Migreenihoidot horisontissa

Migreenihoito on edistynyt viime vuosina, ja uudet hoidot ovat horisontissa. Jos koet toistuvia migreeneja, näet joitain uusia vaihtoehtoja, jotka lisäävät mahdollisuuksia löytää sinulle parhaiten sopiva vaihtoehto.

EmirMemedovski / Getty Images

Triptaanit toimittivat ainutlaatuisesti

Triptaaneja on seitsemän tyyppiä, joka on reseptilääkkeiden luokka, jota käytetään akuuttien migreeni-jaksojen hoitoon. Triptaaneja on jo saatavana useina eri formulaatioina, mukaan lukien tabletit, suun kautta hajoavat kiekot, nenäsumute, ihonalaiset injektiot (ihon alle) ja peräpuikot.

Useat valmistajat kehittävät uusia antotapoja. Esimerkiksi Suda Pharmaceuticals kehittää SUD-001H: ta, nopeasti vaikuttavaa oraalista sumatriptaanisumua, ja NAL pharma kehittää rizatriptaanin suussa liukenevaa kalvoa.

Muista, että uudet formulaatiot eivät aina toimi hyvin. Esimerkiksi Zecuity (sumatriptaani), paristokäyttöinen depotlaastari, joka muotoiltiin asetettavaksi olkavarteen tai reiteen, otettiin pois markkinoilta palovammojen ja arpien vuoksi.

Uudet lääkeformulaatiot, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi, tulevat lupauksin, mutta myös jonkin verran epäröintiä, kun ongelmat selvitetään.

Muista, että formulaatio, joka toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi toiselle, joten keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, hyötyisitkö vaihtoehtoisen triptaanivalmisteen kokeilemisesta.

Uudet migreenilääkkeet

Useita migreenilääkkeitä, jotka toimivat uusilla tavoilla, kehitetään, ja jotkut ovat FDA: n hyväksymiä. Näiden lääkkeiden kokeilu voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos et ole kokenut helpotusta tai jos sinulla on ollut sivuvaikutuksia muiden migreenilääkkeiden kanssa.

Lasmiditan

Lasmiditan, serotoniini-5-HT1F-agonisti, on FDA: n hyväksymä hoito akuutteihin migreenikohtauksiin. Se eroaa muista yleisesti käytetyistä migreenihoidoista, kuten triptaanit ja dihydroergotamiinit, koska se ei aiheuta vasokonstriktiota (verisuonten supistumista).

Lasmiditan voi olla turvallinen ihmisille, joilla on ollut sydänsairaus, aivohalvaus, perifeeriset verisuonisairaudet, hallitsematon korkea verenpaine ja / tai tietyntyyppiset migreenit, kuten hemiplegiset migreenit tai aivorungon auralla olevat migreenit - olosuhteet, jotka estävät sinua käyttämästä triptaaneja tai ergotamiinit.

Katsaus Lasmiditaniin

Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP)

Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP) on proteiini, joka moduloi kipua, tulehdusta ja verisuonten aktiivisuutta. Migreenikohtauksen aikana CGRP vapautuu kolmoishermon päätteistä aiheuttaen tulehduksen.

FDA on hyväksynyt useita anti-CGRP-vasta-aineita, jotka estävät tai inaktivoivat CGRP: tä. Nämä kuuluvat kahteen luokkaan: CGRP-antagonistit, joita käytetään migreenin estämiseen, ja CGRP-estäjät, joita käytetään migreenin akuuttiin hoitoon.

Neljä FDA: n hyväksymää CGRP-antagonistia ovat: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) ja Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) ja Ubrelvy (ubrogepant) ovat molemmat CGRP-estäjät, jotka on hyväksytty auraisten ja ilman auraa olevien migreenien akuuttiin hoitoon.

Katsaus CGRP-estäjiin

PACAP38-reseptorisalpaajat

Suhteellisen uusi lähestymistapa migreenihoitoon käsittää aivolisäkkeen adenylaattisyklaasia aktivoivan peptidi-38 (PACAP38) -reseptorin kohdistamisen. Tämän peptidin uskotaan aiheuttavan migreeniä, mahdollisesti aivojen verisuonten laajentumisen (verisuonten laajenemisen) mekanismin ja tulehduksen kautta.

Nykyiset eläin- ja ihmiskokeet, joissa arvioidaan mahdollisuutta kohdistaa PACAP38-reseptori migreenihoitoon, ovat käynnissä.

Laitteet migreenihoitoon

FDA on hyväksynyt useita laitteita migreenihoitoon. Nämä vaihtoehdot käyttävät ulkoista sähköstimulaatiota migreenin ehkäisyyn tai hoitoon. On joitain todisteita siitä, että aivojen sähköisen toiminnan häiriö voi olla varhainen migreenin tapahtuma. Näiden laitteiden idea on, että ne voivat lievittää muuttunutta sähköistä toimintaa, ehkäistä tai vähentää migreenin oireita.

Cefaly

Cefaly-niminen laite, joka kohdistuu supraorbitaaliseen hermoon ja joka välittää kivun tuntemusta osassa otsaa, päänahkaa ja yläluomea, on hyväksytty migreenipotilaiden hoitoon, joilla on auraa tai ilman auraa. Tätä akkukäyttöistä laitetta käytetään kuten pääpanta ja sitä voidaan käyttää akuutin migreenikohtauksen aikana tai päivittäin migreenin ehkäisyyn.

GammaCore

Tätä ei-invasiivista vagushermostimulaatiolaitetta (nVNS) voidaan käyttää akuuttien migreenikohtausten hoitoon. Sitä pidetään kaulan sivua vasten noin kahden minuutin ajan johtavan geelin levittämisen jälkeen, ja se toimii stimuloimalla vagushermoa.

Kevään transkraniaalinen magneettinen stimulaattori (sTMS)

Kolmas laite, nimeltään Spring Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS), on FDA: n hyväksymä migreenin hoitamiseen auralla. Käytät tätä soveltamalla laitetta pään takaosaan ja painamalla painiketta, joka vapauttaa stimuloivaa magneettista energiaa aivoihin. Sen uskotaan toimivan tukahduttamalla aivokuoren leviävä masennus, sähköisen aktiivisuuden aalto, joka pyyhkäisee aivojen yli migreenin aikana.

Migreenin neurostimulaatiolaitteet

Sana Verywelliltä

Kun hoidat migreeniä vuosien varrella, saatat löytää sinulle sopivan elämäntavan ja lääkityksen. Jos sinulla ei kuitenkaan ole oireiden lievitystä tai jos sinulla on sivuvaikutuksia, saattaa olla syytä kokeilla uusia ja uusia hoitovaihtoehtoja. Voit jopa harkita keskustelua lääkärisi kanssa mahdollisuudesta osallistua kliiniseen tutkimukseen.