Turvotus
- Jäykkyys, varsinkin aamulla
- Arkuus
OA aiheuttaa joskus Heberdenin solmuja, luisia kyhmyjä sormen pääliitoksessa ja Bouchardin solmuja, luisia kyhmyjä sormen keskinivelessä.
RA-potilaat voivat myös kokea lämpöä ja punoitusta käsissä yllä lueteltujen oireiden lisäksi. Nivelreuma vaikuttaa myös usein molempiin käsiin ja on luonteeltaan symmetrinen, kun taas OA vaikuttaa tyypillisesti vain hallitsevaan käteen ja on epäsymmetrinen kosketuksissa olevien nivelten suhteen, vaikka se olisi molemmissa käsissä. Niillä, joilla on RA, on yleensä pitkittynyt aamun jäykkyys verrattuna OA: n ihmisiin.
Mikä on sormen niveltulehdus?Harjoitukset
Käden niveltä tukevia lihaksia voidaan vahvistaa, ja käsiharjoitukset voivat auttaa siinä. Liikunta lisää veren virtausta rustoon ja tuo ravintoaineita, joita se tarvitsee pysyäkseen terveinä ja estääkseen hajoamisen. Lisäksi, mitä vahvemmat lihaksesi ovat, sitä enemmän painoa ne pystyvät käsittelemään. Nivelissäsi olevat luut kantavat vähemmän painoa, ja vaurioitunut rusto on paremmin suojattu.
Seuraavat harjoitukset on helppo suorittaa ja voivat auttaa niveltulehduskipusi hoidossa:
- Tee nyrkki: Aloita sormilla suorana ja taivuta sitten kättäsi hitaasti nyrkkiin. Varmista, että peukalosi on käden ulkopuolella. Älä purista liian tiukasti, vaan suorista uudelleen.
- Sormen taivutukset: Venytä kätesi edessäsi, kämmen ylöspäin. Ota sitten jokainen sormi ja siirrä sitä hyvin hitaasti kämmenesi keskelle. Pidä siitä kiinni ja suorista sitten kätesi.
- Peukalo taipuu: Taivuta peukaloa kohti kämmentäsi. Mene niin pitkälle kuin mahdollista, pidä kiinni ja aloita sitten uudestaan.
- Tee C tai O: Liikuta sormiasi samalla tavalla kuin tarttuisit pieneen palloon, ja yritä muodostaa C tai O muoto. Mene niin pitkälle kuin pystyt. Suorista sormesi ja toista.
- Peukalot ylös: Pidä kätesi löysässä nyrkissä käden vaaleanpunaisen puolen kanssa pöydällä. Osoita sitten peukalolla, jotta peukalo ylös -merkki tulee olemaan, laita se alas ja toista.
- Sorminostot: Nosta kättäsi tasaiselle alustalle jokainen sormi yksi kerrallaan. Toista jakso molemmille käsille.
- Ranteet: Pidä vasenta tai oikeaa kättäsi kämmen alaspäin. Ota sitten toinen käsi ja paina koko kätesi varovasti alas lattiaa kohti.
- Helppo puristaa: Harjoitukset, kuten kumipallon puristaminen, sormien levittäminen laajalle ja nyrkin tekeminen, ovat osoittaneet tehokkuutta nivelrikon oireiden vähentämisessä.
Tee nämä nopeat venytykset koko päivän rakentaaksesi voimaa käsissäsi. Ole varovainen, älä venytä kätesi liian pitkälle, ja ota yhteyttä lääkäriisi ennen näiden harjoitusten aloittamista varmistaaksesi, että ne sopivat sinulle. Fyysinen tai toimintaterapeutti voi auttaa sinua kehittämään räätälöidyn käsiharjoitussuunnitelman, joka sopii sinulle parhaiten.
