Advair Diskus on astman säätelylääke, joka yhdistää kaksi lääkettä yhdeksi kuivajauheinhalaattoriksi, jotta lääkkeet voidaan ottaa samanaikaisesti. He ovat:
- Flutikasonipropionaatti, inhaloitava kortikosteroidi (ICS), joka vähentää hengitysteiden tulehdusta
- Salmeteroli, pitkävaikutteinen beeta-agonisti (LABA), joka toimii keuhkoputkia laajentavana aineena rentouttamaan hengitysteiden lihaksia
Advair Diskus on hyväksytty vähintään 4-vuotiaille aikuisille ja lapsille, joilla on astma. Se on myös hyväksytty kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ylläpitohoitona vain aikuisille. Yleinen on saatavana.
GlaxoSmithKline
Käyttää
Ohjauslääkkeenä Advair Diskus on muotoiltu käytettäväksi päivittäin hengityksen vinkumisen, rintakehän, hengenahdistuksen ja kroonisen yskän estämiseksi. Se ei ole ensilinjan hoito astmalle, vaan sitä määrätään sen jälkeen, kun pieniannoksinen inhaloitava kortikosteroidi (ICS) ei kykene täysin estämään oireita ihmisillä, joiden tauti on luokiteltu kohtalaiseen tai vaikeaan pysyvään astmaan. A
Sen on tarkoitus auttaa parantamaan keuhkojen toimintaa ja estämään astmakohtauksia. Sitä voidaan käyttää myös päivittäin hengitysteiden tukkeutumiseen ja keuhkoahtaumataudin oireiden pahenemisen vähentämiseen.
Advair Diskus ei ole astman tai keuhkoahtaumataudin akuuttien oireiden hoito. Nopeavaikutteista pelastusinhalaattoria tulisi käyttää akuuttien oireiden varalta.
Ennen ottamista
Inhaloitavat kortikosteroidit ovat ensilinjan hoito astmassa. Päivittäin käytettynä näiden inhalaattoreiden tulehduskipulääkkeet vähentävät tehokkaasti hengitysteiden tulehdusta ja estävät astman oireita aikuisilla ja lapsilla.
Kaikille, joilla on astma, määrätään myös nopea helpotusinhalaattori akuuttien oireiden varalta. Pelastusinhalaattorit ovat tyypillisesti lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja (SABA), jotka ovat nopeasti vaikuttavia keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka auttavat nopeasti laajentamaan hengitysteitä ja mahdollistavat paremman hengityksen.
Niiden, joille astman oireiden taajuus tai vakavuus ei vähene neljän tai kuuden viikon kuluessa inhaloitavien kortikosteroidien aloittamisesta, on todennäköisesti mukautettava hoito.Tämä voi sisältää suuremman annoksen ja / tai lisäohjaimen. Sama pätee keuhkoahtaumatautia sairastaviin, joiden oireita ei hoideta riittävästi inhaloitavalla kortikosteroidilla ja satunnaisella pelastusinhalaattorilla.
LABA: t ovat pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita vähintään 12 tuntia. Kun LABA lisätään astman hallintaan, se voi parantaa keuhkojen toimintaa, vähentää oireita ja vähentää oireiden pahenemista ja pelastusinhalaattoreiden käyttöä useimmilla potilailla enemmän kuin kaksinkertaistaa inhaloitavien kortikosteroidien annos. A
Yksi poikkeus on 5-11-vuotiaat lapset, joille voidaan harkita mahdollisuutta lisätä inhaloitavien kortikosteroidien annosta ennen LABA: iden lisäämistä. LABA: t ovat kuitenkin suositeltavia lisähoito aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.
LABA-lääkkeillä on vakavien sivuvaikutusten riski, minkä vuoksi niitä käytetään lisähoitona, kun astma on huonosti hallinnassa tai vaikea.
Kun LABA katsotaan tarpeelliseksi, se määrätään usein yhdistelmähoitona, jotta molemmat kontrollilääkkeet voidaan toimittaa kätevästi samanaikaisesti. Yksi tällainen vaihtoehto on Advair Diskus.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista. Vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat vähäisiä vuorovaikutusriskejä, toiset voivat olla vasta-aiheisia Advair Diskus -valmisteen käytön tai nopeasti harkita huolellisesti, ovatko hoidon edut suurempi kuin haittasi.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Tietyt sairaudet voivat lisätä Advair Diskus -riskiä tai jopa kieltää sen käytön, mukaan lukien:
- Allergia tai yliherkkyys: Älä ota Advair Diskus -tabletteja, jos sinulla on tunnettu allergia tai yliherkkyys Advair Diskusille tai maitoproteiineille.
