Kansallisen terveysinstituutin julkaisemat päivitetyt ohjeet pyrkivät alentamaan verenpainetavoitteita verenpainetaudin hoidossa. Maamerkki -tutkimus paljasti, että systolinen verenpaine alle 120 millimetriä elohopeaa (mm Hg) oli tehokkaampi aivohalvauksen ja sydänsairauksien vähentämisessä kuin aiemmin suositeltu tavoite 140 mm Hg.
Myötätuntoinen silmän säätiö / Andrew Olney / Getty Images
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Päivitetyt suositukset tarkoittavat, että lääkärilläsi on nyt tietoa ihanteellisesta verenpaineesta, joka eroaa lääketieteellisen yhteisön tiedoista ennen kuin uusimmat tutkimustulokset olivat saatavilla.
Terveydellesi tämä tarkoittaa, että jos systolinen verenpaineesi on yli 120 mm Hg, lääkäri saattaa muuttaa verenpainelääkkeesi annosta, lisätä uuden lääkityksen tai muuttaa nykyisen lääkkeesi toiseksi lääkkeeksi terveellisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Miksi ohjeet päivitettiin
Päivitetyt ohjeet perustuvat maamerkkitutkimukseen nimeltä SPRINT trial. SPRINT-tutkimus tehtiin vuosina 2010--2013, ja siihen osallistui 9361 potilasta 102 eri sijainnista ympäri Yhdysvaltoja.
Kaikilla osallistujilla diagnosoitiin verenpainetauti ja systolinen verenpaine oli tutkimuksen alussa 150-180 mmHg. Systolinen verenpaine on suurempi luku verenpainelukemassa. Joten jos verenpaineesi on 160/80, systolinen verenpaineesi on 160 mm Hg.
Tutkimuksen vapaaehtoiset jaettiin kahteen ryhmään: yksi ryhmä, jonka systolinen paine oli 140 mm Hg (tavanomainen hoitoryhmä) ja toinen ryhmä, jonka systolinen kohdepaine oli 120 mm Hg (tehohoitoryhmä). Alustavana suunnitelmana oli seurata osanottajat noin kolmen kuukauden välein viiden vuoden ajan.
Kuitenkin tehohoitoryhmä meni niin paljon paremmin kuin tavanomainen hoitoryhmä, että tutkijat päättivät tutkimuksen hieman yli kolmen vuoden kuluttua viiden vuoden projektin loppuunsaattamisen sijaan. Tavallisessa hoitoryhmässä kuolleisuus oli 43% korkeampi kuin tehohoitoryhmässä. Intensiivinen verenpaineen säätö tavoitteena systolinen verenpaine alle 120 mm Hg johti vähemmän kuolemiin aivohalvauksesta, sydänsairauksista ja muista lääketieteellisistä syistä.
Kuinka korkea verenpaine vaikuttaa aivohalvausriskiin
Korkea verenpaine (hypertensio) on tila, joka ei ole optimaalinen sydämen ja verisuonten normaalille toiminnalle. Hypertensio aiheuttaa sydän- ja verisuonitauteja, jotka johtavat aivohalvaukseen. Kohonnut verenpaine vahingoittaa myös aivojen verisuonia aiheuttaen aivoverisuonisairaukseksi kutsutun tilan, joka itsenäisesti aiheuttaa aivohalvauksia ja lisää aivohalvausriskiä, jos sinulla on sydänsairaus.
Siksi on jo jonkin aikaa tiedetty, että verenpainetauti on aivohalvausriski. Uutta on kuitenkin se, että hyvin hyväksytty systolisen verenpaineen 140 mm Hg tavoite ei ollut riittävän alhainen aivohalvauksen estämiseksi optimaalisesti.
Pitäisikö sinun olla huolissasi intensiivisen verenpaineen hallinnan sivuvaikutuksista?
Matalalla verenpaineella on sivuvaikutuksia. Joillakin SPRINT-tutkimuksen molempien ryhmien osallistujilla oli joitain matalan verenpaineen (hypotension) oireita, kuten pyörrytystä, pyörrytystä ja munuaisvaurioita. Potilailla, joiden verenpaineen tavoitteet olivat alle 120 mm Hg systolisen verenpaineen suhteen, oli hieman todennäköisempää hypotension sivuvaikutuksia kuin ryhmällä, jonka tavoite oli alle 140 mm Hg.
Kaiken kaikkiaan, jos sinulla on verenpainetauti, sinun pitäisi ennakoida erilainen verenpainetavoite kuin sinulla on aiemmin ollut aivohalvauksen ja sydänsairauksien tehokkaampaa ehkäisyä varten. Vaikka matalan verenpaineen sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, on hyvä tuntea hypotension merkit ja oireet, kuten pyörrytys, huimaus ja heikkouden tunne.
-in-down-syndrome.jpg)
