Akuutti ja krooninen hengenahdistus

Hengenahdistus on yleinen oire, joka kehottaa ihmisiä käymään lääkärin luona. Tämä oire voi tulla nopeasti tai tulla niin hitaasti, että sitä ei tunnisteta aluksi. Jos sinulla on hengenahdistusta, se ei tarkoita, että sinun pitäisi välttämättä olla huolissasi keuhkosyövästä tai vakavista sairauksista, kuten sydänsairaudesta.

Hengenahdistukseen on monia syitä. Silti, koska harvinaisemmat hengenahdistuksen syyt jätetään usein huomiotta, on tärkeää sopia tapaaminen lääkärisi kanssa syyn selvittämiseksi.

Oireet

Meillä ei ole selkeää määritelmää hengenahdistuksesta, mutta useimmat ihmiset kuvaavat tätä oiretta subjektiivisena hengitysvaikeuden tunteena. Sinulla saattaa olla tunne, että et pysty saamaan tarpeeksi ilmaa tai että hengittäminen vie tavallista enemmän vaivaa. Jotkut ihmiset kuvaavat myös tuntemusta rintakehästä.

Hengenahdistus voi tulla akuutisti muutamassa minuutissa tai tunnissa; tai kroonisesti päivien, viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan.

Milloin lääkäriin

Joskus voi olla vaikea tietää, kuinka vakava hengenahdistuksesi on, ja silloin on tärkeää mennä intuitiosi kanssa. Itse asiassa joskus vakavin hengenahdistus voi olla jotain hyvänlaatuista, kuten hyperventilaatio tai paniikkikohtaus, mutta lievimmät oireet voivat liittyä erittäin vakaviin syihin.

Milloin soitetaan 911

Hengenahdistukseen viittaavia oireita voivat olla vakavat:

• Rintakipu
• Sininen sävy sormillesi ja huulillesi (syanoosi)
• Turvotus tai täyteyden tunne kurkussa ja huulissasi
• Pyörrytys
• Kyvyttömyys puhua hengitysvaikeuksien takia
• Oireiden nopea lisääntyminen
• Alaraajojen punoitus
• Veren yskiminen

Jos kyseenalaistat soittamista 911 ollenkaan, tee niin. Jos et tarvinnut apua, se on OK. Mutta jos teet, et halua odottaa liian kauan.

Jotkut hengenahdistuksen syistä voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Jos et ole varma, tarvitsetko hätäapua, erehdy varovaisuuden puolella.

Lääketieteelliset ehdot

Näet erilaisia ​​termejä, jotka liittyvät hengenahdistukseen. Joidenkin näiden termien nopea katsaus sisältää:

• Hengenahdistus viittaa hengenahdistuksen tunteeseen
• Tachypnea viittaa nopeaan hengitykseen, johon voi liittyä hengenahdistusta
• Bradypnea tarkoittaa hidasta hengitysnopeutta

Hengitystaajuus

Aikuisten normaaliksi hengitystaajuudeksi katsotaan 12-20 hengitystä minuutissa aikuisilla levossa ja se vaihtelee lasten mukaan iästä riippuen.

On tärkeää huomata, että saatat tuntea hengenahdistusta normaalilla hengitystaajuudella. Päinvastoin on myös totta, sinulla voi olla epänormaali hengitysnopeus, mutta et huomaa mitään hengitysvaikeuksia.

Jotkut pitävät hengitystaajuutta "unohdettuna" elintoimintona, ja se voi joskus antaa lääkärillesi enemmän tietoa kuin verenpaineesi tai pulssi sairauden vakavuudesta.

Syyt

85 prosentissa ihmisistä sydämeen ja keuhkoihin liittyvät tilat ovat vastuussa hengenahdistuksesta. Vaikka suurin osa meistä ajattelee ensin keuhkojamme, jos tunnemme hengenahdistusta, sydänsairauksia on harkittava huolellisesti.

Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli hengenahdistusta ainoana sydänsairauden oireena, oli suurempi mahdollisuus kuolla kuin niillä, joilla oli tyypillistä rintakipua.

