Viiden pisteen suunnitelma rokotusvoimien parantamiseksi väreissä

Malte Mueller / Getty

Tärkeimmät takeaways

• COVID-19-pandemia on vaikuttanut suhteettomasti mustiin, alkuperäiskansoihin ja väreihin (BIPOC) Yhdysvalloissa.
• Uusi raportti tarjoaa suunnitelman oikeudenmukaisesta ja tasapuolisesta COVID-19-rokotteiden jakamisesta BIPOC-yhteisöissä. Se sisältää viiden pisteen suunnitelman, joka auttaa vaaleilla valittuja ja nimitettyjä virkamiehiä rakentamaan luottamusta ja luomaan perustan terveyserojen korjaamiseksi.
• Asiantuntijat sanovat, että pandemian tulisi olla katalysaattori merkityksellisen sosiaalisen muutoksen luomiselle eteenpäin.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan pitkäaikaiset erot ovat johtaneet siihen, että COVID-19-pandemia on vaikuttanut suhteettomasti mustiin, alkuperäiskansoihin ja väreihin (BIPOC) Yhdysvalloissa.

Johns Hopkinsin ja Texasin osavaltion yliopistojen yhteisessä ponnistuksessa uudessa raportissa kannatetaan oikeudenmukaista ja tasapuolista COVID-19-rokotteiden jakelua BIPOC-yhteisöjen taakan helpottamiseksi. Raportissa ilmaistaan ​​myös kiire, jonka avulla on puututtava näiden yhteisöjen kohtaamaan eriarvoisuuteen.

"Tämä on mahdollisuus, etenkin nyt liittovaltion hallituksen ja osavaltioiden kanssa aloittaa rahojen asettamisen suuhunsa", Emily Brunson, PhD, PhD, Texas State Universityn antropologian apulaisprofessori, kertoo Verywellille. ”He haluavat, että COVID korjataan. Kerromme heille, että tämä on ainoa tapa korjata ongelma näiden yhteisöjen kanssa, jotka eivät luota tähän vähempään. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Katsomme, että rokotusten alkaessa tasa-arvokysymyksiin ei kiinnitetä huomiota tavalla, jolla niiden on oltava tai sellaisina kuin ne voisivat olla.

Lisääntyneillä investoinneilla Brunson sanoo, että "voit todella kääntyä ympäri ja muuttaa asioita niin, että maan terveys on kirjaimellisesti parempi eteenpäin".

Brunson on COVID-19-rokotusten oman pääoman työryhmän puheenjohtaja, joka julkaisi raportin. Se on ensimmäinen monista, jotka ryhmä on suunnitellut.

"Katsomme, että rokotusten ollessa käynnissä, että tasa-arvokysymyksiin ei kiinnitetä huomiota tavalla, jolla heidän on oltava tai miten voisi olla", Brunson sanoo.

Raportti tarjoaa viiden pisteen suunnitelman, joka auttaa vaaleilla valittuja ja nimitettyjä virkamiehiä luomaan ja toteuttamaan rokotustoimia BIPOC-yhteisöissä pandemian aiheuttamien vastoinkäymisten estämiseksi.

Viisi pääperiaatetta ovat:

• Toisto
• Osallistuminen
• Tiedot
• Investoinnit
• Liittäminen

Toisto

Ensimmäisen iterointiperiaatteen osalta Brunson sanoo, että luottamuksen rakentaminen on ratkaisevan tärkeää. Luottamus voidaan saada aikaan kuuntelemalla ensin sen sijaan, että vain kehotettaisiin syrjäytyneiden yhteisöjen ihmisiä rokottamaan.

"Heidän terveydenhuoltotarpeitaan on unohdettu vuosikymmenien ajan", Brunson sanoo, "mutta he ovat pyytäneet apua tietyissä asioissa ja heille on kerrottu, että sille ei ole rahoitusta, tai he ovat vain irtisanoutuneet eikä heihin ole kiinnitetty huomiota. Sen on muututtava. On oltava aktiivista kuuntelua ja sitten keksittävä tapoja, joilla he voivat työskennellä yhdessä eteenpäin. "

Osallistuminen

Osallistumisperiaatteesta Brunson sanoo, että luottamus voidaan luoda myös silloin, kun yhteisön puolestapuhujista tulee aktiivisia yhteistyökumppaneita, jolloin yhteisöt voivat omistaa rokotusprosessin.

Tämän saavuttamiseksi Brunson sanoo, että "kansanterveyden on oltava yhteydessä näiden edustajien kanssa" BIPOC-yhteisöissä.