- Altistuminen vesirokolle tai tuhkarokolle: Advair Diskus voi johtaa infektioiden pahenemiseen; vesirokko ja tuhkarokko voivat olla vakavia tai kohtalokkaita. Tämä on erityisen riskialtista, jos et ole rokotettu.
- Raskaus: Advair Diskus on raskausluokan C lääke. Ihmisillä ei ole riittäviä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia, mutta eläintutkimukset viittaavat siihen, että syntymävikojen tai sikiön menetyksen riski voi olla. Lääkäri voi auttaa sinua arvioimaan, oikeuttavatko edut riskit.
- Imetys: Ei tiedetä, voiko flutikasonipropionaatti siirtyä vauvalle äidinmaidon kautta. Muita kortikosteroideja on havaittu äidinmaidossa.
Advair Diskusta ei tule koskaan käyttää astman, keuhkoahtaumataudin tai pahenemisten akuuttien oireiden hoitoon. Pidä aina mukana pelastusinhalaattoria äkillisten oireiden hoitamiseksi.
Muut yhdistelmähoidot
Hengitettävien kortikosteroidien ja LABA: n yhdistelmähoidot voidaan antaa joko jauheella tai aerosolilla (joka käyttää ponneainetta lääkityksen vapauttamiseen). Advair Diskus on jauhe.
Airduo Respiclick on toinen jauheinhalaattorin merkki, ja sitä on saatavana pienemmällä annoksella salmeterolia (LABA) kuin Advair Diskus.
Aerosolivaihtoehtoja ovat:
- Advair HFA (flutikasoni ja salmeteroli)
- Dulera (mometasoni ja formoteroli)
- Symbicort (budesonidi ja formoteroli)
Lääkäri määrittää, mikä antotapa, lääkkeet ja annokset sopivat sinulle tai lapsellesi. Esimerkiksi, jos joku yrittää hengittää voimakkaasti, hänellä voi olla enemmän menestystä Advair HFA: n kanssa - joka käyttää ponneainetta lääkkeen toimittamiseen keuhkoihin - kuin Advair Diskus.
Annostus
Advair Diskus -valmistetta käytetään tyypillisesti kahdesti päivässä, noin 12 tunnin erottamalla kukin annos.
Advair Diskus on saatavana kolmella vahvuudella mikrogrammoina (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikasonipropionaatti, 50 mcg salmeteroli)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikasonipropionaatti, 50 mcg salmeteroli)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikasonipropionaatti, 50 mcg salmeteroli)
4-11-vuotiaille lapsille voidaan määrätä vain Advair Diskus 100/50.
Aikuisille ja 12-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille määrätään tyypillisesti joko Advair Diskus 100/50 tai Advair Diskus 250/50 -annos kahdesti päivässä astman vakavuudesta riippuen. Jos astmaoireesi pahenevat tai eivät parane, lääkäri todennäköisesti vaihtaa sinut yhteen formulaatioista, joissa on enemmän flutikasonia, korkeintaan Advair Diskus 500/50 -annokseen kahdesti päivässä.
Suositeltu annos keuhkoahtaumatautia sairastaville aikuisille on Advair Diskus 250/50, joka otetaan kahdesti päivässä.
Advairia on käytettävä joka päivä astman tai keuhkoahtaumataudin oireiden parantamiseksi.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Kuivajauheinhalaattorit, kuten Advair Diskus, ovat hengityksellä aktivoituvia, mikä tarkoittaa, että annos vapautuu inhalaattorista, kun hengität sisään syvään ja voimakkaasti. Tämä mahdollistaa lääkityksen hengittämisen nopeasti keuhkoihin. Sinun ei tarvitse ravistaa Advairia tai käyttää välikettä.
Kun olet käyttänyt inhalaattoria, huuhtele suu vedellä, jotta pienennät suun sammasin (hiiva-infektion) riskiä.
Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat, mutta jos se on lähellä seuraavaa annosta, ohita se. Ja jos otat enemmän kuin suositeltu päivittäinen Advair Diskus -annos, hakeudu lääkäriin; sydämen seuranta voi olla tarpeen.
Advair-annostelija sisältää sisäänrakennetun annoslaskurin, joten tiedät aina, kun se on lähellä sitä aikaa, jolloin sinun on täytettävä resepti. Koska itse inhalaatiolaite ei ole uudelleenkäytettävä, saat uuden jokaisen lääkkeen täytön yhteydessä.
