Metastaattinen rintasyöpä (kutsutaan myös vaiheen IV rintasyöväksi) on rintasyöpä, joka on levinnyt toiseen kehon osaan, yleisimmin maksaan, aivoihin, luihin tai keuhkoihin. Metastaasi tapahtuu, kun syöpäsolut erottuvat alkuperäisestä kasvaimesta, pääsevät veri- tai imukanaviin (suuri verisuonten verkosto kehossa) ja leviävät imusolmukkeisiin tai muihin kehon kudoksiin tai elimiin.
Kun rintasyöpä leviää alkuperäisen kasvaimen viereiselle alueelle (kuten kainaloiden alla olevat imusolmukkeet), sitä ei pidetä etäpesäkkeinä. Sitä kutsutaan pikemminkin "paikallisesti edenneeksi rintasyöväksi". Mutta jos syöpä leviää kauas sijaitseviin elimiin tai kudoksiin, sitä kutsutaan metastasoituneeksi. Kun rintasyöpä leviää kahteen tai useampaan kehon alueeseen, siihen viitataan vaiheen IV rintasyöpänä tai metastaattisena rintasyöpänä.
Verywell / Emily Roberts
Senkin jälkeen, kun rintasyöpää sairastava henkilö on remissiossa, rintasyöpä voi palata ja saattaa metastasoitua muihin kehon osiin. Tämä voi tapahtua kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun nainen on diagnosoitu. Itse asiassa lähes 30 prosentilla naisista, joille on diagnosoitu alkuvaiheen rintasyöpä, kehittyy lopulta metastaattinen syöpä.
Tutkijat ovat tehneet laajoja tutkimuksia etäpesäkkeiden prosessista, mutta eivät ole vielä pystyneet ennustamaan, kuinka kauan passiiviset syöpäsolut voivat pysyä kehossa ennen kuin ne alkavat metastasoitua.
Mutta mikä aiheuttaa syövän leviämisen? Voiko sitä pysäyttää tai hidastaa toteuttamalla ruokavaliota, elämäntapaa tai muita muutoksia? Mitä tutkimus sanoo?
Yleisiä syitä
Suurin osa metastaattisista rintasyöpistä johtuu rintasyöpäsoluista, jotka pysyivät kehossa ja selviytyivät alkuvaiheen rintasyövän hoidon jälkeen. Vaikka nykyaikaisilla syöpähoidoilla pyritään hoitamaan syöpäsoluja systeemisesti (koko kehossa) poistamaan syöpäsolut, jotka ovat alkaneet matkustaa kaukaisiin elimiin, solut pääsevät joissakin tapauksissa hoidosta metastasoitumalla myöhemmin. Usein tämä prosessi tapahtuu useita vuosia sen jälkeen, kun henkilö on suorittanut paikallisesti edenneen rintasyövän hoidon (syöpä, joka leviää paikalliselle alueelle, kuten imusolmukkeisiin). Tätä kutsutaan joskus etäisyyden toistumiseksi.
Etäisyyden toistumisen myötä rintasyöpäsolut ovat pysyneet kehossa lepotilassa olevina soluina kuukausia tai monta kertaa vuosien ajan. Tapahtuu jotain, joka laukaisee lepotilassa olevista soluista jälleen syöpäsoluja, mutta ei ole hyvin ymmärrettävää, miksi näin tapahtuu.
Huomaa, että vaikka metastaattisessa rintasyövässä syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, syöpäsolut ovat edelleen rintasyöpäsoluja ja niitä hoidetaan sellaisenaan (sikäli kuin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy). Esimerkiksi, kun rintasyöpä leviää luuhun, sitä ei pidetä luusyöpänä ja sitä kohdellaan eri tavalla. Sitä hoidetaan rintasyöpälääkkeillä.
