Keuhkosyövän ylläpitohoito

Ylläpitohoito on jatkuva hoito taudille, joka annetaan hoidon akuutin vaiheen jälkeen.Keuhkosyövän tapauksessa sinulle suoritettaisiin ensilinjan kemoterapia rajoitetun ajan, ja sitten saatat saada ylläpitohoitoa pitämään syöpä kurissa. Tavoitteena on parantaa elämänlaatua ja tarjota samalla mahdollisuus pidempään selviytymiseen.

Kuinka ylläpitohoito toimii

Ylläpitohoito on usein osa pitkälle edenneen keuhkosyövän hoitostrategiaa, jota ei voida täysin parantaa leikkauksella tai säteilyllä.

Ylläpitohoitoa käytetään taudin hallintaan, ei sairauden parantamiseen. Tavoitteena on saavuttaa pidempi etenemisvapaa eloonjääminen (aika, jonka voit elää ilman syövän kasvua). Mutta on tärkeää tietää, että ylläpitohoito on muutakin kuin palliatiivinen hoito (joka keskittyy vain oireiden lievittämiseen).

Kemoterapiahoidon tukeminen

Ylläpitohoitoa on yhä enemmän käytetty ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoidossa. Vaihe 3A, vaihe 3B tai vaihe 4 NSCLC hoidetaan kemoterapialla. Lääkeyhdistelmä voi usein estää metastaattisen keuhkosyövän leviämisen.

NSCLC: n vakiohoito sisältää useita kemoterapiasyklejä, joihin voi sisältyä platinalääkkeitä, kuten karboplatiinia, yhdistettynä kohdennettuun hoitoon ja / tai immunoterapiaan.Lisäksi useimmilla potilailla olisi kohtuuttomia toksisuustasoja ja sivuvaikutuksia, jotka vaikuttaisivat vakavasti heidän terveyteensä.

Kun kemoterapia on päättynyt, syöpä voi alkaa kasvaa uudelleen. Syövän kasvun rajoittamiseksi tavallisen kemoterapian jälkeen lääkäri voi suositella ylläpitohoitoa. Joitakin lääkkeitä, joita käytettiin ensimmäisten hoitosyklien aikana, voidaan jatkaa, ja tiettyjä lääkkeitä ei ehkä käytetä ylläpitohoidon aikana toksisuuden välttämiseksi.

Ylläpitohoito keskittyy sellaisen tilan ylläpitoon, jossa syöpä on hallinnassa. Olet todennäköisesti jatkamassa tätä hoitoa, ellet kehitä haittavaikutuksia tai jos on todisteita siitä, että kasvaimet kasvavat ja leviävät uudelleen.

Ylläpitohoidon tavoitteet

On olemassa useita tapoja, joilla ylläpitohoito voi auttaa NSCLC-potilaita:

• Tunnista tehokkaampi hoito: Ei ole aina mahdollista ennustaa, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia syöpääsi vastaan. Ylläpitohoidon aikana käyttöön otettu uusi lääke voi toimia paremmin kuin mitä olet kokeillut aiemmin.
• Suojaa kemoterapiaresistenssiltä: Joskus kemoterapialääkkeet, jotka toimivat aluksi hyvin, lakkaavat olemasta tehokkaita, ja syöpä alkaa jälleen kasvaa. Tämä tapahtuu, kun syöpä kehittää resistenssin (mutaatiot) pitkäaikaisen altistuksen jälkeen. Lääkkeiden vaihtaminen voi auttaa välttämään tämän ongelman.
• Optimoi kemoterapia: Kun uusi lääke sisällytetään tai osa lääkkeiden yhdistelmästä lopetetaan, se voi parantaa tehokkuutta, koska lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa.
• Luo antiangiogeenisiä vaikutuksia: Tietyt lääkkeet voivat estää kasvaimen verisuonten muodostumisen, mikä estää kasvaimia kasvamasta.
• Paranna kasvainten vastaista immuniteettia: Jotkut ylläpitohoidot auttavat omaa immuunijärjestelmääsi tuhoamaan syöpäsolut.

Käytetyt lääkkeet

Lääkärisi ottavat huomioon useita tekijöitä valitessaan minkä tyyppisiä lääkkeitä ylläpitohoitoon määrätään. Yhdistelmä voi sisältää ei-platinapohjaisen kemoterapialääkkeen; immunoterapialääke, joka parantaa immuunijärjestelmääsi; ja / tai kohdennettua hoitolääkettä.

Kun ylläpitohoito sisältää lääkkeen, joka oli osa alkuperäistä hoitoa, sitä voidaan kutsua jatkohoidoksi. Kun otetaan käyttöön eri lääke, sitä voidaan kutsua kytkimen ylläpidoksi.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä kemoterapia ylläpitohoitoa varten NSCLC: n hoidossa sisältää:

• Alimta (pemetreksedi): Tämä lääke voi parantaa selviytymistä, kun sitä käytetään kemoterapian jälkeen.

