Mitä tietää Lipitorista (atorvastatiini)

Lipitor (atorvastatiini) on kolesterolia alentava lääke, joka kuuluu statiinilääkeryhmään. Statiinit alentavat veren kolesterolitasoa estämällä 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A (HMG CoA) -reduktaasi, entsyymi, jota tarvitaan maksassa kolesterolin tuottamiseen.

Lipitor tulee oraalisina tabletteina ja on saatavana geneerisenä.

Käyttää

Lipitor on ruokavalion lisähoito, ja sitä määrätään tyypillisesti tapauksissa, joissa elämäntavan muutokset (ruokavalio, fyysinen aktiivisuus) tai muut lääkkeet eivät ole tehokkaita kolesterolin alentamisessa. Esimerkiksi sitä voidaan käyttää ihmisille, joilla on primaarinen hyperlipidemia (korkea lipiditaso geneettisten tekijöiden takia) tai sekamuotoinen dyslipidemia (sekä triglyseridit että kolesterolitasot ovat korkeat).

Lipitoria käytetään kohonneen:

• Kokonaiskolesteroli
• Pienitiheyksinen lipoproteiini (LDL, pidetään "huonona" kolesterolina)
• Triglyseridit
• Apolipoproteiini B (apo B, lipidien metaboliaan osallistuva proteiini, joka on myös osa lipoproteiineja, kuten LDL)

Se voi myös nostaa suuritiheyksistä lipoproteiinia (HDL, jota pidetään "hyvänä" kolesterolina).

Kolesteroli ja triglyseridit voivat tukkia verisuonia ja lisätä sydänsairauksien riskiä. Tämän yhteyden takia statiineja, kuten Lipitoria, määrätään myös yleisesti vähentämään sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja angina pectoriksen riskiä ihmisillä, joilla on sydänsairaus tai joilla on useita riskitekijöitä sydänsairauksien kehittymiseen.

Lipitor on hyväksytty aikuisille ja vähintään 10-vuotiaille lapsille.

Off-Label -käyttö

Statiineille, kuten Lipitorille, määrätään joskus myyntilupaa, jotta yritetään pysäyttää autoimmuunisairauksien tai kroonisten tulehdussairauksien eteneminen, kuten sekundaarinen etenevä multippeliskleroosi (SPMS).

Tämä johtuu siitä, että lipitorien (rasvojen) alentamisen lisäksi Lipitorilla ja muilla statiineilla näyttää olevan joitain uusia vaikutuksia, kuten immuunivasteiden vaikuttaminen, tulehdusta ehkäisevien prosessien tehostaminen ja muut signalointireitit, joita ei vielä ole täysin ymmärretty.

Statiineja käytetään joskus myös neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin tai Parkinsonin taudin, ulkopuolella, koska korkeat kolesterolitasot liittyvät taudin etenemiseen. Potilaat, joilla on HIV tai bakteeri-infektio, kuten tuberkuloosi (TB), voivat myös hyötyä näiden lääkkeiden mahdollisista vaikutuksista immuunijärjestelmään.

Ennen ottamista

Statiineja on useita ja Lipitor on yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista. Se on myös yksi yleisimmin määrättyjä lipidejä alentavia lääkkeitä Yhdysvalloissa.

Jokaisella statiinityypillä on ainutlaatuinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ja haittavaikutusten riski, joten lääkäri ottaa huomioon mitä muita lääkkeitä käytät, kuinka kohonnut kolesterolitasosi ovat ja mitkä muut olosuhteet sinulla on määritettäessä määrättävää statiinia. .

Muita statiinitablettityyppejä ovat Mevacor (lovastatiini), Pravachol (pravastatiini), Crestor (rosuvastatiini), Zocar (simvastatiini) ja Livalo (pitavastatiini). Suurin osa näistä tableteista on saatavana myös geneerisinä. Statiinikapseleihin kuuluvat Lescol (fluvastatiini) ja Ezallor (rosuvastatiini), ja oraalisuspensiovaihtoehto on FloLipid (simvastatiini).

Pitkävaikutteisia tabletteja on saatavana nimellä Lescol XL (fluvastatiini) ja Altoprev (lovastatiini).

