Mikä on huimaus?

Vertigo on huimausta tunne, joka saa sinut tuntemaan, että maailma pyörii ympärilläsi. Sitä voidaan kuvata eri tavoin - huimausta, pyörimistä, heilumista tai kallistamista - ja se voi olla riittävän lievä tai vaikea aiheuttamaan kävelyvaikeuksia ja jopa kaatumisia. Huimauksen taustalla olevasta syystä (esimerkiksi sisäkorvan tai hermoston ongelma tai migreeni) riippuen voi esiintyä muita oireita, kuten pahoinvointia.

Huimaus oireet

Vertigo vääristää suuntaustunnettasi ja kehosi paikkatuntumaa. Jaksot voivat kestää muutamasta minuutista tai vähemmän useisiin tunteihin. Ne voivat olla tuskin havaittavissa tai täysin häiritseviä (esimerkiksi täydellinen tasapainon menetys siihen pisteeseen asti, että et voi seistä putoamatta).

Huimauksen yleisiä oireita ovat:

• Huimausta tunne kuin sinä tai ympäristösi pyörivät
• Tunne heilumista, kallistumista tai vetämistä suuntaan
• Tasapainon menetys
• Vaikeus seistä tai epävakaa kävely

Muut oireet voivat liittyä huimaukseen ja riippuvat taustalla olevasta syystä. Näitä oireita voivat olla:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Päänsärky
• Herkkyys valolle ja äänelle
• Hikoilu
• Epänormaalit silmänliikkeet
• Kuulon menetys
• Korvien soiminen
• Yksipuolinen tinnitus (korvan soiminen)
• Korvan täyteys
• Korvakipu

Huimaus aiheuttaa

Huimaus voi olla oire monista sairauksista, ja huimaukseen liittyvät diagnoosit voidaan jakaa perifeeriseen hermostoon ja keskushermostoon liittyviin diagnooseihin.

Verywell / Gary Ferster

Perifeerinen hermosto

Perifeerinen hermosto koostuu aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevista hermosoluista, kuten kallon hermot ja selkäydinhermot.

Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus

Hyvänlaatuisen paroksismaalisen asennon huimauksen (BPPV) uskotaan johtuvan sisäkorvan sisällä olevista kalsiumjätteistä. Tyypillisesti henkilö, jolla on BPPV, kuvaa lyhyen pyörimisen, kun liikuttaa päätä tietyillä tavoilla (esim. Kallistamalla päätä taaksepäin katsomaan). Pahoinvointia voi myös esiintyä, mutta harvoin oksentelua.

Vestibulaarinen labyrinthitis

Vestibulaarinen labyrinttiitti, jota kutsutaan myös vestibulaariseksi neuroniitiksi, on virus- tai postviraalinen tulehdustila, joka vaikuttaa kahdeksanteen kallonhermoon - alias. vestibulokokleaarinen hermosi, joka välittää ääni- ja tasapainotiedot korvastasi aivoihin.

Tämä tila aiheuttaa äkillisen, vakavan huimauksen sekä pahoinvointia, oksentelua ja epävakaata kävelyä.

Menieren tauti

Ménièren tauti johtuu epänormaalista nesteen kertymisestä sisäkorvaan. Se liittyy vakavan huimauksen jaksoihin, jotka kestävät minuuteista tunteihin, yksipuolisen tinnituksen, kuulon heikkenemisen ja korvan täyttymisen lisäksi. Pahoinvointia, oksentelua ja epätasapainoa esiintyy myös yleisesti huimausjaksojen aikana.

Otitis Media

Välikorvatulehdus (välikorvan infektio) voi aiheuttaa epäspesifistä huimausta korvakipujen ja heikentyneen kuulon lisäksi.

Harvinaiset olosuhteet

On olemassa muutamia harvinaisia ​​ääreishermoston sairauksia, jotka voivat aiheuttaa huimausta, kuten:

• Otoskleroosi: tila, joka johtuu epänormaalista luun kasvusta keskikorvassa, aiheuttaen kuulon heikkenemistä ja joskus huimausta ja tinnitusta
• Labyrinthine aivotärähdys: tila, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja joissakin tapauksissa huimausta sisäkorvan pään trauman seurauksena
• Perilymfaattinen fisteli: tila, jossa fisteli (epänormaali yhteys) kehittyy yhdessä tai useammassa kalvossa, jotka erottavat ilmalla täytetyn keskikorvan nesteellä täytetystä sisäkorvasta. Huimaus tapahtuu keskikorvan paineenmuutosten seurauksena, jotka siirtyvät sisäkorvaan, usein kun henkilö rasittaa tai aivastaa.
• Ramsay Huntin oireyhtymä: Tämä oireyhtymä johtuu kasvohermon infektiosta herpes zoster -viruksella. Tuskallisen punaisen, rakkulaisen ihottuman lisäksi korvalla tai korvakäytävässä henkilö kokee yksipuolisen kasvojen heikkouden, korvakipu, kuulon heikkenemisen ja huimauksen.

