Digitaalinen rektaalinen koe (DRE) on yksinkertainen menettely, jossa lääkäri työntää voideltua, käsineistä sormea peräaukkoon tarkistaakseen poikkeavuuksia peräsuolen ja lantion alueella. Vaikka DRE liittyy yleisesti eturauhassyövän varhaiseen havaitsemiseen, sitä voidaan käyttää myös peräaukon tai peräsuolen massojen, epänormaalien kasvujen tarkistamiseen naisten lisääntymiselimissä ja muissa.
Getty ImagesTestin tarkoitus
Digitaalinen rektaalinen tentti voi auttaa havaitsemaan erilaisia sairauksia sekä miehillä että naisilla:
- Eturauhassyöpä: Eturauhanen, saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka tuottaa siemennestettä, sijaitsee peräsuolen edessä, mikä tekee DRE: stä keskeisen osan syöpäseulonnassa, koska se antaa lääkärille mahdollisuuden tuntea laajentumista tai muuta poikkeavuutta.
Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä miesten syöpätyypeistä, ja 1/9 diagnosoidaan heidän elinaikanaan.Siksi on suositeltavaa, että miehet aloittavat vuotuiset rutiiniseulonnat 50-vuotiaana (tai ennemmin niille, joilla on sukututkimus) eturauhassyöpä).
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (suurentunut eturauhanen)
- Munasarjasyöpä tai kohdun syöpä, kun se tehdään yhdessä emätintutkimuksen kanssa
- Peräpukamat
- Ulosteen törmäys
- Ulosteen inkontinenssi
- Paksusuolen syöpä: Joskus DRE suoritetaan ulosteen keräämiseksi ulosteen okkultistisen (piilotetun) veren testaamiseksi osana paksusuolen syövän seulontaa.
Useat tärkeät anatomiset rakenteet sijaitsevat alemmassa lantiossa, mukaan lukien eturauhanen ja peräsuoli / alempi paksusuoli, mikä tarkoittaa, että on mahdollista, että lääkäri ei välttämättä saa kiinni poikkeavuudesta yksin DRE: llä. Tästä syystä tämä koe voidaan suorittaa myös yhdessä muiden testien kanssa, kuten sigmoidoskooppi, diagnostinen toimenpide, jossa joustava, valaistu putki, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, työnnetään peräsuoleen syövän tai muiden peräsuolen poikkeavuuksien tarkistamiseksi ja alempi paksusuoli.
Lisäksi, vaikka DRE pystyy havaitsemaan ongelmat, jotka saattavat jäädä verikokeiden (kuten eturauhasen spesifisen antigeenin tai PSA-testin) tai kuvantamistestien (kuten CT- tai MRI-tutkimukset) puutteesta, samaa voidaan joskus sanoa suorittamalla DRE ilman näitä testejä.
Riskit
Vaikka digitaalinen rektaalinen tentti ei aiheuta käytännössä mitään riskejä, joillekin ihmisille se tuntuu hetkeksi epämukavalta. Ja miehelle, jolla on tulehtunut eturauhanen (kuten eturauhastulehduksessa), DRE voi olla jopa jonkin verran tuskallinen. Silti, kuten monien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden yhteydessä, mahdollinen epämukavuus on väliaikaista. Koska tämä ei ole testi, joka tulisi ohittaa tai vastustaa tarvittaessa.
Ennen testiä
Sinun ei tarvitse tehdä mitään ennen digitaalista rektaalista tutkimusta. Voit syödä, käyttää ja muuten tehdä etukäteen normaalisti tekemäsi.
Ajoitus
DRE: n tulisi kestää enintään minuutti tai kaksi. Lääkäri voi kertoa sinulle välittömästi, jos he havaitsivat poikkeavuuksia kokeen aikana.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Ennen kuin menet testiin, sinun kannattaa ottaa yhteyttä vakuutuspalveluntarjoajaasi ja vahvistaa, mitkä kustannukset katetaan ja mistä joudut ehkä maksamaan taskusta. DRE katetaan usein, jos se tehdään eturauhassyövän seulontaan, mutta tämä voi vaihdella palveluntarjoajan mukaan ja riippua osavaltion laeista. Yli 50-vuotiaat miehet, joilla on Medicare, kuuluvat vuosittaiselle PSA-verikokeelle ja DRE: lle.
Testin aikana
Tentin aloittamiseksi sinua pyydetään riisumaan kokonaan vyötärön alapuolelta. Sinulle voidaan antaa sairaalan puku. Jos olet nainen, jolle tehdään testi osana emätintutkimusta, olet todennäköisesti jo riisuttu ja paikallaan.