Lipitor alentaa kolesterolia erittäin tehokkaasti, mutta tutkimuksessa todettiin, että verrattuna muihin statiineihin, sillä oli suurin määrä potilaita, jotka lopettivat sen käytön haittavaikutusten, kuten lihaskivun tai vaurioiden, jälkeen, ja sen jälkeen statiini Crestor (rosuvastatiini), toinen korkea -potenssivaihtoehto. Simvastatiini ja pravastatiini olivat paremmin siedettyjä tutkimuksessa, mutta eivät yhtä tehokkaita tai tehokkaita kolesterolia alentavissa kuin atorvastatiini tai rosuvastatiini.Fluvastatiini ja lovastatiini ovat muita matalan tehon vaihtoehtoja.

Tutkimukset ovat havainneet, että rosuvastatiini vähentää LDL-kolesterolia keskimäärin 51%, mitä seuraa atorvastatiini 45%, simvastatiini 37% ja pravastatiini 25%.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Jos sinulla on tiettyjä sairauksia, älä ota Lipitoria. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi asettaa sinut eri hoitoon alentamaan lipidejäsi:

• Allergia tai yliherkkyys: Jos sinulla on ollut aiemmin allergia Lipitorille tai jollekin sen ainesosalle, sinun ei tule käyttää tätä lääkettä.
• Aktiivinen maksasairaus: Jos sinulla on aktiivinen maksasairaus tai selittämätön, epänormaalisti kohonnut maksaentsyymitaso, Lipitoria ei tule käyttää. Tämä sisältää kroonisen alkoholisen maksasairauden.
• Raskaus: Lipitor on luokiteltu raskausluokkaan X. Lääkkeen on osoitettu läpäisevän rottien istukan ja eläinkokeissa on raportoitu keskenmenoja ja sikiön poikkeavuuksia. Tämän on raportoitu myös raskaana olevilla naisilla, jotka käyttävät statiinilääkkeitä. Jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana ja käytät Lipitoria, lopeta sen käyttö ja ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
• Imetys: Lipitor saattaa siirtyä äidinmaitoon, eikä tiedetä, minkä tyyppinen vaikutus sillä voi olla lapsellesi.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista. Vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat vähäisiä vuorovaikutusriskejä, toiset saattavat olla suoraan vasta-aiheisia tai kehottaa harkitsemaan huolellisesti, ovatko hoidon edut suuremmat kuin haittasi.

Annostus

Lipitor-tabletteja tulee 10, 20, 40 ja 80 milligramman (mg) annoksina, jotka otetaan kerran päivässä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Tavallinen aloitusannos aikuisille on 10-20 mg. Ne, jotka tarvitsevat vähintään 45%: n vähennyksen LDL-kolesterolissa, voidaan aloittaa 40 mg: n annoksella.

Lääkäri voi nostaa annosta hitaasti tarpeen mukaan perustuen LDL-tasoosi ja vasteeseesi lääkkeeseen.

Aloitusannos 10–17-vuotiaille nuorille, joilla on perinnöllinen korkea kolesterolimuoto, on 10 mg enimmäisannokseen 20 mg kerran päivässä.

Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle. Älä koskaan lisää annostasi ilman lääkärisi OK.

Muutokset

65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla on suurempi riski tuki- ja liikuntaelimistön sivuvaikutuksista Lipitor-hoidon aikana, ja he saattavat joutua ottamaan pienemmän annoksen tai lopettamaan lääkkeen käytön, jos heillä on lihasheikkoutta tai hajoamista.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Lipitor voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Se imeytyy nopeasti ja saavuttaa huippupitoisuuden veressä noin kahden tunnin sisällä.Lipitor alkaa alentaa kolesterolia noin kahden viikon kuluessa lääkityksen aloittamisesta.

Lipitor tulisi ottaa aina yhdessä ruokavalion kanssa kolesterolin ja triglyseridien alentamiseksi.

Säilytä tabletteja kontrolloidussa huoneenlämmössä, joka on ihanteellisessa 68 - 77 astetta F.