Tiedot

Asianajajat ovat tehokkaita tapoja välittää rokotetietoja, joka on raportin kolmas keskeinen periaate. Verywell puhui kansallisen tason asianajajalle Sandra Lindsaylle, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, hoitotyön johtaja kriittinen hoito Northwell Healthin Long Islandin juutalaisessa lääketieteellisessä keskuksessa Queensissä, New Yorkissa.

Jamaikalla syntynyt Lindsay, joka on ollut sairaanhoitaja Yhdysvalloissa 26 vuotta, ilmoittautui vapaaehtoiseksi olemaan ensimmäinen henkilö osavaltioissa, joka sai rokotteen käyttöönoton alkaessa.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Tiedän, että vain minä rokotan - vain yksi nainen, musta nainen, joka rokottaa rokotetta, ei poista vuosisatojen kipua ja vahinkoa. Mutta olen nähnyt myös sen toisen puolen - mitä tämä virus voi tehdä yhteisöllemme, mitä se on tehnyt suhteettomasti yhteisöllemme.

"Tiedän, että vain minä rokotan - vain yksi nainen, musta nainen, joka ottaa rokotteen, ei poista vuosisatojen kipua ja vahinkoa", Lindsay sanoo. "Mutta olen nähnyt myös toisen puolen - mitä tämä virus voi tehdä yhteisöllemme, mitä se on tehnyt suhteettomasti yhteisöllemme. Ja olen valmis luottamaan tieteeseen. "

Investoinnit

Raportin neljäs periaate, investointi, sisältää rokotteiden käyttöönoton oikeudenmukaisuuden parantamisen ja terveyserojen poistamisen. "Kansanterveys on ollut suurelta osin alirahoitettua vuosikymmenien ajan Yhdysvalloissa", Brunson sanoo. "Tämä ei ole uusi asia. Tämä on ollut jatkuva ongelma. Ja vaikutukset, etenkin väreihin, ovat olleet erityisen huonoja. "

Liittäminen

Viimeinen keskeinen periaate raportissa on integraatio. Suunnitelmassa varoitetaan, että tehokkaan rokotuksen käyttöönoton ei pitäisi olla lopullinen tavoite. Sen sijaan sitä tulisi pitää katalysaattorina "mielekkäille sosiaalisille muutoksille".

"Pandemia itsessään on tilaisuus muuttua", Brunson sanoo. "Mutta olemme kulttuurihetkellä, joka myös helpottaa sellaista muutosta, jonka todella täytyy tapahtua."

Raportti tarjoaa myös mahdollisuuden luoda perustan monien BIPOC: n kokemien pitkien erojen korjaamiseksi - etenkin terveydenhuollossa.

Terveyserot ja rokotuksen esteet

Rokotuksen pääoma sisältää iän tai taustalla olevien ehtojen mukaisen pääsyn monimutkaisuuden. Brunson sanoo, että koska liittohallitus ei antanut selkeitä ohjeita valtioille käyttöönotosta, erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa olevat ihmiset on jätetty pois.

Brunson mainitsee huolenaiheena Texasin eteläosan. "Heillä on rokotuspaikkoja, mutta päästäkseen rokotuspaikkoihin sinun on ylitettävä tarkistuspiste. Ja kun sinulla on ihmisiä, jotka eivät ole täällä laillisesti, tai ehkä osa heidän perheestään ei ole laillisesti, se voi olla estävää eikä tunnu turvalliselta. Ja niin se on valtava este. "

Este yksilölle on este myös koko väestölle. "Tosiasia on, että tämän taudin rokottamisen kannalta ei ole väliä onko joku täällä laillisesti vai ei", Brunson sanoo. "Tarvitsemme kaikki, jotka voidaan rokottaa, rokotettaviksi."

Emily Brunson, MPH, PhD

Tämän taudin rokotusten suhteen ei ole väliä onko joku täällä laillisesti vai ei. Tarvitsemme kaikki, jotka voidaan rokottaa, rokotettaviksi.

Manuel Pastor, PhD, Etelä-Kalifornian yliopiston Equity Research Institute -yliopiston johtaja, kertoo Verywellille, että Kaliforniassa on 2,2 - 2,3 miljoonaa ilman maahanmuuttajaa. Los Angelesin piirikunnassa 18% väestöstä on ilman asiakirjoja tai asuu ilman perhettä.

"Kun luot ilmapiirin, jossa dokumentoimattomat ihmiset pelkäävät pääsyä järjestelmään, joka voi palvella heitä, se luo jäähdytysvaikutuksen paitsi heille, myös heidän perheilleen", pastori sanoo. "Etkö halua, että koko perhe on suojattu suojella perheesi? "

Kaliforniassa ja muissa osavaltioissa on monia työpaikkoja, joilla ei ole asiakirjoja ja jotka tukevat koko maan työvoimaa. Pastori mainitsee esimerkkeinä muun muassa lastenhoidon, maatalouden, ruokapalvelut ja vanhusten hoidon.

