Mikä on hiilidioksidin (PaCO2) osittainen paine?

Hiilidioksidin (PaCO2) osapaine on yksi monista mittauksista, jotka lasketaan valtimoiden verikaasujen (ABG) testillä, joka suoritetaan usein keuhkosairauksia, hermo-lihassairauksia ja muita sairauksia sairastaville. PaCO2 arvioi erityisesti hiilidioksidin (CO2) tasot veressä. ABG-testi arvioi myös hapen (PaO2), bikarbonaatin (HCO3) osapaineen ja veren pH-tason.

Testin tarkoitus

PaCO2: ta arvioiva ABG-testi on hyödyllinen, jotta saat käsityksen kehon aineenvaihdunnasta ja hengitystilasta. Se auttaa arvioimaan keuhkojen toimintaa ja happihoidon tehokkuutta ja voi määrittää kehon pH: n tai happo-emästasapainon.

Joka kerta kun hengität, happi tuodaan keuhkoihisi ja toimitetaan alveoleihin. Tässä tapahtuu hapen siirtyminen vereen ja hiilidioksidin poisto verestä.

Jos sekä hapen että hiilidioksidin osapaine ovat normaalit, molekyylit siirtyvät alveoleista vereen ja takaisin kuten pitääkin. Muutokset tässä paineessa voivat johtaa liian vähän happea tai liian suuren hiilidioksidin kertymiseen veressä. Kumpaa ei pidetä optimaalisena.

Liiallista hiilidioksidia kutsutaan hyperkapniaksi, joka on yleinen ihmisille, joilla on myöhäisvaiheen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Sitä vastoin liian pieni CO2 voi johtaa alkaloosiin, tilaan, jossa veressäsi on liian monta emästä (CO2 on happo).

PaCO2-testauksen merkitys keuhkoahtaumataudissa

Hiilidioksidi on tasapainossa veressä olevan bikarbonaatin (HCO3) kanssa. Kun CO2 on kohonnut, se luo happaman ympäristön. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä, joilla on vakavia hengitysvaikeuksia, lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus voi johtaa hengitysteiden asidoosiin. Kun tämä tapahtuu keuhkoahtaumataudin myöhäisessä vaiheessa (kun henkilöllä on voimakkaasti heikentyneitä hengityslihaksia), tila voi johtaa hengitysvajauksiin.

Riskit ja vasta-aiheet

ABG-testi on tavallinen verenotto, joka yleensä tehdään ranteen säteittäiselle valtimolle, reisiluun valtimolle nivusiin tai käsivarren valtimoon. Se on yleensä mutkaton toimenpide, mutta voi olla tuskallista, koska valtimot sijaitsevat syvemmällä kehossa kuin laskimot. Joskus voi esiintyä turvotusta ja mustelmia.

Lisäriskit ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä:

• Verenvuodon tunne on huimausta tai pyörtymistä
• Veren kertyminen ihon alle (hematoma)
• Liiallinen verenvuoto

Huomioita

Jos olet äskettäin käyttänyt lisähappea, happipitoisuuksien on pysyttävä tasaisina 20 minuutin ajan ennen testin suorittamista.

Muista kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet ottanut verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), kuten varfariinia tai aspiriinia.

Tulosten tulkinta

Hiilidioksidin osapaineen normaalialue on 35–45 millimetriä elohopeaa (mmHg). Jos arvo on yli 45 mmHg, se viittaa siihen, että veressäsi on liikaa hiilidioksidia. Alle 35 mmHg, ja sinulla on liian vähän.

Kohonnut CO2-pitoisuus nähdään yleisesti seuraavissa tapauksissa:

• Obstruktiivinen keuhkosairaus
• Vaikea oksentelu
• Elohopeapohjaisten diureettien liikakäyttö
• Aldosteronismi (eräänlainen hormonaalinen häiriö, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta)

Sitä vastoin vähentynyt hiilidioksidi näkyy usein:

• Munuaisten toimintahäiriö tai vajaatoiminta
• Vaikea ripuli
• Anoreksia / nälkä
• Klooritiatsididiureettien liiallinen käyttö (käytetään aivohalvauksen ja sydänkohtausriskin vähentämiseen)
• Diabeettinen asidoosi

PaCO2: een vaikuttavat tekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa veren kaasupitoisuuksiin. Laajasta näkökulmasta ilmakehän paineen muutokset (kuten kiipeily vuorelle, laitesukellus tai jopa kaupallisella lennolla istuminen) voivat kohdistaa painetta kehoon, mikä voi muuttaa sitä, kuinka hyvin tai huonosti veri liikkuu keuhkoista kapillaareihin ja takaisin.

Sairaudet voivat toimia samalla tavalla, muuttamalla osapainetta, joka varmistaa tasapainoisen CO2-molekyylien siirron. Useat olosuhteet voivat muuttaa näitä tasoja:

• Obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti ja astma
• Keskushermoston vajaatoiminta (mukaan lukien päävammat ja huumeiden käyttö)
• Neuromuskulaariset sairaudet, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• Alhainen hemoglobiinipitoisuus, jota käytetään hapen ja hiilidioksidin kuljettamiseen veren läpi

Sana Verywelliltä

ABG-testi on suhteellisen matalan riskin menetelmä PaCO2: n arvioimiseksi, mikä voi olla hyödyllinen keuhkojesi toiminnan tehokkuuden määrittämisessä. PaCO2-mittaus on vain yksi työkalu, joka tulisi ottaa huomioon muissa tilasi arvioinneissa. Muista pyytää lääkäriäsi auttamaan selittämään ABG-testin eri toimenpiteitä ja mitä ne merkitsevät sinulle.