Metastaasin riski
Vaikka tutkijat eivät ole vielä pystyneet tunnistamaan rintasyövän etäpesäkkeiden suoraa syytä, etäpesäkkeiden syihin liittyy useita tekijöitä. Metastaasin riski voi vaihdella henkilöstä toiseen useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- Syöpäsolujen ominaisuudet (kutsutaan solujen biologiaksi tai alatyypiksi) Kasvainsolujen biologia sisältää sen hormonireseptorin ja ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 (HER2) tilan. HER2-proteiinit tarjoavat tietoa kasvaimen aggressiivisuudesta. Hormonireseptorien tila liittyy siihen, miten hormonit (kuten progesteroni) vaikuttavat kasvaimen kasvuun. Kun tutkijat ymmärtävät solun biologian, tehokkaimmat kohdennetut hoidot voidaan toteuttaa.
- Vaihe alkuperäisen diagnoosin aikaan (aikaisemmat vaiheet johtavat pienempään etäpesäkkeiden riskiin)
- Hoidot, jotka saivat, kun rintasyöpä oli alun perin diagnosoitu (mitä tehokkaampi hoito on, sitä vähemmän todennäköisiä etäpesäkkeitä esiintyy).
Opinnot
. Vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen mukaanJournal of Internal MedicinRintasyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä ja johtava naisten syövän kuolinsyy kaikkialla maailmassa.Useimmissa tapauksissa rintasyöpäkuoleman aiheuttaa metastaattinen sairaus.
Vaikka tutkijat ovat löytäneet uusia menetelmiä primäärikasvaimen alatyyppien (biologisten ominaisuuksien) tunnistamiseksi (ja hoitamiseksi); taustalla olevan syyn löytäminen ja etäpesäkkeiden hoitaminen systeemisesti (koko kehossa) on vähemmän tehokasta. Tutkimus ehdottaa, että "kasvain voi sekä muuttaa isäntän systeemistä ympäristöä että reagoida siihen [vaikuttaa suurimpaan osaan kehon järjestelmää vain paikallisen alueen sijasta] taudin etenemisen helpottamiseksi ja ylläpitämiseksi."
Huomaa, että termi alatyypit viittaa syöpäsolujen biologisiin ominaisuuksiin. Näitä ovat estrogeenireseptori- ja / tai progesteronireseptorien tila (positiivinen tai negatiivinen) ja HER2-tila (positiivinen tai negatiivinen) ja paljon muuta.
Vuonna 2016 tehty tutkimus viittaa siihen, että jotkut rintasyövän alatyypit saattavat organisoida etäpesäkkeitä rekrytoimalla ja aktivoimalla kantasoluja.Tämäntyyppinen tutkimus on hyvin uutta ja suurin osa käytettävissä olevista tiedoista liittyy eläintutkimuksiin, koska tutkimuksia ihmisillä ei ole. Paljastamalla mahdollinen uusi etäpesäkkeiden syy tämä tutkimus voi mullistaa tulevan rintasyövän hoidon, kuten kantasoluterapian.
Genetiikka
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että perinnöllinen alttius rintasyövälle ei vain vaikuta rintasyövän primaarikasvaimen kehitykseen, vaan se vaikuttaa myös syövän kasvuun ja etenemiseen sekä etäpesäkkeisiin.
Tietyt geenit toimivat tukahduttamalla etäpesäkkeitä, mukaan lukien:
- NM23
- KISS1
- BRMS1
- MKK4
Muut geenit ovat mukana syövän etäpesäkkeiden edistämisessä, kuten:
- HER2
- MMP1
- EREG
- COX2
HER2-tila ja genetiikka
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) on geeni, joka edistää syövän etäpesäkkeitä.HER2-geeni on mutaatio, eikä sitä ole peritty. HER2 on proteiini, joka edistää syöpäsolujen kasvua, koska se toimii lannoitteena ja auttaa syöpäsoluja lisääntymään nopeasti. Noin 20-30% naisista, joilla on rintasyöpä, on ylimääräisiä kopioita tästä proteiinista; ylimääräisen HER2: n avulla henkilön rintasyöpä voidaan luokitella HER2-positiiviseksi. Tämän ensisijainen merkitys on, että tietyntyyppinen lääke voi toimia estämään HER2-reseptorin elimistössä. Siksi HER2-tilan tunteminen voi ohjata terapeuttisia valintoja.
