Lastaus on tapa hoitaa murtuneita luita (tunnetaan myös nimellä murtumat), kunnes pääset lääkäriin. Lastas voidaan valmistaa tyhjästä kotitaloustuotteista tai se voidaan kaupallisesti valmistaa erityisesti halkeamamurtumia varten. Joissakin tapauksissa, kun käytetään varvasta tai sormea, loukkaantumaton naapuri voi olla lastu.
Lastoja voidaan käyttää myös nyrjähdyksiin tai sijoiltaan (nivelten, kuten olkapään tai polven häiriöt). Riippumatta siitä, murtatko murtumaa vai sijoiltaan, ja käytätkö jotain lastaksi suunniteltua vai muovailetko sen itse sauvasta metsässä, käsitteet ovat samat.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Kiinteä kuin kallio
Lastan idea on minimoida vaurioituneiden luiden tai nivelten liike. Kun luu on murtunut kokonaan, rikkoutuneisiin paloihin kohdistuva paine voi aiheuttaa luun roskat liikkumaan ja vahingoittaa sen ympärillä olevia pehmeämpiä kudoksia. Murtuneiden, mutta ei täysin erotettujen luiden luiden ulkoiset paineet voivat johtaa lisääntyneisiin vaurioihin ja mahdollisesti jopa rikkoutuneen luun hajoamiseen.
Vahingon ei tarvitse olla murtuma. Ulkoiset paineet voivat aiheuttaa jo vaurioituneiden nivelten entistä epävakaamman. Riippumatta siitä, aiheutuuko vahinko kovalle kudokselle kuten luulle vai monimutkaisille pehmytkudoksille, kuten nivelten löydökset, hoito perustuu immobilisointiin.
Jotta ulkoinen paine ei vahingoita murtunutta luuta edelleen, on välttämätöntä liikkua - muuten tunnetaan nimellälastu-alue. Useimmat murtumat tapahtuvat raajoissa (käsissä ja jaloissa), mutta luita on koko kehossa (yhteensä noin 206). Vaikka murtunut luu ei olisikaan raajassa, kuten kylkiluut tai lantio, on elintärkeää immobilisoida se niin paljon kuin mahdollista lisävammojen mahdollisuuden vähentämiseksi. Suurin osa tässä käytetyistä esimerkeistä tulee olemaan raajojen murtumia.
Halkaisun perusteet
Raajan lastu ei toimi, ellet koteloi loukkaantumista kokonaan lastaan. Tämä tarkoittaa, että murtuman ylä- ja alapuolella olevat nivelet on kiinnitettävä. Jos esimerkiksi käsivarsi on rikki kyynärvarren keskellä, on muutakin kuin vain kyynärvarsi sirotettava. Koska liikkuva ranne tai kyynärpää painostaa kyynärvarren luita, rikkoutuminen tällä alueella edellyttää myös ranteen ja kyynärpään immobilisointia. Jos he eivät voi liikkua, he eivät kiertele ja säädä sädettä ja kyynärpäitä (käsivarren luut).
Dislokaation tai nyrjähdyksen yhteydessä nivel ei tarvitse vain liikkua, vaan myös rakenteet (yleensä luut) nivelen molemmin puolin. Esimerkiksi polven tapauksessa reiteen (reisiluun) ja säären (sääriluun ja sääriluun) on oltava taittuneet, jotta polvi ei liiku. Jotkut sanovat, että sijoiltaan siirtyminen on itse asiassa paljon tuskallisempaa kuin murtumat, eikä potilas todennäköisesti liikuta raajaa ilman kannustusta ollenkaan.
Arvioi toiminto
Syynä loukkaantumiseen, etenkin raajaan, ei ole sen parantaminen. Monissa tapauksissa vakavat murtumat vaativat merkittävää, jopa kirurgista hoitoa vaurioiden korjaamiseksi.
Ensiaputilaa käytetään potilaan sairaalaan tai lääkäriin saamiseksi. Joskus lastas voi helpottaa loukkaantuneen potilaan siirtämistä joko mahdollistamalla potilaan siirtämisen ilman lisävammoja tai mahdollistamalla potilaan liikkumisen yksin.
Auttaa saamaan potilas lääkäriin, mutta on tärkeää, ettei asiat pahene. Ensinnäkin, lastat eivät saa edistää raajan vammaa. Oikea immobilisointi estää yleensä lisävahinkoja, jotka voidaan mitata arvioimalla raajan toimintaa. Verenkierto, tunne ja liike ovat toiminnan tunnusmerkkejä kaikissa raajoissa.
Muista arvioida raajan toiminta vähintään kahdesti. Tarkista kerran ennen minkään hoidon aloittamista ja sitten uudelleen sen jälkeen, kun halkaisu on suoritettu. Jos jokin toiminnoista (verenkierto, tunne ja liike) on kadonnut tai pahentunut, yritä säätää - tai jopa poistaa - lastaa. Toiminnan menetys on iso juttu, joka voi johtaa pysyviin vaurioihin, jos sitä ei tarkasteta.
Verenkierron arviointi
Verenkierto loukkaantuneelle alueelle (verenkierto) voidaan keskeyttää, jos ympäröivien kudosten vaurioihin sisältyy verisuonia. Kaikki, joka on tarpeeksi vahva luun murtamiseksi, on riittävän vahva hajottamaan valtimoita, laskimoita ja kapillaareja. Verenkierron arvioimiseksi tunnet raajan ja sen kaksoset (jos oikea käsi on rikki, vertaa oikeaa kättä vasempaan) lämpöä varten. Loukkaantuneen raajan tulee olla yhtä lämmin kuin vastakkaisen rajan. Jos se on viileämpää, se on merkki siitä, että veren virtaus alueella on vaarantunut.