Liikunta on olennainen osa niveltulehduksen hoitoa
Kodin korjaustoimenpiteet
Harjoitusten lisäksi voit käyttää erilaisia oraalisia ja ajankohtaisia OTC-lääkkeitä selviytyäksesi sormien niveltulehduksesta.
Suun kautta tulehdusta estävä
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) suositellaan niveltulehduksen oireiden hoitoon niiden kipua lievittävien ja anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi. Tulehduskipulääkkeet eivät voi hidastaa niveltulehduksen etenemistä, mutta se voi auttaa kivun ja tulehduksen hoidossa. Voit ostaa useita tulehduskipulääkkeitä tiskiltä, mutta jotkut ovat saatavilla vain lääkemääräyksinä.
Suurin osa tulehduskipulääkkeistä toimii estämällä COX-1- ja COX-2-entsyymejä, joilla on ratkaiseva rooli kipua ja tulehdusta edistävien prostaglandiinien tuotannossa. Kun prostaglandiineja on vähemmän, tulehdusta, kipua ja turvotusta esiintyy vähemmän.
OTC-tulehduskipulääkkeet, joita yleisesti käytetään niveltulehduskipujen hoitoon, ovat:
- Aspiriini
- Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- Naprokseeninatrium (Aleve)
COX-2-estäjiä käyttävien potilaiden haittatapahtumien, mukaan lukien kardiovaskulaariset tapahtumat ja aivohalvaus, vuoksi ainoa markkinoilla oleva FDA: n hyväksymä selektiivinen COX-2-estäjä on selekoksibi.
Lisäravinteet
Sormikipu ja yleinen epämukavuus johtuvat tulehduksesta, ja tutkimusten mukaan EPA (eikosapentaeenihappo) ja DHA (dokosaheksaeenihappo) ovat hyödyllisiä tulehdustasojen vähentämisessä. Tämä puolestaan voi vähentää turvotusta ja sormien niveltulehdukseen liittyvää epämukavuutta. EPA ja DHA ovat omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja. Ne löytyvät kaloista ja auttavat kehoa kriittisessä kehityksessä ja toiminnallisissa tarpeissa.
Toinen lisäosa, joka voi mahdollisesti auttaa niveltulehduskipussa, on inkivääri. Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa inkiväärin täydentämisen vaikutusten arvioimiseksi nivelreumaoireille, taudin aktiivisuudelle ja geeniekspressiolle mitattiin 70 osallistujaa. Tutkimuksessa todettiin, että inkiväärilisä voi parantaa nivelreumaoireita.
20 ravintolisät ja vitamiinit niveltulehdukseenLämpö / kylmäkäsittely
Kuuma ja kylmä hoito voivat myös auttaa lievittämään epämukavuutta. Lämpöhoito voi auttaa rentouttamaan lihasjännityksen aiheuttamaa epämukavuutta ja vähentämään kipuherkkyyttä, kun taas kylmähoito voi puuttua tulehdukseen ja turvotukseen.
Lämpöä varten liota lämpimässä kylvyssä, porealtaassa tai porealtaassa noin 20 minuuttia tai käy lämpimässä suihkussa. Pue lämpimästi jälkeenpäin pidentääksesi hyötyä. Lämmitystyyny on toinen hyvä tapa lämmittää alue. Voit myös ostaa kosteita lämpöpyyhkeitä tai lämmittää kosteaa pesulappua mikroaaltouunissa noin 20 sekunnin ajan. Testaa se varmistaaksesi, että se ei ole liian kuuma, kääri se sitten kuivaan pyyhkeeseen ja levitä se tuskalliselle alueelle.
Käytä kylmähoitoon jääpakkausta ja levitä 20 minuuttia kerrallaan. Pidä useita geelillä täytettyjä kylmäpakkauksia pakastimessa. Pakastetut herneet tai jääpalat pussissa voivat myös toimia.