Verywell / Gary Ferster

Keskushermosto

Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä.

Seuraavia esimerkkejä sairauksista, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja voivat aiheuttaa huimausta:

Vestibulaarinen migreeni

Vestibulaarinen migreeni tarkoittaa huimausta, joka esiintyy migreenin seurauksena, joka on klassisesti yksipuolinen, sykkivä päänsärky. Huimauksen ja päänsäryn lisäksi vestibulaarisen migreenin yhteydessä voi esiintyä muita oireita, kuten pahoinvointia ja herkkyyttä valolle ja / tai äänelle.

Aivohalvaus

Aivohalvaus, erityisesti aivorungossa tai pikkuaivoissa, voi aiheuttaa huimausta. Myös muita oireita esiintyy yleensä. Esimerkiksi aivorungon aivohalvaus voi myös aiheuttaa kaksinkertaisen näön ja epäselvän puheen.

Vestibulaarinen Schwannoma

Vestibulaarinen schwannoma, jota kutsutaan myös akustiseksi neuroomaksi, on hyvänlaatuinen (ei syöpä) kasvain, joka kehittyy kahdeksannessa kallonhermossa. Huimauksen lisäksi voi esiintyä tinnitusta ja kuulon heikkenemistä.

On huomattava, että koska tämän tyyppinen kasvain kasvaa hitaasti, henkilön huimaus voi olla hienovarainen, usein sitä kuvataan epämääräisenä huojumisen, kallistumisen tai epätasapainon tunteena.

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, neurologinen sairaus, jossa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää harhaan aivojen ja / tai selkäytimen hermokuitujen (ns. Myeliini) suojakerroksessa. Jos myeliinivaurio tapahtuu tietyillä aivorungon tai pikkuaivojen alueilla, voi tulla huimausta.

Epileptinen huimaus

Epileptinen huimaus viittaa huimaukseen, joka esiintyy kohtaushäiriön seurauksena.

Muita tärkeitä syitä

On tärkeää pitää mielessä, että sydänongelmat, kuten epänormaalit sydämen rytmit tai vasovagaalinen presynkooppi, voivat aiheuttaa huimausta.

Vaikka sydänvaivoihin liittyvän huimauksen raportoidaan usein olevan enemmän kevytmehkäistä kuin pyörivä tai huimaava tunne, ero voi olla hienovarainen, minkä vuoksi lääkäri tutkii usein sydänongelman kaikilla huimaus- tai huimausvalituksilla.

Sydänongelmien lisäksi muita huimauksen mahdollisia syitä ovat:

• Lääkityksen sivuvaikutukset (esim. Aminoglykosiditoksisuus)
• Psykiatrinen huolenaihe (esim. Masennus tai ahdistuneisuus)
• Ortostaattinen hypotensio useista syistä (esim. Kuivuminen, anemia tai raskaus)

Milloin lääkäriin

Huimauksen takana olevien lukuisien mahdollisten syiden takia - joista osa on vakavia - on tärkeää sopia tapaaminen lääkärisi kanssa tämän oireen varalta.

Jos sinulla on huimaus, jolla on jokin näistä oireista / oireista, on tärkeää hakeutua kiireesti lääkäriin:

• Uusi tai vaikea päänsärky
• Kuume
• Visio muuttuu
• Pyörtyminen
• Neurologiset ongelmat (esim. Kasvojen roikkuminen, käsivarren tai jalan heikkous, tunnottomuus tai kihelmöinti tai puhehäiriöt)
• Rintakipu tai hengitysvaikeudet
• Vaikea oksentelu

Sama pätee, jos koet huimausta ja sinulla on sydänvaivoja, aivohalvauksen historia tai aivohalvauksen riskitekijät.

Diagnoosi

Huimauksen takana olevan "miksi" diagnosoinnissa käytetään usein monipuolista lähestymistapaa - joka edellyttää yksityiskohtaista sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja joskus kuvantamista tai verikokeita riippuen lääkärisi epäilystä tietyistä diagnooseista.

Lääketieteellinen historia

Tapaamisen aikana lääkäri kysyy sinulle useita huimaukseen liittyviä kysymyksiä, kuten:

• Käynnistääkö huimasi pään asennon äkillinen muutos?
• Kuinka kauan huimausjaksot kestävät, vai onko huimaus jatkuva?
• Mitä lääkkeitä käytät?
• Oletko kokenut minkäänlaista pään traumaa?
• Onko sinulla muita oireita (esimerkiksi kuulonalenema, tinnitus, korvakipu, päänsärky tai muita neurologisia oireita, kuten heikkous, tunnottomuus tai epäselvä puhe)?

Lääkärintarkastus

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, joka sisältää sydän-, neurologiset, pään / kaulan, silmän ja korvatutkimuksen.

