Kohdun polyyppien oireet

Lähes neljännes kaikista naisista kokee kohdun polyypit, kudoksen liikakasvun kohdun limakalvossa. Vaikka monet ihmiset kokevat epänormaalia kohdun verenvuotoa, tosiasia on, että kohdun polyypit ovat usein oireettomia.

Kohdun polyypit, joita kutsutaan myös kohdun limakalvon polyypeiksi, ovat yleensä pieniä, sipulin muotoisia kohdun limakalvon kudoksia, jotka on kiinnitetty kohtuun varrella. Ne ovat pehmeitä, toisin kuin kohdun fibroidit, jotka voivat kasvaa paljon suuremmiksi ja jotka on valmistettu kovasta lihaksesta.

Oireet

Kun kohdun polyyppien oireet ovat ilmeisiä, ne muistuttavat vakavampien sairauksien, kuten kohdun limakalvon syövän, oireita.Jos sinulla on näitä oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin sulkemaan pois syöpä. Oireisiin voi kuulua useita epänormaalia kohdun verenvuotoja, kuten:

• Voimakas kuukautisvuoto
• Tarkkailu jaksojen välillä
• Verenvuoto yhdynnän jälkeen
• Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen

Kohdun polyypit ja hedelmättömyys

Lapsettomuus määritellään kyvyttömyydeksi tulla raskaaksi yhden vuoden yrityksen jälkeen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että epäiltyjen kohdunsisäisten poikkeavuuksien diagnosoinnin esiintyvyys hysteroskopian aikana ennen in vitro -hedelmöitystä oli 11-45% .Jos henkilöllä on epänormaalia emättimen verenvuotoa, on todennäköisempää, että polyyppejä esiintyy.

Kohdun polyypit voivat toimia kuin luonnollinen kohdunsisäinen laite (IUD), mikä estää hedelmöitetyn munasolun istuttamisen kohdun seinämään. Ne voivat myös estää alueen, jossa munanjohdin yhdistää kohdun onteloon, estäen siittiöiden kulkemisen putkeen munan kohtaamiseksi.

Samoin ne voivat estää kohdunkaulan kanavan, mikä estäisi siittiöiden pääsyn kohtuun ollenkaan. Polyypeillä voi myös olla merkitystä keskenmenossa joillekin ihmisille.

Vuonna 2005 julkaistussa tutkimuksessa naiset, joille tehtiin keinosiemennys polyyppien poistamisen jälkeen, tulivat raskaaksi noin kaksinkertaisesti verrattuna naisiin, joilta polyypit poistettiin. Itse asiassa naiset, joilta polyypit poistettiin, tulivat raskaaksi usein ilman keinosiemennys.

Kuka on vaarassa?

Kohdun polyyppien tarkkaa syytä ei tunneta, mutta ne ovat herkkiä estrogeenihormonille. Saatat todennäköisemmin kehittää polyyppejä, jos olet:

• Ikä 40-50
• Pre- tai peri-menopausaalinen
• Liikalihava
• Tällä hetkellä tai aiemmin ottaen estrogeenilääke

Alle 1% kaikista kohdun polyypeistä liittyy syöpään.

Diagnoosi

Lääkäri voi suositella yhtä monista tavoista selvittää, onko sinulla kohdun polyyppejä:

• Hysterosalpingogrammi (HSG): Tässä tutkimuksessa käytetään röntgenkuvaa, jossa radiologi ruiskuttaa kontrastiväriainetta kohtuun ja munanjohtimiin polyyppien ja muun kudoksen näkemisen helpottamiseksi.
• Ultraääni: Tähän liittyy sauvan tyyppisen laitteen asettaminen emättimeen, joka lähettää korkean taajuuden ääniaaltoja kuvien luomiseksi.
• Sonohysterogrammi: Tämä on erityinen ultraäänityyppi, jossa radiologi täyttää kohdun ontelon suolaliuoksella kapean katetrin avulla. Suolaliuos levittää onteloa (kuten ilmapallo) ja luo tilan seinien väliin. Tämä auttaa visualisoimaan polyyppejä, joita perinteinen ultraääni saattaa jättää huomiotta.
• Hysteroskopia: Tässä menettelyssä käytetään emättimen läpi kohtuun asetettua laajuutta polyyppien tarkastelemiseksi ja niiden koon ja laajuuden määrittämiseksi. Osa tai kaikki polypista voidaan myös poistaa mikroskooppista tutkimusta varten asettamalla instrumentit hysteroskooppisen putken läpi.
• Poistaminen perinteisillä menetelmillä: Näyte polyypistä voidaan saada kurettilla (kaavinta tai kauhaa) tai biopsialla (poistamalla kudos juomapilliä muistuttavalla instrumentilla) tai kohdun poisto (kohdun poisto).

Kudoksen tutkiminen mikroskoopilla on ainoa tapa määrittää luotettavasti, onko polyp hyvänlaatuinen (ei syöpä) vai pahanlaatuinen (syöpä).

Hoito

Jotkut polyypit häviävät itsestään. Kun poisto on tarpeen verenvuodon hillitsemiseksi, raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi tai syövän tarkistamiseksi, suositellaan usein hysteroskoopin ohjaamaa kurettia. Tavallisempi menetelmä, dilataatio ja kurettointi (D&C) tai kohdun limakalvon kaavinta, on myös edelleen käytössä.

Hysteroskopia suoritetaan yleensä joko paikallispuudutuksella tai ilman anestesiaa, mutta joskus käytetään myös yleisanestesiaa.

Hysteroskopian jälkeen saatat kokea lievää verenvuotoa ja lieviä kouristuksia, mutta sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa heti, lukuun ottamatta mahdollista yhdyntää, jota sinun on ehkä vältettävä viikon tai kahden ajan, jos lääkäri neuvoo.

Kun polyyppejä on liian paljon hysteroskooppiseen poistoon, kohdunpoisto voidaan suositella.

Ei ole olemassa erityistä menetelmää kohdun polyyppien estämiseksi, vaikka terveellisen painon pitäminen ja verenpaineen tarkkailu ovat parhaat menetelmät riskitekijöiden vähentämiseksi.