Jos unohdat annoksen Lipitoria, ota se heti kun muistat. Mutta jos unohtuneesta annoksesta on kulunut yli 12 tuntia, ohita se ja ota vain seuraava aikataulun mukainen annos. Älä ota kahta annosta kerralla.

Jos otat liikaa Lipitoria tai yliannostusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikkien lääkkeiden ja kaikkien statiinien kohdalla, Lipitorilla on sivuvaikutusten riski. Jotkut voivat olla vakavia tai vaatia hoitoa, joten on tärkeää olla tietoinen niistä.

Yleinen

• Turvotetut / kipeät nenäkäytävät ja kurkun takaosa (nenänielun tulehdus)
• Nivelkipu
• Ripuli
• Jalkakipu
• Virtsatieinfektiot (UTI)

Jos Lipitor-hoidon aikana esiintyy pitkittyneitä tai häiritseviä haittavaikutuksia, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle.

Vakava

• Selittämätön lihaskipu, heikkous tai arkuus
• Ruskea tai tumma virtsa
• Huonovointisuus (yleinen epämukavuuden tai sairauden tunne)
• Kuume
• Vaikeuksia hengittää
• Kasvojen tai kurkun turpoaminen

Jotkut ihmiset kokevat allergisia reaktioita atorvastatiinille. Jos havaitset allergisen reaktion merkkejä, hakeudu välittömästi lääkäriin.

On myös harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat luuston lihaksiin. Lipitor voi aiheuttaa lihasten myopatiaa (lihassairautta, joka aiheuttaa lihaskipuja tai -heikkoutta) ja rabdomyolyysiä (lihasten hajoaminen).

Rabdomyolyysin oireita ovat lihasten arkuus / heikkous ja tumma virtsa. Lipitor-hoidon aikana on myös ollut tapauksia rabdomyolyysistä, joka johtaa munuaisongelmiin, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta.

Jos koet selittämättömiä lihaskipuja, arkuutta, arkuutta tai heikkoutta, varsinkin jos siihen liittyy huonovointisuutta ja kuumetta, ilmoita asiasta heti terveydenhuollon tarjoajalle.Annostasi voi olla tarpeen pienentää tai lopettaa.

Rabdomyolyysin riski voi kasvaa, jos käytät muita lääkkeitä tai olet yli 65-vuotias.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Kun käytät Lipitor-valmistetta, lääkäri antaa sinun tulla säännöllisesti verikokeisiin seuratakseen kolesterolitasojasi ja tarkistaaksesi, tarvitseeko annostasi muuttaa.

Saatat joutua myös seuraamaan tarkemmin, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, joita voi pahentaa ottamalla lääkettä tai lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää aloittaa sinulle pienemmän Lipitor-annoksen, ja hänen on seurattava sinua selvittääkseen, onko Lipitorin käyttö sinulle mahdollisesti haitallista vai ei:

• Kohonneet maksaentsyymit: Lipitor voi lisätä maksaentsyymien aspartaatti-aminotransferaasia (AST) ja alaniiniaminotransferaasia (ALAT). Vaikka tämä nousu on useimmissa tapauksissa lievä ja väliaikainen, terveydenhuollon tarjoaja seuraa näitä tasoja varmistaakseen, että maksaentsyymisi eivät ole koholla vaarallisille tasoille, jotka viittaavat maksavaurioon. Jos näiden entsyymien pitoisuudet ovat korkeat, saatat tarvita vaihtaa vähemmän voimakkaaseen statiiniin, kuten pravastatiiniin, tai lopettaa statiinien käyttö kokonaan.
• Kohonnut verensokeritaso: Tutkimukset ovat osoittaneet, että atorvastatiini voi lisätä hemoglobiini A1C: tä ja paastoglukoosipitoisuutta.Jos sinulla on diabetes tai sairauden riski, terveydenhuollon tarjoaja voi seurata näitä veressäsi olevia toimenpiteitä ja säätää Lipitor-annostasi.
• Munuaisten vajaatoiminta: Jos sinulla on ollut munuaisten vajaatoiminta, sinua on tarkkailtava tarkasti lihas- tai munuaisvaikutusten varalta Lipitor-hoidon aikana, koska tila voi olla riskitekijä rabdomyoliksen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä.
• Kilpirauhasen ongelmat: Hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi lisätä myopatian ja rabdomyoliksen riskiä Lipitorilla.