Inhalaattori tulee hävittää kuukauden kuluttua sen poistamisesta kosteutta suojaavasta kalvopäällyspussista tai kun kaikki annokset on käytetty (kun annosindikaattorissa lukee "0") sen mukaan, kumpi tulee ensin. Älä yritä purkaa laitetta.
Säilytä huoneenlämmössä (mieluiten 68-77 astetta F) kuivassa paikassa poissa suorasta lämmöstä tai auringonvalosta. Kuten kaikki lääkkeet, pidä se poissa lasten ulottuvilta.
Sivuvaikutukset
Vain pienellä osalla potilaista esiintyy haittavaikutuksia Advair Diskus -valmistetta käytettäessä, ja ne ovat samanlaisia kuin sekä inhaloitavien steroidien että LABA-lääkkeiden vaikutukset.Jotkin tämän lääkkeen käytön mahdollisista sivuvaikutuksista ovat kuitenkin vakavia. Tähän sisältyy vakavia astman pahenemisvaiheita, jotka ovat harvinaisia, mutta lisäävät astmaan liittyvien kuolemien riskiä.
LABA-lääkkeet voivat myös lisätä sairaalahoidon riskiä lapsilla ja nuorilla.Koska Advair Diskus on osa LABA: ta, tämä koskee myös tätä lääkitystä.
Yleinen
Advair Diskusin yleisiä haittavaikutuksia astman hoidossa ovat:
- Kurkun ärsytys
- Käheys ja äänen muutokset
- Sammas suussa tai kurkussa
- Keuhkoputkentulehdus
- Yskä
- Päänsärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
Astmaa sairastavilla lapsilla korvan, nenän ja kurkun infektiot ovat myös yleisiä.
Yleisiä haittavaikutuksia, kun Advair Diskus otetaan COPD: hen, ovat:
- Sammas suussa tai kurkussa
- Kurkun ärsytys
- Käheys ja äänen muutokset
- Hengitystieinfektiot
- Päänsärky
- Lihas- ja luukipu
Vakava
Kun Advair Diskus otetaan astman tai keuhkoahtaumataudin hoitoon, se voi aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia haittatapahtumia, mukaan lukien paradoksaalinen bronkospasmi tai allergiset reaktiot. Advair Diskus -valmisteen käyttö voi myös lisätä riskiä saada ylähengitystieinfektioita ja keuhkokuumeita.
Hakeudu kiireelliseen lääkäriin, jos Advair Diskus -hoidon aikana ilmenee jokin seuraavista oireista:
- Hengitysongelmat heti lääkkeen hengittämisen jälkeen
- Lisääntynyt yskä
- Lisääntyneet hengitysvaikeudet
- Ihottuma tai nokkosihottuma
- Kasvojen, suun ja kielen turvotus
- Nopea syke
- Rintakipu
- Vapina
- Hermostuneisuus
- Näön muutokset
- Liman (ysköksen) lisääntyminen
- Muutos liman värissä
- Kuume tai vilunväristykset
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia Advair Diskus -tablettien ottamisen jälkeen, käytä välittömästi pelastusinhalaattoriasi ja hakeudu ensiapuun.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Lääkäri voi määrätä verikokeita verensokerin, kaliumin (laskun tarkistamiseksi) ja tietyntyyppisten valkosolujen seuraamiseksi ihmisillä, jotka käyttävät tätä inhalaattoria.
Näön, glaukooman ja kaihimuutoksia voi esiintyä inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikaisessa käytössä. Aikatauluta silmätutkimukset vähintään kerran vuodessa ja ilmoita lääkärillesi, jos koet näön muutoksia tarkastusten välillä.
Jos Advair Diskus -tabletteja käyttävät potilaat, joilla on jokin seuraavista, heidän tulee tehdä se varoen ja lääkärin tarkassa valvonnassa:
- Sydänsairaudet tai verenpainetauti: Salmeteroli voi joskus lisätä sykettä, verenpainetta ja sydämeen liittyviä oireita. Lisäksi flutikasonipropionaatti suurina annoksina voi johtaa sydämen hätätilanteisiin. Sydämen, erityisesti sepelvaltimoiden vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden tai verenpainetaudin, tarkkaaminen voi olla tarpeen. Tähän voi sisältyä sydänmonitorien käyttö ja pulssin ja verenpaineen säännöllinen tarkastus.