Yleinen

Joitakin yleisempiä syitä ovat:

• Astma
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Sydänkohtaus
• Keuhkoembolia, veritulppa, joka irtoaa toisesta verihyytymästä (syvä laskimotromboosi) jaloissa tai lantiossa ja kulkee keuhkoihin
• Infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume
• Sydämen vajaatoiminta
• Pneumothorax, keuhkojen romahdus

Muita yleisiä syitä ovat:

• Tupakointi
• Anemia: Anemian yhteydessä voit myös havaita väsymystä, vaaleaa ihoa ja pyörrytystä
• Kilpirauhasen sairaudet: Sekä kilpirauhasen liikatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa hengenahdistusta

Vähemmän yleinen

Harvinaisempia, mutta tärkeitä hengenahdistuksen syitä voivat olla:

• Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien keuhkosyöpä
• Ahdistus ja paniikkikohtaukset
• Esineet hengitettiin vahingossa keuhkoihin
• Sydänventtiiliongelmat
• Hapan refluksointi
• Allergiset reaktiot (anafylaksia)
• Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi
• Muut keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi ja bronkiektaasi
• Säännöllisen liikunnan puute: Keskustele lääkärisi kanssa, ennen kuin hylkäät hengenahdistuksen käyttämättömyydestä.

Keuhkosyöpä ja hengenahdistus

Yleisin keuhkosyövän syy tällä hetkellä, keuhkojen adenokarsinooma, aiheuttaa usein hengenahdistusta ensimmäisenä merkkinä. Aikaisemmin jatkuva yskä tai veren yskiminen olivat yleisimmät keuhkosyövän oireet. Suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia (he eivät joko koskaan tupakoineet tai lopettivat joskus aiemmin).

Diagnoosi

On tärkeää sopia tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinulle ilmaantuu hengenahdistusta,jopajos luulet olevan selkeä syy selittää oireesi. Kun vierailet lääkärisi luona, he ottavat huolellisen historian ja tekevät fyysisen kokeen. Jotkut hänen esittämistään kysymyksistä ovat:

• Milloin koet ensimmäisen kerran hengenahdistusta ja miten se alkoi ensin?
• Ovatko oireesi levossa vai vain aktiivisuuden kanssa? Jos sinulla on vain hengenahdistusta aktiivisuuden kanssa, mitkä toiminnot näyttävät aiheuttavan oireitasi?
• Tuntuuko sinusta enemmän tuulet, kun istut ylös tai makaat?
• Onko sinulla muita oireita, kuten rintakipu, yskä, hengityksen vinkuminen, kuume, jalkakipu, selittämätön laihtuminen tai uupumus?
• Onko sinulla henkilökohtaisia ​​tai sukututkimuksia sydän- tai keuhkosairauksista?
• Oletko koskaan tupakoinut? Jos on, niin kauan?
• Oletko matkustanut äskettäin autolla tai lentäen?

Testit ja kuvantaminen

Lääkärisi suosittelemat testit riippuvat oireistasi ja fyysisistä löydöksistäsi, mutta ne voivat yleensä sisältää:

• Pulssioksimetria, testi, joka suoritetaan asettamalla puristin sormellesi tai korvalaippaasi veren happimäärän arvioimiseksi
• Elektrokardiogrammi (EKG) etsimään sydänkohtauksen tai epäsäännöllisen sydämen rytmin merkkejä
• Rintakehän röntgenkuva infektioiden tai kasvainten etsimiseksi keuhkoissasi (pidä mielessä, että tavallinen rintakehän röntgenkuva voi menettää keuhkosyövän alkuvaiheessa)
• Verityö anemian ja muiden syiden etsimiseen
• Keuhkojen toimintakokeet astman tai emfyseeman ja muiden keuhkosairauksien etsimiseksi

Muita testejä voivat olla:

• Rintakehän tietokonetomografia (CT)
• Stressitesti
• Echokardiogrammi. Tämä on sydämesi ultraääni, jolla etsit sydänventtiilien ongelmia, kuinka vahva sydämesi on ja onko sydämessäsi vaurioituneita alueita.
• Bronkoskopia. Bronkoskopia on joustava putki, joka asetetaan suun kautta ja alas keuhkoputkeihisi etsimään kasvaimia tai vieraita kappaleita.

Hengenahdistus ja COPD

Niille, joilla on keuhkoahtaumatauti, hengenahdistus on hyvin yleistä, ja hengenahdistuksen aste voi antaa paljon tietoa sairautesi vakavuudesta tai pahenemisesta. Tätä varten lääkärit käyttävät usein ns. Modifioitua Medical Research Councilin hengenahdistusta.

Hoito

Hengenahdistuksesi hoito riippuu syystä, mutta tärkein ensimmäinen askel on varmistaa, että saat riittävästi ilmaa toimittamaan kudoksille tarvitsemansa hapen. Hätälääketieteessä tätä kutsutaan ABC: ksi, joissa A on hengitysteitä, B seisoo hengitystä ja C edustaa verenkiertoa.