Hormonireseptorin tila ja genetiikka
Toinen rintasyöpäsolujen alatyyppi (biologinen ominaisuus) tunnetaan sen hormonireseptorista. Esimerkiksi rintasyöpäsoluissa on spesifisiä proteiineja, jotka ovat estrogeeni- tai progesteronireseptoreita.Tämä tarkoittaa sitä, että kun hormonit (estrogeeni tai progesteroni) kiinnittyvät reseptoreihin, ne ruokkivat syöpäsolujen kasvua ja voivat edistää etäpesäkkeitä. Tietyillä geeneillä (kuten FGFR2 ja TNRC9) on havaittu olevan vahva yhteys hormonireseptorin tilaan. Tutkimukset osoittavat, että yleiset geneettiset variantit voivat vaikuttaa rintasyövän alatyyppiin.
Metastaasi ja genetiikka
Kun rintasyöpäsolut leviävät kehon eri osiin (kuten maksa), niitä pidetään edelleen rintasyöpäsoluina eikä maksasyöväsoluina. Mikroskoopilla tutkittaessa metastasoituneet solut - kasvavat eri paikassa - näyttävät samanlaisilta kuin primaarikasvaimen solut. Primaarikasvaimen ja rintasyövän metastaattisolujen rintasyöpäsoluissa esiintyvät mutaatiot voivat olla samanlaisia, mutta eivät välttämättä ole identtisiä.
Elämäntavan riskitekijät
Tutkijat eivät nykyään ymmärrä metastaattisen rintasyövän riskiä, ja toisin kuin rintasyöpä - jolla on laajaa tutkimustietoa elämäntavoista ja muista riskitekijöistä - metastaattisen rintasyövän riskit eivät ole tunnettuja.
Elintapatekijöihin, kuten ylipaino tai liikalihavuus, yli yhden tai kahden alkoholijuoman nauttiminen päivässä ja fyysisesti passiivisuus, liittyy suurempi riski rintasyövän uusiutumiselle.
Vaikka tutkimustietoja on saatavilla erityyppisten rintasyövän (kuten alatyyppien) metastaasien riskeistä, tutkijat keräävät edelleen todisteita saadakseen selville, miksi metastaattinen rintasyöpä esiintyy ja kuinka estää, hidastaa tai lopettaa metastaattisten solujen kasvu.
Sana Verywelliltä
Oppiminen, että syöpäsi on metastasoitunut, voi johtaa moniin kysymyksiin, kuten miksi näin tapahtui? Vaikka tähän kysymykseen ei ole nykyään paljon vastauksia, on tärkeää pitää mielessä, että useimmille ihmisille voi olla vaikeaa hyväksyä sairaus, jossa syy on suhteellisen tuntematon, ja elää sen kanssa.
Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tiimisi kanssa kysymyksistäsi, turhautumistasi, pelkoistasi ja huolenaiheistasi. Vaikka on normaalia pelätä tulevaisuutta ja mahdollisia hoitoon liittyviä sivuvaikutuksia, terveydenhuollon tiimi on aluksella tekemässä kaikkensa lievittämään sivuvaikutuksia ja tukemaan emotionaalisia tarpeitasi. Tämä on osa hoitoa, jota kutsutaan palliatiiviseksi tai tukihoidoksi, ja se on tärkeä osa hoitosuunnitelmaa kaikille syöpää sairastaville, etenkin metastaattista rintasyöpää sairastaville.
Tämä voi olla kaikkien aikojen tärkein aika tavoittaa ja osallistua syövän tukiryhmään tai muuhun tukiryhmään, olipa kyseessä henkilökohtainen tapaaminen tai online-tuki.
.jpg)