Ylläpitohoitoon hyväksyttyjä immunoterapialääkkeitä ovat:

• Pembrolitsumabi
• Atetsolitsumabi
• Imfinzi (durvalumabi): Kuten muutkin immunoterapialääkkeet, tämä auttaa omaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. Toisin kuin muut ylläpitohoidot, durvalumabia käytetään myös keuhkosyövän parantamiseksi.

Kohdennettuja hoitohoitoja, jotka on hyväksytty ylläpitohoitoon, ovat:

• Avastin (bevasitsumabi): ihmisen tekemä hoito, joka pysäyttää verisuonten kasvun, Avastin on esimerkki jatkohoidosta.

Kuka hyötyy eniten ylläpitohoidosta?

Kuten useimmissa keuhkosyövän hoidoissa, on joitain ihmisiä, jotka reagoivat hoitoon paljon paremmin kuin toiset.

Alimta-tutkimukset ovat osoittaneet, että se näyttää olevan tehokkaampaa keuhkojen adenokarsinoomaa sairastaville. Itse asiassa se näyttää pidentävän selviytymisastetta merkittävästi potilailla, joilla on tämän tyyppinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka käyttävät Alimtaa ylläpitohoitoon.

Sivuvaikutukset

Ylläpitohoidossa on komplikaatioiden riskejä, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeaan.

Kemoterapiaan liittyvä

Ne, jotka ovat hyvin herkkiä, saattavat silti kärsiä joistakin kemoterapian yleisistä sivuvaikutuksista ollessaan pelkästään Alimta-hoidossa.

Nämä sisältävät:

• Väsymys
• Pahoinvointi
• Ruokahalun menetys

Muita vakavia haittavaikutuksia voivat olla miesten hedelmättömyys, alhainen verisolujen määrä, munuaisongelmat, ihoärsytys ja keuhkotulehdus.

Kohdennettu hoitoon liittyvä

Avastin, kuten muut kohdennetut hoitolääkkeet, tarjoaa mahdollisuuden hyviin tuloksiin ilman kemoterapiaan liittyviä epämukavampia tai vakavampia sivuvaikutuksia. Näillä lääkkeillä on kuitenkin joitain haittoja. Yleisin on ihottuma.

Noin 90% EGFR-mutaatioihin vaikuttavista kohdennetuista lääkkeistä saa aknen kaltaisen ihottuman kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Suurimmaksi osaksi ihottumaa voidaan kuitenkin hallita käsikaupan voiteilla. tai reseptihoidot.

Immunoterapiaan liittyvä

Immunoterapialääkkeet tehostavat immuunijärjestelmää ja auttavat sinua torjumaan syöpää, mutta kun immuunijärjestelmä on uudistunut, se voi myös hyökätä terveeseen kudokseen. Tämä voi vaikuttaa muun muassa keuhko-, suolisto- ja munuaisjärjestelmiin.

Sitä vastoin immunoterapialääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Yskä
• Väsymys
• Keuhkotulehdus
• Ylempien hengitysteiden infektiot
• Hengenahdistus
• Ihottuma

Muut näkökohdat

Vaikka ylläpitohoito tarjoaa toimimattomalle keuhkosyövälle toivoa, hyötyjä on punnittava joihinkin negatiivisiin tekijöihin.

• Kustannukset: Ylläpitoon suunnitellut lääkkeet voivat olla erittäin kalliita. Vakuutuksesi ei välttämättä kata kaikkia kustannuksia.
• Perhekuormitus: Kulujen hallinnan lisäksi perheenjäsenet saattavat joutua viemään sinut tapaamisiin, valvomaan lääkkeitä, auttamaan hoidon haittavaikutuksissa ja ottamaan vastuun, joka voi hukuttaa heidät tai ylittää heidän kykynsä.
• Pieni eloonjäämisasteen nousu: Eloonjäämisen kasvu on usein muutama viikko tai kuukausi.
• Hoidon väsymys: Jotkut ihmiset kokevat, että jatkuvat toimenpiteet estävät heitä kokemasta helpotusta siitä, että hoito on ohi, tai tuntea olevansa "selviytyneitä".

Sana Verywelliltä

Ylläpitohoidot voivat antaa sinun hallita sairautesi samalla tavalla kuin krooninen sairaus, mikä tarjoaa sinulle hyvät mahdollisuudet nauttia pidemmästä ja tyydyttävämmästä elämästä. Mutta sinun on oltava säännöllisiä sisäänkirjautumisia lääkärisi kanssa, ja sinun on oltava valmis hoitosuunnitelman muutoksiin, jos havaitset merkkejä siitä, että nykyinen ylläpitohoitosi ei enää toimi.

Ennen kuin aloitat ylläpitohoidon, varmista, että olet valmis olemaan joustava ja käsittelemään mahdollisia takaiskuja.