Vertaa väriä. Violetti, sininen, läiskä tai vaalea ovat kaikki merkkejä verenkierron vähenemisestä raajassa.
Jos osaat ottaa pulssin, vertaa pulsseja raajojen päihin. Jos loukkaantuneen raajan pulssi puuttuu tai on hyvin heikko, se osoittaa verenkiertohäiriöitä.
Kultastandardina on aina käytetty kapillaaritäyttöä (paina hieman kynsiä tai varpaakynsiä "vaalentaaksesi" niitä tai purista väriä niistä ja päästä sitten irti, värin on tarkoitus palata alle kahdessa sekunnissa), mutta on hyvin vähän todisteita siitä, että kapillaarien täyttö on luotettava mittaus.
Sensationin arviointi
Sensation on toimintojen toinen mittaus. Tässä tapauksessa testi on yksinkertainen: "Tunnetko sen?"
Anna potilaan antaa nähdä, mitä varpaasi tai sormea kosketat, pyydä heitä kertomaan, mikä se on (pidä se yksinkertaisena ja käytä vaaleanpunaisia tai isoja varpaita, koska keskivarpaita ja sormia ei ole aina helppo kuvailla potilailla). Jos potilas ei voi tuntea koskevasi raajaa (tai hämmentyy koskettamastasi koskettamastasi), se on osoitus siitä, että joko raajalla ei ole tarpeeksi verenkiertoa, mikä aiheuttaa hermojen toimintahäiriöitä tai että hermovaurioita esiintyy.
Liikkeen arviointi
Viimeinen toimintamittaus on liike. Voiko potilas liikuttaa raajaa?
Liikkeen menetys on osoitus joko verenkierron menetyksestä, motoristen hermojen vaurioista tai rakenteellisesta vikaantumisesta. Luut ja lihakset ovat vain vipuja ja hihnapyöriä, jotka on suunniteltu saamaan asiat liikkumaan tietyllä tavalla. Jos rikkot tukirakenteen, joskus kone ei liiku tavallaan.
Hihnat ja karhot
Eri kehon alueiden rikkoutuneet luut tarvitsevat erilaisia tekniikoita niiden immobilisoimiseksi. Aloitetaan ylhäältä katsomaan erityyppisiä lastoja ja missä niitä voidaan käyttää tehokkaimmin.
Olkavyön (solisluun ja lapaluun) tai olkavarren (olkavarren) vammoja voidaan hoitaa asianmukaisesti vain rintarepulla ja karholla. Alavarten vammat tulisi sirotella jollakin alla olevista tekniikoista, mutta ne voidaan silti sijoittaa rintareppuihin loukkaantumisen hallitsemiseksi. Potilaan on myös helpompi liikkua, jos sirottu varsi on rintarepussa.
Rintareppu on pohjimmiltaan riippumatto kädellesi. Se antaa jonkin verran tukea käsivarren painolle sen sijaan, että annettaisiin sen roikkua ja vetää loukkaantuneita luita ja kudoksia. Karhoa käytetään hihnan kiinnittämiseen potilaan kehoon, joka on edelleen rintarepussa.
Hihnat voidaan valmistaa kaupallisesti (tyypillisesti leikkauksen jälkeen) tai ne voidaan muotoilla kolmionmuotoisesta siteestä tai jopa pitkästä paidasta.
Pahvilaatat
Taloudellisin kaikista kaupallisista lastuista on pahvilasta. Pahvilanka on aivan kuin se kuulostaa, pahvista valmistettu lastu, joka on suunniteltu ensiapukäyttöön. Pahvilastat voidaan muotoilla myös mistä tahansa paksuseinäisestä laatikosta. Pahvipalalla, teippirulla, pyyhe ja sakset melkein kaikki raajan murtumat voidaan halkaista.
Pahvilastat voivat olla isoja ja vaikeita levittää, eivätkä ne toimi, jos ne kastuvat. Pahvilanka saattaa myös vaikeuttaa loukkaantuneen rajan näkemistä toiminnan uudelleenarvioimiseksi tai avoimien haavojen hoitamiseksi ja verenvuodon hallitsemiseksi.
Alumiinilastat
Muotoilevat alumiinilastat toimitetaan yleensä rullina, mutta ne voivat olla myös tasaisia, pehmustettuja versioita. Alumiinilastat voidaan muotoilla sopimaan loukkaantuneeseen raajaan helposti ja ne pitävät muotonsa sateessa. Ne ovat kalliimpia kuin pahvi, mutta vievät paljon vähemmän tilaa ja niitä voidaan käyttää helpommin ja paljon vähemmän irtotavarana kiinnityksen jälkeen.
Käytännössä alumiinilastat voidaan kiinnittää nopeasti piilottamatta yhtä paljon reunaa kuin pahvilastat. Alumiinilastoja käytetään myös yleisesti sormenjälkiin ja ne toimitetaan pieninä, valmiina pakkauksina.
Tyynyt
Nilkkavammat voidaan rypyttää kunnolla käyttämällä muuta kuin sängyn tyynyä ja teippiä. Kunnollinen tyyny (untuva ei todellakaan toimi tähän) voidaan kääriä jalan ympärille loukkaantuneelle nilkalle ja teipata jalan ympärille. Se luo tehokkaasti pehmeän kengän loukkaantuneen nilkan pitämiseen.
Riittävän leveää tyynyä voidaan käyttää myös lastan käsivarren tai säären loukkaantumiseen, vaikka se ei ole ihanteellinen.