Lipitoria voidaan joutua myös väliaikaisesti keskeyttämään tai lopettamaan tietyillä olosuhteilla, jotka voivat johtaa myopatiaan tai munuaisten vajaatoimintaan rabdomyolyysin kanssa. Tähän voi sisältyä seuraava:

• Vaikeat infektiot
• Hypotensio (matala verenpaine)
• Iso leikkaus
• Fyysinen trauma loukkaantumisista
• Vaikeat aineenvaihdunta-, endokriiniset ja elektrolyyttihäiriöt
• Hallitsemattomat kohtaukset

Lipitor voi aiheuttaa maksaongelmia, joten kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos juot alkoholia päivittäin. Saatat tarvita verikokeita maksasi tarkistamiseksi.

Älä juo greippimehua ottaessasi tätä lääkettä, koska se voi heikentää kehosi kykyä metaboloitua lääkettä ja lisätä veren Lipitor-pitoisuuksia.

Lääkkeet ja lisäravinteet voivat myös olla vuorovaikutuksessa Lipitorin kanssa, ja jotkut voivat lisätä todennäköisyyttä kokea sivuvaikutuksia, erityisesti myopatiaa. Jos otat jotain näistä lääkkeistä Lipitorin kanssa, terveydenhuollon tarjoajan on ehkä muutettava annostasi, seurattava sinua tarkemmin sivuvaikutusten varalta tai lopetettava yksi lääkkeistä:

• Muut kolesterolia alentavat lääkkeet: Fibraattien (joita kutsutaan myös fibriinihappojohdannaisiksi) ottaminen yhdessä Lipiton kanssa lisää myopatian riskiä.
• Niasiinilisäaineet: B3-vitamiinin (nikotiinihappo) ottamisella voi olla joitain lipidejä modifioivia vaikutuksia. Kun niasiinilisäaineita käytetään Lipitorin kanssa, myopatian riski voi olla suurempi.
• Sandimmune (syklosporiini): Jos käytät tätä immunosuppressiivista lääkettä vähentämään riskiä, ​​että kehosi hylkää elinsiirron, älä ylitä 10 mg Lipitoria päivässä lisääntyneen myopatian ja rabdomyolyysin riskin vuoksi.
• Biaxin (klaritromysiini): Tämä antibiootti, jota käytetään erilaisiin bakteeri-infektioihin, estää voimakkaasti maksaentsyymiä CYP3A4, mikä voi lisätä veren Lipitor-tasoja sekä myopatian ja rabdomyolyysin riskiä. Lipitor-annos ei saisi ylittää 20 mg päivässä ilman tarkkaa seurantaa.
• Onmel (itrakonatsoli): Tämä sienilääke on myös vahva CYP3A4: n estäjä. Lipitor ei saa ylittää 20 mg päivässä ilman tarkkaa seurantaa.
• HIV-proteaasin estäjät: Norvir (ritonaviiri) plus Invirase (sakinaviiri) tai Kaletra (lopinaviiri, ritoniviiri) ovat myös voimakkaita CYP3A4: n estäjiä, eikä Lipitor saa ylittää 20 mg päivässä ilman tarkkaa seurantaa.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: Jos suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät noretindronia (progesteronimuoto) tai etinyyliestradiolia (estrogeenimuoto), nämä hormonit voivat lisääntyä, kun niitä otetaan Lipitorin kanssa.
• Lanoksiini (digoksiini): Digoksiinin, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, veripitoisuus voi nousta noin 20%, kun sitä otetaan Lipitorin kanssa. Tarvitaan huolellista seurantaa.
• Rifadiini (rifampiini): Rifadiini, jota käytetään tuberkuloosin (TB) hoitoon, tulee ottaa samanaikaisesti Lipitorin kanssa. Jos Lipitor otetaan Rifampinin jälkeen, se voi vähentää veren Lipitor-pitoisuuksia.
• Colcrys (kolkisiini): Sekä kolkisiinilla että Lipitorilla on myopatian riski, ja niiden ottaminen yhdessä voi lisätä tätä sivuvaikutusta.