Pastor, joka on Govenor Newsomin COVID-19-palautustyöryhmän jäsen, sanoo, että Kalifornialla on aloitteita terveydenhuollon oikeudenmukaisuuden edistämiseksi pandemian aikana, mukaan lukien COVID-19-rokotteiden jakelu.

"Kun valtio julkisti sopimuksen Blue Cross Blue Shieldin kanssa tulla kolmanneksi osapuoleksi rokotteiden jakelujärjestelmän ylläpitäjä, siellä on mittareita, jotka edellyttävät, että rokotusprofiilit näyttävät samanlaisilta taloudellisesti ja sosiaalisesti heikommassa asemassa olevissa kaupunginosissa kuin läänissä kokonaisuutena ", Pastori sanoo." Nämä ovat asioita, jotka yhdistyvät sitoutumiseen olemaan jäädyttämättä asiakirjoja, takaavat todennäköisesti heidän suojansa. "

Toinen rokotteen saatavuuteen liittyvä huolenaihe on sivuston sijainti ja aukioloajat. Brunson mainitsee keskitetyt keskukset mahdollisena esteenä."Kun sinulla on ihmisiä, joissa ei ole julkista liikennettä, ja sinulla on ihmisiä, jotka ovat liian köyhiä laittamaan edes omistamaansa autoon kaasua, tai he työskentelevät kolmessa eri työssä, eivätkä he voi mitenkään ottaa aikaa istua linja - kaikki nämä asiat liittyvät omaan pääomaan. "

Rikkoutuneen luottamuksen korjaaminen ja eteneminen

Vaikka rokotteiden saatavuuden esteet poistettaisiin, vuosisatojen eriarvoisuus johtaa useiden yhteisöjen jatkuvaan luottamuksen puutteeseen hallitukseen ja terveydenhuoltoon.

Lindsay uskoo näiden erojen parantamiseen ja korjaamiseen. "Ensimmäinen asia, joka meidän on tehtävä, on tunnustaa, että näin tapahtui, eikä teeskennellä, ettei sitä tapahtunut, ja [varmista], ettei sitä tapahdu edelleen terveydenhuollon erojen suhteen", hän sanoo. "Anteeksi, kun anteeksipyyntö on välttämätöntä ja lievittää mahdollisia haittoja ja kärsimyksiä eteenpäin. "

Terveydenhuollon tarjoajien monipuolistaminen

Osa ratkaisusta on terveydenhuollon hallinnossa esiintyvien erojen poistaminen. Lindsay toivoo, että useammilla väreillä on mahdollisuus käydä lääketieteellisessä tai sairaanhoitokoulussa, palata sitten palvella yhteisöään.

Niille, jotka työskentelevät terveydenhuollon ammatissa ja työskentelevät erilaisten yhteisöjen kanssa, Lindsay huomauttaa, mikä ei ole hyödyllistä. Ensinnäkin ihmisten, joilla ei ole tietoa yhteisöstä, ei pidä luennoida sen jäseniä liikunnasta tai terveellisestä ruoasta. Esimerkiksi syrjäytyneessä yhteisössä oleva henkilö ei ehkä tunne olonsa turvalliseksi juoksemaan, koska hän on huolissaan ammutusta.

Avoimet, todelliset keskustelut

Hyödyllistä ja kriittisesti tärkeää on käydä avoimia ja todellisia keskusteluja COVID-19-rokotteesta - etenkin niille, joilla on eroja terveydenhuollossa. "Ihmiset katsovat tätä ja sanovat:" OK, et vastaa tarpeisiimme normaalisti, ja nyt rokote tulee ja haluat meidän ottavan sen? "Lindsay sanoo." "No, entä sen jälkeen, kun COVID on kadonnut, mitä sitten tapahtuu?'"

Lindsay on työskennellyt pandemian etulinjassa ja haluaa puhua rokotteesta. Hän toivoo voivansa helpottaa ihmisten pelkoja ja olla luotettava ja suorapuheinen puolestapuhuja.

"Minulla ei ollut pelkoa mennä rokotukseen", hän sanoo. ”Pelkoni oli, että minun piti tulla töihin ilman suojaa joka päivä. En ole koskaan pelännyt ammattiani, ja olen ylpeä siitä, että olen sairaanhoitaja. Toivon, että minulla ei ole enää koskaan sitä tunnetta. Mutta koska olen saanut rokotteen, olen toiveikas. "