Onko jäätä tai lämpöä parempi hoitaa vahinko?Lastat
Halkaisu voi auttaa sekä sormien OA- että RA-kipuissa. Sen on osoitettu vähentävän kipua ja parantavan nivelten liikkuvuutta. Erityisesti lepo-kädensijat on tunnistettu vaihtoehdoksi, joka tarjoaa merkittävää kivunlievitystä vanhuksille, joilla on peukalon OA ilman sivuvaikutuksia.
Puristuskäsineet voivat myös auttaa kivun lievittämisessä. Systemaattisessa katsauksessa arvioitiin neljä tutkimusta täyspitkien sormenpuristushansikkaiden yöllä käyttämisen tehokkuuden määrittämiseksi. Tutkimuksissa verrattiin täyspitkiä sormenpuristushansikkaita lumekäsineisiin, jotka eivät tuottaneet täyspitkää puristusta. RA-potilailla sormenivelten turvotus väheni merkittävästi puristuskäsineiden avulla. Tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu kivun tai jäykkyyden vähenemistä, ja se tuotti epäselvät tulokset tartunnan lujuudesta ja näppäryydestä.
Reseptihoidot
Jos yllä olevat korjaustoimenpiteet eivät riitä lievittämään kipua, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sinua selviytymään niveltulehduksen oireista.
Lääkitys
Kortikosteroideja, joita kutsutaan myös steroideiksi, kuten prednisoni ja metyyliprednisoloni, määrätään usein nivelreuman tulehduksen vähentämiseksi. Nämä lääkkeet voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti.
Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ovat tärkeimmät reseptilääkkeet nivelreuman hoidossa. Ne toimivat estämällä tulehdusta ja hidastamalla siten taudin etenemistä. Metotreksaatti on yleinen DMARD, jota käytetään nivelreuman hoitoon. On olemassa muutamia erityyppisiä DMARD-kortteja, ja ne kaikki toimivat eri tavalla:
- Tavanomaiset DMARD-lääkkeet: Rajoittaa immuunijärjestelmää
- Kohdennetut DMARD-lääkkeet: Estää tarkat reitit immuunisolujen sisällä
- Biologia: Tuotettu elävillä soluilla ja toimii yksittäisillä immuuniproteiineilla, joita kutsutaan sytokiineiksi
DMARD-lääkkeitä käytetään krooniseen hoitoon, kun taas kortikosteroideja käytetään vain lyhytaikaisesti soihdutukseen, koska niihin liittyy useita haittavaikutuksia.
Kuinka sytokiinit näyttävät merkittävän roolin tulehduksellisessa vasteessaKortisoni-injektiot
Kortisoni on synteettinen kortikosteroidihormoni, joka estää immuunijärjestelmää, mikä auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Kortisoni-injektioita käytetään tulehduksen lievittämiseen sekä OA: ssa että RA: ssa. Ne ruiskutetaan suoraan sairauteen. Nämä otokset voivat toimia heti tai muutaman päivän kuluttua. Näiden injektioiden helpotus voi kestää muutamasta kuukaudesta vuoteen. On tärkeää muistaa, että kortisoni-injektioita käytetään osana hoitosuunnitelmaa.
Kortisonikuvat tulehdukselle: hyödyt, sivuvaikutukset ja paljon muutaKäsihoito
Sertifioitu käsiterapeutti (CHT) on toimintaterapeutti tai fysioterapeutti, joka on erikoistunut ihmisten hoitoon tiloilla, jotka vaikuttavat käteen, ranteen ja muihin yläraajoihin. Esimerkkejä käsiterapiasta ovat aakkosten kirjoittaminen ja otteen vahvistaminen. Lääketieteellisillä lääkkeillä on oltava vähintään kolmen vuoden kokemus, 4 000 tuntia harjoittelua, ja heidän on todistettava uudestaan viiden vuoden välein suorittamalla tentti.