Sitten sinua pyydetään pääsemään asentoon, joka on sinulle sekä mukava että antaa lääkärille helpon mahdollisuuden suorittaa DRE. Tämä voi tarkoittaa sitä, että taivutat vyötäröllä kädet tutkimuspöydälle, makaat vasemmalla puolellasi polvet vedettynä kohti rintaasi, makaat selälläsi polvet nostettuna ja jalkasi jalustassa tai jopa kyykky.
Seuraavaksi lääkäri laittaa puhtaat käsineet ja levittää voiteluainetta sormeen, jota he käyttävät tentissä. Sitten ne työnnetään voideltu sormi varovasti peräaukkoon. Miehille, joita seulotaan eturauhassyövän varalta, lääkärin on painostettava voimakkaasti voidakseen tuntea laajenemisia, kyhmyjä tai muita poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa kiireellisen virtsaamistarpeen. Tämä läpäisee, kun koe on suoritettu.
Jos sinulla on tentti muusta syystä kuin eturauhassyövän tutkimiseksi, lääkäri tuntee alemman peräsuolesi ympärillä kasvut, arkuus tai muut poikkeavuudet tällä alueella tai naisten lisääntymiselimissä, jos sinulla on sitä osana emätintutkimusta munasarjasyövän tai kohdun syövän tarkistamiseksi.
Testin jälkeen
Sinulla voi olla hyvin pieni määrä verenvuotoa kokeen jälkeen, varsinkin jos sinulla on peräpukamia tai muita peräsuolen ongelmia. Useimmilla ihmisillä ei ole verenvuotoa.
On myös mahdollista, että kokeen epämiellyttävä luonne voi aiheuttaa sinulle vasovagalisen vastauksen. Jos näin tapahtuu, saatat tuntea itsesi hyvin kevyeksi tai mahdollisesti jopa pyörtyä. Tämä on jälleen harvinaista.
Tulosten tulkinta
Lääkärisi pitäisi pystyä kertomaan sinulle välittömästi, jos he kokivat jotain huolestuttavaa peräsuolen digitaalisen kokeen aikana. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että DRE-tulokset eivät ole lopullisia. Vaikka lääkäri ei pysty havaitsemaan ongelmaa digitaalisesti, se ei välttämättä tarkoita sitä, ettei sitä ole.
Seuranta
Koska DRE ei pysty tarjoamaan lopullista diagnoosia, seurantatestejä voidaan tarvita kyseessä olevasta tilasta riippuen. Jos eturauhasen poikkeavuuksia havaitaan, todennäköisesti tarvitaan lisää testejä, kuten PSA-testi, MRI tai ydinneulan biopsia, johon kuuluu onton ytimen neulan asettaminen kasvuun pienen eturauhaskudoksen sylinterin poistamiseksi.
Muita mahdollisia seurantakokeita laajentuneen eturauhasen vakavuuden määrittämiseksi ovat:
- Uroflowmetria virtsaamisen aikana erittyvän virtsan määrän mittaamiseksi
- Urodynaamiset testit sen arvioimiseksi, kuinka hyvin virtsarakko, virtsaputki ja virtsaputken sulkijalihakset varastoivat ja vapauttavat virtsaa
- Post-void residual (PVR) -tutkimukset virtsaan virtsaan jääneen virtsan määrän määrittämiseksi virtsaamisen jälkeen
Uloskontinenssin diagnoosin ymmärtämiseksi lääkäri voi määrätä:
- Anorektaalinen manometria: Tämä testi mittaa peräaukon sulkijalihaksen voiman kapealla, puhallettavalla peräaukon koettimella.
- Proktografia: Tässä kuvantamistestissä käytetään röntgenvideokuvaa, joka on otettu suoliston aikana.
Jos DRE määrättiin diagnosoimaan sisäiset peräpukamat, sitä voi seurata anoskooppi, menettely, jossa valaistu kuituoptinen alue tallentaa kuvia peräsuoleen.
Naisille jatkoa DRE: lle, joka suoritetaan samanaikaisesti emätintutkimuksen kanssa, jossa lisääntymiselimissä havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri voi pyytää muita kuvantamismenettelyjä, kuten transvaginaalista ultraääntä.
Sana Verywelliltä
Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa ei ole mitään miellyttävää: Saatat ymmärtää sen olevan epämukavaa ja jopa kiusallista, mutta se voi olla yhtä tärkeää terveydellesi ja hyvinvoinnillesi kuin lämpötilan tai verenpaineen mittaaminen. Sen suorittaminen ei myöskään vie kauempaa kuin kumpi tahansa näistä perustesteistä, ja kun otetaan huomioon runsaasti tietoa, jonka se voi paljastaa, on syytä ottaa syvään henkeä ja ehkä kuvitella itseäsi aurinkoisella rannalla päästäksesi sinut läpi. Muista myös, että lääkärillesi DRE on rutiininomainen lääketieteellinen toimenpide ja he voivat auttaa sinua käsittelemään mahdollisesti tuntemiasi epämukavuuksia.