- Osteoporoosi tai osteoporoosin riskitekijät: Inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa luun mineraalitiheyden vähenemiseen ajan myötä. Lääkäri saattaa haluta tarkistaa luun mineraalitiheytesi ennen Advair Diskus -hoidon aloittamista ja sitten säännöllisesti lääkityksen aikana. Jos luun mineraalitiheys vähenee, lääkäri saattaa haluta lisätä lääkitystä luukadon vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi tai astma- tai keuhkoahtaumatautihoidon uudelleenarvioimiseksi.
- Glaukooma, kaihi tai kohonnut silmänpaine: Niitä, joilla on näitä silmäsairauksia tai joilla on riski tällaisista ongelmista, tulisi seurata huolellisesti Advair Diskus -valmisteen avulla silmänpaineen nousun tai näön muutosten etsimiseksi.
- Kouristushäiriöt, tyrotoksikoosi tai diabetes: Saatat tarvita tarkkaa seurantaa näiden tilojen pahenemisen varalta, kun otat Advair Diskus -tabletteja astman tai keuhkoahtaumataudin hoitoon.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä tai aktiiviset infektiot: Advair Diskus -hoidon aikana voi esiintyä olemassa olevan tuberkuloosin, sieni- / bakteeri- / virus- / loislääkeinfektioiden tai silmän herpesinfektioiden pahenemista.
- Maksan vajaatoiminta: Salmeteroli ja flutikasonipropionaatti poistuvat järjestelmästä enimmäkseen maksan aineenvaihdunnan kautta, joten maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita on seurattava huolellisesti ja Advair Diskus -annoksia voidaan joutua pienentämään.
Jos lopetit oraalisen kortikosteroidin, kuten prednisonin, käyttämisen ennen Advair Diskus -tablettien käyttöä, on olemassa useita kuukausia kestävä siirtymäaika, jonka aikana lisämunuaisfunktio voi heikentyä. Jos kehossasi on stressiä, kuten kuumetta, traumaa, infektiota tai leikkausta, lisämunuaisen vajaatoiminta voi pahentua tai jopa johtaa kuolemaan.
Hakeudu kiireelliseen lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä, heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua tai matalaa verenpainetta.
Älä käytä Advair Diskus -valmistetta muiden LABA-lääkkeiden tai inhaloitavien kortikosteroidien kanssa yliannostuksen riskin takia.
On myös lääkkeiden yhteisvaikutuksia, jotka voivat lisätä tiettyjen sivuvaikutusten riskiä tai vaatia lääkärisi seurantaa Advair Diskus -hoidon aikana.
Yleensä on suositeltavaa välttää seuraavien lääkkeiden ottamista Advairin kanssa, koska kortikosteroidien ja sydämeen liittyvien haittatapahtumien esiintyminen voi lisääntyä:
- Biaxin (klaritromysiini)
- Crixivan (indinaviiri)
- Onmel (itrakonatsoli)
- Nefatsodoni
- Viracept (nelfinaviiri)
- Invirase (sakinaviiri)
- Nizoral (ketokonatsoli)
- Ketek (telitromysiini)
- Norvir (ritonaviiri)
- Reyataz (atatsanaviiri)
Muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Advair Diskusin kanssa ja joita tulisi käyttää vain varoen ja huolellisesti, ovat:
- Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Beetasalpaajat
- Diureetit
Ilmoita kaikki käyttämäsi lääkkeet lääkärillesi ja älä koskaan lopeta käyttämääsi lääkitystä ilman lääkärin määräämää terveyttä.
Mustan laatikon varoitukset
Advair Diskusillä on seuraavat mustan laatikon varoitukset - elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) antama vakavin varoitus:
- Advair Diskus -valmistetta tulisi määrätä vain potilaille, joilla on astma, jota ei voida hallita riittävästi muilla astman hallitsevilla lääkkeillä tai joiden taudin vakavuus edellyttää selvästi hoidon aloittamista kahdella ylläpitohoidolla.
- Astmasta johtuvan kuoleman riski on lisääntynyt LABAS: n, kuten salmeterolin, käytön yhteydessä.
Sana Verywelliltä
Advair Diskus voi olla hyödyllinen lääkitys ihmisille, jotka eivät pysty saavuttamaan astman tai keuhkoahtaumataudin hallintaa pelkästään inhaloitavalla kortikosteroidilla. Sinun ja lääkärisi tulisi keskustella mahdollisista riskeistä ja eduista ennen kuin otat yhdistelmähoitoa, kuten Advair Diskus. Muista ilmoittaa lääkärillesi oireiden pahenemisesta sen käytön aikana.