Käterapeutti tarjoaa tehokkaasti leikkauksen jälkeistä kuntoutusta, ei-operatiivisia tai konservatiivisia toimenpiteitä, ennaltaehkäisevää hoitoa ja teollista ergonomista neuvontaa. Ne voivat auttaa ihmisiä, joilla on niveltulehdus:
- Toiminta- tai harjoitteluohjelmat, jotka on suunniteltu lisäämään liikettä, näppäryyttä ja voimaa lopullisena päämääränä toiminnan parantaminen
- Mukautuvat tekniikat ja ehdotukset mukautuville / apuvälineille ja laitteille
- Yhteinen suojelu- ja energiansäästökoulutus
- Akuutti tai krooninen kivun hallinta
Leikkaus
Niveltulehduksen edetessä nivelet voivat muuttua. Kun lääkkeet ja kotihoidot eivät voi tarjota riittävää helpotusta sormen niveltulehduksen kipuun ja epämukavuuteen, lääkäri voi suositella kirurgisia hoitoja.
Yhteinen fuusio
Nivelfuusion, jota kutsutaan myös niveltulehdukseksi, tavoitteena on sulattaa nivelet yhteen luun kasvun helpottamiseksi. Sormenivelen fuusio voi auttaa lievittämään niveltulehduksen aiheuttamaa sormen nivelten kipua. Kirurgi leikkaa ihon ja poistaa vaurioituneen nivelen sormesta. Sitten he asettavat muovista tai metallista valmistetun tangon pitämään sormen luita yhdessä. Nivelside kääritään uuden liitoksen ympärille ja ommellaan takaisin. Käsi voidaan laittaa valettuun, jotta se ei liiku sormen parantuessa. Saatat myös saada rintareppu, joka auttaa käsivartesi pysymään paikallaan, kun hermolohko kuluu.
Niveltulehdus on kirurginen vaihtoehto nivelen korvaamiseenLuun kannuksen poisto
Luun kannukset, jotka tunnetaan myös nimellä osteofyytit, ovat pieniä luisia kasvaimia. Jos ne aiheuttavat merkittävää epämukavuutta sormissa, lääkäri voi suositella leikkausta niiden poistamiseksi. Lääkäri tekee yhden tai useamman pienen leikkauksen luun kannan lähellä. Sitten he käyttävät pieniä työkaluja poistamaan luunpalan. Luun kannuksen poisto voi auttaa vähentämään kipua.
Tietoja luun kannuksista, joita et todennäköisesti tiennytNivelen vaihto
Vaurioituneen nivelen pinta sormessa poistetaan ja korvataan keinotekoisella implantilla sormen nivelen korvausleikkauksen aikana, joka tunnetaan myös nimellä nivelrikko. Tämän toimenpiteen aikana keinotekoinen implantti asetetaan luun onteloon keskelle. Nivelen korvaamista ei suositella kaikille potilaille.
Yksi ongelma on, että saranoidut sormenimplantit eivät täysin toista normaalia sormen liikettä. Suurin osa on valmistettu silikonikumista, joka on joustavaa, mutta rikkoutuu ja liukastuu helposti. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että jotkut silikoni-implantit epäonnistuvat 10 vuoden kuluessa, mikä tekee niistä huonon valinnan nuoremmille potilaille.
Mitä sinun on tiedettävä nivelten korvausleikkauksestaSana Verywelliltä
Sekä nivelrikko että nivelreuma voivat vaikuttaa käsiin. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tarkan diagnoosin saamiseksi. Kaikki yllä luetellut hoidot eivät ole sopivia kaikille, joilla on sormen niveltulehdus. Määritä yhdessä terveydenhuollon tarjoajan kanssa optimaalinen hoitosuunnitelma sairauteen liittyvien oireiden vähentämiseksi. Vaikka se voi olla turhauttavaa, kun hoidot eivät toimi tai eivät ole tehokkaita heti, voit valita monista vaihtoehdoista. Mahdollisuudet ovat yksi niistä tuo sinulle helpotusta.
-is-diagnosed.jpg)
