Paikallispuudutteita, jotka kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1904, käytetään yleisesti kivun estämiseen hammas- ja kirurgisissa toimenpiteissä. Niitä käytetään myös injektiomuodossa epäsäännöllisten sydämenlyöntien hoitoon ja ehkäisyyn, ajankohtaisessa muodossa ihon (kuten erilaisten kutinaa ehkäisevien voiteiden, kuten Lanacane) ja suun (kuten Orajel) puututtamiseen sekä silmätippoissa kirurgisiin silmätoimenpiteisiin. Esimerkkejä paikallispuudutteista ovat prokaiini (novokaiini), lidokaiini (ksylokaiini), bentsokaiini ja mepivakaiini (karbokaiini).
Sankarikuvat / Getty ImagesOireet
Monet oireet, allergisista ja ei-allergisista syistä, voivat ilmetä paikallispuudutuksen käytön seurauksena. Näitä oireita voivat olla:
- Ahdistus
- Huuhtelu
- Hyperventilaatio
- Nopea syke tai sydämentykytys
- Turvotus, kutina tai nokkosihottuma sekä pistoskohdassa että muualla kehossa
- Anafylaksian merkit
- Kontaktidermatiitti injektio- tai käyttöpaikassa
Paikallispuudutteiden reaktioiden syyt
Reaktiot paikallispuudutteisiin ovat suhteellisen yleisiä, vaikka ne johtuvat vain harvoin allergisesta syystä. Paikallispuudutteiden käytön jälkeen esiintyvät oireet voivat johtua useista syistä, mukaan lukien ahdistuneisuus, hyperventilaatio, itse lääkkeen toksiset vaikutukset, vasovagaaliset reaktiot sekä reaktiot adrenaliiniin, jota lisätään usein paikallispuudutteisiin tunnottomuuden aikaansaamiseksi. vaikutus kestää kauemmin.
Henkilöllä on myös mahdollista kokea allerginen reaktio paikallisiin anestesia-aineisiin lisättyihin säilöntäaineisiin. Metyyliparabeenit ovat yleisimpiä säilöntäaineita, jotka lisätään monikäyttöisiin injektiopulloihin paikallispuudutteissa.
Vaikka allergia metyyliparabeenille on edelleen harvinaista, se on paljon yleisempi kuin todellinen allergia itse paikallispuudutteille.
Vaikka todellisia allergioita paikallispuudutteille voi esiintyä, ne ovat erittäin harvinaisia huolimatta lukuisista suurista tutkimuksista ihmisistä, joilla on ollut haittavaikutuksia näiden lääkkeiden käytön jälkeen. Ihotestaus paljasti, että melkein kaikki nämä ihmiset eivät osoittaneet allergiaa paikallispuudutteille ja pystyivät sietämään näiden lääkkeiden injektioita.
Lateksiallergian mahdollisuus on aina otettava huomioon, kun henkilöllä on reaktio paikallispuudutteisiin, kun otetaan huomioon lateksikäsineiden yleinen käyttö lääketieteessä ja hammaslääketieteessä. Jotkut paikallispuudutuksessa käytettävät lääkkeet sisältävät sulfiitteja, antioksidantteja, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Injektiokohdassa tai paikallispuudutteen annostelukohdassa voi esiintyä kutisevaa, punaista ja / tai hilseilevää ihottumaa ja joskus jopa rakkuloita.
Kuinka allergia paikallispuudutteille diagnosoidaan
Ihon testaus voi olla hyödyllistä arvioitaessa näiden lääkkeiden haittavaikutuksia. Allergialääkkeillä on erilaisia tapoja lähestyä henkilöä, jolla on aiemmin ollut haittavaikutus paikallispuudutteisiin. Allergialääkärit voivat halutessaan testata säilöntäaineettomilla (metyyliparabeenittomilla), adrenaliinittomilla paikallispuudutteilla sulkea pois mahdollisuus, että jos reaktio tapahtuu, se liittyy muuhun ainesosaan kuin paikallispuudutteeseen. Suurin osa tekee kuitenkin ihokokeita lopullisena tavoitteena antaa henkilölle ainakin yksi paikallispuudutusaine, jota voidaan käyttää tulevaisuudessa. Jos ihotestaus on negatiivinen, allergisti suorittaa ihonalaiset injektiot (ihon alle) käyttämällä kyseistä paikallista anestesia-ainetta.
Tätä kutsutaan "haasteeksi", joka antaa henkilölle tyypillisesti tyypillisen määrän lääkettä, jonka he saattavat kohdata hammaslääkärillä tai joutuessaan pieneen leikkaukseen. Jos henkilö sietää lääketieteellisesti valvottua haastetta käyttämällä tiettyä paikallispuudutetta, oletetaan, että henkilö voi käyttää tätä lääkettä tulevaisuudessa.
Muut allergiatestit tekevät ihotestin käyttämällä yleisintä saatavilla olevaa paikallispuudutetta - lidokaiinia metyyliparabeenin kanssa. Suurin osa ihmisistä sietää haastetta käyttämällä tätä paikallispuudutuksen muotoa, ja siksi henkilö on helpoin tapa voittaa merkki "allergia kaikille paikallispuudutteille".
Epätavallisissa olosuhteissa, joissa ihotesti on positiivinen paikallispuudutteelle, voidaan suorittaa toistuva ihotesti käyttäen metyyliparabeenittomia formulaatioita tai muuta paikallispuudutetta. Lidokaiinin yleisiä vaihtoehtoisia anestesia-aineita ovat bupivakaiini (markaiini), mepivakaiini, prilokaiini ja etidokaiini.
Jotkut ihmiset huomaavat reaktion pistoskohdassa tunneista päiviin testin tai altistuksen jälkeen paikallispuudutteella. Tämä voi merkitä kosketusihottuman esiintymistä paikallispuudutteille, mikä diagnosoidaan parhaiten laastaritestauksella.
Kuinka allergiaa paikallispuudutteille hoidetaan
Akuutin reaktion hoito paikallispuudutteeseen on samanlainen kuin minkä tahansa muun syyn aiheuttaman reaktion. Jos anafylaksiaa esiintyy, hoito voi sisältää injektoitavia adrenaliinia ja antihistamiineja sekä laskimonsisäisten nesteiden käyttöä matalaan verenpaineeseen ja sokkiin.
Tulevien reaktioiden ehkäisy on toinen tärkeä näkökohta hoidossa. Paikallispuudutteiden ihokokeiden tulee olla allergologin ohjaamia. Kun henkilö on löytänyt kohtuullisen vaihtoehtoisen paikallispuudutteen siedettävän, vain tätä erityistä paikallispuudutetta tulisi käyttää jatkossa. On edelleen mahdollista, että henkilö voi kokea reaktion eri paikallispuudutteeseen.
.jpg)