Tarkemmin sanottuna vertigoasi perusteelliseksi arvioimiseksi lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä tai liikkeistä:

• Dix-Hallpike-ohjaus
• Pään impulssitesti
• Nystagmus testi
• Fukuda-testi
• Romberg-testi

Veri ja muut testit

Verikokeet voidaan määrätä, jos lääkäri epäilee taustalla olevaa prosessia, kuten anemiaa tai dehydraatiosta johtuvaa elektrolyyttihäiriötä, huimauksen takana olevana syyllisenä. Vastaavasti, jos lääkäri on huolestunut tai haluaa yksinkertaisesti sulkea pois sydänongelman, voidaan määrätä EKG- tai Holter-monitoritutkimus.

Kuvantamistestit

Kuvantamistesti, yleensä magneettikuvaus (MRI), on perusteltua, jos epäillään keskushermoston huimausta, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi tai vestibulaarinen schwannoma.

Hoito

Huimauksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Vaikka monet diagnoosit ovat hyvänlaatuisia, jotkut ovat hyvin vakavia ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, etenkin aivohalvaus.

Kuinka aivohalvaus hoidetaan

Useimmissa muissa diagnooseissa elämäntapamuutokset, lääkitys ja / tai vestibulaarinen kuntoutus ovat edelleen hoidon perusta.

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset ovat tärkeitä tiettyjen diagnoosien hoidossa. Esimerkiksi vestibulaarisen migreenin suhteen lääkäri voi suositella migreenipäiväkirjan pitämistä ja välttää mahdollisia migreenin laukaisijoita, kuten unihäiriöitä tai liiallista stressiä.

Elintapamuutokset ovat myös Ménièren taudin ensisijainen hoito, ja niihin sisältyy suolan, kofeiinin ja alkoholin saannin rajoittaminen. Vaikka laadukkaita tutkimuksia näistä elämäntavan rajoituksista Ménièren taudille ei ole, ja niiden tehokkuuden vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Aivohalvaukseen liittyvän huimauksen vuoksi lääkäri suosittelee kiireellisen hoidon lisäksi tupakoinnin lopettamista ja mahdollisten terveysongelmien, kuten korkean verenpaineen, diabeteksen ja korkean kolesterolin, hoitamista.

Lääkitys

Erilaisia ​​huimaukseen liittyviä diagnooseja voidaan hoitaa lääkityksellä. Esimerkiksi vestibulaarisen labyrintin kohdalla lääkäri voi suositella antihistamiinia nimeltä Antivert (meclitsiini) ja pahoinvointilääkettä, kuten Phenergan (prometatsiini). Joskus bentsodiatsepiinia, kuten Valium (diatsepaami), määrätään huimauksen helpottamiseksi.

Ménièren taudille (elämäntapamuutosten lisäksi) voidaan suositella tiatsididiureettia.

Vestibulaarista migreeniä varten voidaan suositella ehkäisevää migreenilääkitystä, varsinkin jos migreenit ovat vakavia ja / tai usein.

Epley liikkumavaraa

Epley-liikkeeksi kutsuttua tekniikkaa käytetään BPPV-potilaiden hoitoon. Tämän liikkeen tarkoituksena on poistaa kalsiumjätteet sisäkorvassa olevasta puoliympyrän muotoisesta kanavasta.

Vuonna 2014 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että tämä toimenpide on turvallinen ja tehokas, vaikka BPPV: n uusiutumisaste hoidon jälkeen on suuri (noin 36%).

Epley-ohjauksen suorittaminen kotona

Vestibulaarinen kuntoutus

Vestibulaarinen kuntoutus on eräänlainen fysioterapia, jossa potilaat, joilla on tietty diagnoosi perifeeriseen hermostoon liittyvästä huimasta (esim. Vestibulaarinen labyrinttiitti), harjoittavat erilaisia ​​pää-, silmä- ja tasapainoharjoituksia huimauksen helpottamiseksi ja vakauden ja vakauden parantamiseksi. A

Tällainen kuntoutus voi vähentää huimauksen oireita

Täydentävät korjaustoimenpiteet

Jotkut ihmiset sisällyttävät täydentäviä hoitomuotoja, erityisesti akupunktio, hoitosuunnitelmaansa. Itse asiassa ihmisille, joilla on hyvänlaatuinen diagnoosi - BPPV, vestibulaarinen labyrinttiitti ja Ménièren tauti -, akupunktion on todettu olevan tehokas terapia välittömän helpotuksen saamiseksi huimauksesta.

Sana Verywelliltä

Vertigo on epämiellyttävä oire, joka voi heikentää. Jos sinulla on huimausta, muista etsiä terveydenhuollon ammattilaisen arvio. Vaikka useimmat huimaus ovat hyvänlaatuisia, on joitain vakavia tapauksia, joten uloskirjautuminen on tärkeää. Lisäksi lääkäri voi antaa sinulle ohjauksen ja työkalut, joita tarvitset, jotta voisit alkaa tuntea itsesi jälleen hyväksi ja vakaana.