Voiko Prilosec aiheuttaa mahasyöpää?

Monet lääkärit uskovat, että protonipumpun estäjien (PPI), kuten Prevacid (lansopratsoli) ja Prilosec (omepratsoli), pitkäaikainen käyttö gastroesofageaalisen refluksitaudin (närästys) kanssa voi pahentaa atrofista gastriittia vatsan kehossa (etenkin korpuksessa) - etenkin ihmisillä, joilla onH. pyloriinfektio. On huomattava, infektioH. pylorivoi johtaa mahahaavaan ja jopa mahasyöpään. Imeytymisen häiritsemisen lisäksi krooninen atrofinen gastriitti toimii todennäköisesti pahanlaatuisena tai syöpää edeltävänä leesiona, joka altistaa henkilön mahasyövälle (ts. Adenokarsinoomalle).

Olettaen, että Prevacidin ja Prilosecin kaltaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa itse asiassa atrofiseen gastriittiin ihmisillä, joilla onH. pyloriinfektio ja lisää siten mahasyövän riskiä, ​​mikä olisi tällaisen pahenemisen mekanismi?

Mikä on krooninen atrofinen gastriitti?

Krooninen atrofinen gastriitti on mahalaukun pitkäaikainen tulehdus. Se tapahtuu useammin vanhemmilla ihmisillä, mutta voi tapahtua myös nuoremmilla. Monissa ihmisissäH. pylori (haavaumia aiheuttava bakteeri) aiheuttaa atrofisen gastriitin. Muita atrofisen gastriitin syitä ovat autoimmuunisairaus (kuten tuhoisa anemia), yliheritys (lisääntynyt mahahapon eritys) ja ympäristö.

Krooninen atrofinen gastriitti johtaa parietaalisten ja pääsolujen laajaan tuhoutumiseen, jotka tuottavat mahahappoa ja mahalaukun entsyymejä. Ruoansulatukseen tarvitaan mahahappoa ja mahalaukun entsyymejä. Kun tarpeeksi näistä soluista menetetään, syntyy ruoansulatukseen liittyviä komplikaatioita, kuten kobalamiinipuutos (B12-vitamiini), raudanpuuteanemia ja syömämme ruoan aiheuttamat infektiot.

B12-vitamiinin puute on vakavin näistä ongelmista ja voi aiheuttaa neurologisia ongelmia niille, joilla on tuhoisa anemia tai autoimmuunisairaus. Ihmisillä, jotka käyttävät PPI: tä liian kauan, kobalamiinipuutos on harvinaista; alttius bakteeri-infektioille kuitenkin lisääntyy. On huomattava, että mahahappo tappaa bakteereja ruoassamme, ja kun mahahappoa on vähemmän PPI: n takia, bakteerit pysyvät virulentteina ja voivat helpommin tartuttaa.

Krooninen atrofinen gastriitti on eniten huolestuttavaa, koska se altistaa henkilön mahasyövälle, joka on tappava ja jonka ennuste on huono.

PPI: n aiheuttama atrofinen gastriitti ihmisillä, joilla on H. Pylori

Prevacidin ja Prilosecin kaltaiset PPI: t estävät mahahapon tuotantoa. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD tai "happamat refluksit") esiintyy, kun ruokatorven alempi sulkijaliitin ei sulkeudu kunnolla, ja mahahappo mahasta imeytyy ruokatorveen aiheuttaen närästystä. Vähemmällä mahahapolla tämä närästyksen tunne vähenee.

Kun mahahapon määrä laskee, sappihapot liukenevat paremmin. Sappihapot ovatkemorepellanttija mahalaukun distaalisessa tai alaosassa (lähempänä ohutsuolea) liukoisten sappihappojen lisääntynyt pitoisuus tekee ympäristöstä epäystävällisen atrofista gastriittia aiheuttavan kasvun kannaltaH. pylori. Kuitenkin proksimaalisesti tai korkeammin vatsan kehossa PPI: t tekevät olosuhteista ihanteellisetH. pylori. Erityisesti muodostuu optimaalinen gradientti liukoisen sapen ja ihmisen plasmasolujen välillä, jotka ovatkemoattraktiivinen; täten,H. pylorikolonisaatio siirtyy epiteelisolukerrokseen ylävirtaan.

Toisin sanoen, tämän ehdotetun mekanismin mukaan PPI: ien pitkäaikainen käyttö häiritsee mahalaukun kemiallista ympäristöä, mikä tekee mahan kehosta ihanteellisen kodinH. pyloribakteerit. TämäH. pyloribakteerit aiheuttavat sitten atrofisen gastriitin, mikä puolestaan ​​altistaa henkilön mahasyövän kehittymiselle.

Lääkkeet, kuten Prevacid ja Prilosec, ovat helposti saatavana ilman reseptiä, ja monet ihmiset pyrkivät itsehoitamaan itseään. Vaikka PPI: t ovat yleensä turvallisia ja tehokkaimpia GERD: n hoidossa, jos niin ehdotetaanH. pylorivälitetyt atrofiset gastriittimekanismit olivat totta, silloin olisi luultavasti hyvä idea neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin otat PPI: tä pitkään. Tarkemmin sanottuna lääkäri todennäköisesti haluaa testata sinuaH. pylorija hoitaa sinua tällaisesta infektiosta (ts. kolminkertainen hoito) ennen pitkäaikaiseen PPI-hoitoon asettamista.

Jos PPI: t eivät lisää atrofisen gastriitin riskiä, ​​ei olisi merkittäviä syöpää edeltäviä vaurioita, jotka voisivat myöhemmin asettaa vaiheen mahasyövälle.

Sana Verywelliltä

Viime kädessä, jos sinulla tai jollakin rakastamallasi on vakava närästys, joka jatkuu huolimatta kaikesta, mitä olemme tähän mennessä olettaneet, on ehdottomasti hyvä nähdä lääkäri. Anna lääkärisi päättää, ottaako sinut pitkäaikaiseen PPI-hoitoon. Voit kuitenkin kysyäH. pyloritestaus ja hoito.

Pelkästään siksi, että lääke on helposti saatavilla ilman reseptiä, ei tarkoita, että sinun pitäisi ottaa se ilman lääkärin kuulemista etenkin pitkiä aikoja.