Miksi potilaat eivät ole hoidon mukaisia

Saattaa tuntua ilmeiseltä, jopa neuvoteltavalta, että jos lääkäri antaa sinulle reseptin, apteekki täyttää sen ja otat sen ohjeiden mukaisesti; jos hän antaa sinulle lähetteen asiantuntijalle tai suosittelee elämäntapamuutoksia, seuraat. Itse asiassa yllättävä määrä ihmisiä Yhdysvalloissa tekeeeiseurata hoitosuunnitelmia - ongelma, joka tunnetaan noudattamatta jättämisenä tai noudattamatta jättämisenä.

Vaatimustenvastaisuuden tutkimus

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 125 000 ihmistä, joilla on hoidettavissa olevia sairauksia, kuolee vuosittain Yhdysvalloissa, koska he eivät ota lääkkeitään oikein.

Jos lääkkeitä ei oteta määrättyyn tapaan, hoito-ongelmat voivat olla jopa 50%. WHO raportoi myös, että jopa 25% sairaalahoitoon johtuu potilaiden noudattamatta jättämisestä.

Lukuisat tutkimukset tukevat potilaiden noudattamatta jättämisen esiintyvyyttä. Vuoden 2012 katsausSisätautien vuosikirjatraportoi, että 20–30% lääkemääräyksistä ei koskaan täytetä ja että noin 50% kroonisten sairauksien lääkkeistä ei oteta määrättyinä.

Jopa ne, joilla on suuri vakavien komplikaatioiden riski, vastustavat usein hoito-ohjelmia. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kolmannes munuaisensiirtopotilaista ei ota hyljinnän vastaisia ​​lääkkeitään. Arviolta 50 prosentilla sydän- ja verisuonitauteja ja sen suurimpia riskitekijöitä sairastavista potilaista noudatetaan heikosti määrättyjä lääkkeitä.

On sanomattakin selvää, että kun potilaat eivät noudata hoitopäätöksiä, jotka he ovat tehneet yhdessä lääkäreiden kanssa, se voi aiheuttaa lisäongelmia. He eivät välttämättä pääse yli sairaudestaan ​​tai loukkaantumisestaan. Ne voivat sairastua entisestään tai vahingoittaa itseään edelleen - tai pahempaa.

Entinen kirurgi kenraali C. Everett Koop totesi suorasukaisesti: "Lääkkeet eivät toimi potilailla, jotka eivät ota niitä."

Syyt potilaat eivät noudata

Vuonna 2011 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että joitain tärkeimmistä syistä potilaat eivät noudata hoitosuunnitelmia:

• Ongelman kieltäminen: Monia sairauksia ja tiloja on helppo sivuuttaa, vaikka ne on diagnosoitu. Tämä pätee erityisesti oireettomiin sairauksiin, eli niillä ei ole havaittavia oireita, jotka häiritsevät potilasta. Esimerkiksi, jos sinulla on diabetes tai hypertensio (korkea verenpaine), sinulla ei ehkä ole oireita, jotka estävät jokapäiväistä elämää. Et ehkä edes tiennyt, että sinulla oli sairaus, ennen kuin se ilmestyi rutiinitutkimukseen.
• Hoidon kustannukset: Lääkkeesi ja hoitosi voivat olla vakuutuksen ulkopuolisia, ja mitä enemmän sinulla on taskussa maksettavia kustannuksia, sitä vähemmän todennäköistä olet ostaa lääkkeitä tai varata hoitoja.
• Hoidon vaikeus: Potilailla voi olla vaikeuksia noudattaa ohjeita, varsinkin jos heillä on muistihäiriöitä tai dementiaa. Esimerkiksi pillerin ottaminen keskellä yötä tai kykenemättömyys avaamaan "lapsiturvallista" astiaa voi olla este noudattamiselle.
• Hoidon epämiellyttävät tulokset tai sivuvaikutukset: Kaikki havaitut kielteiset vaikutukset, kuten lääkkeen epämiellyttävä maku, neulan pistely tai fysioterapian kipu, voivat estää sinua seuraamasta läpi. Potilaat voivat myös olla haluttomia aloittamaan lääkitystä luettuaan mahdollisista sivuvaikutuksista.
• Luottamuksen puute: Jos jostain syystä et usko, että hoitosi muuttaa terveyttäsi, et ehkä ole motivoitunut noudattamaan.
• Apatia: Kun et ymmärrä hoidon merkitystä tai et välitä, toimiiko hoito vai ei, olet vähemmän todennäköisesti noudattamassa.
• Aikaisempi kokemus: Erityisesti kroonisten tai toistuvien sairauksien tapauksessa potilaat päättävät joskus, että hoito ei toiminut aiemmin, joten he ovat joko haluttomia tai haluttomia kokeilemaan sitä uudelleen.

Mitä voidaan tehdä?

Terveydenhuollon asiantuntijat jatkavat potilaiden noudattamatta jättämisen syiden tutkimista ja pyrkivät löytämään ratkaisuja niiden loppuun. Jos olet potilas ja sinulla on vaikea noudattaa hoitosuunnitelmaa, vaikka haluatkin, tässä on joitain asioita, joista voit tehdä ja jotka voivat auttaa:

• Kysy kysymyksiä: Jos et ymmärrä jotain lääkkeiden ottamisesta, kun otat lääkettä tai haittavaikutuksia, saatat kysyä lääkäriltäsi tai apteekista apua. Jos luulet, että sinulla saattaa olla vaikeuksia ymmärtää lääkäriäsi tai apteekkihenkilökuntaa, pyydä ystävääsi tai rakkaasi menemään kanssasi kuuntelemaan, auttamaan sinua ja tekemään muistiinpanoja. FDA: lla on tietoa lääkkeiden ottamisesta ohjeiden mukaan.
• Hanki pillerisäiliö: Apteekeista on saatavana monenlaisia ​​pillerisäiliöitä. Jotkut on jaettu osioihin jokaiselle viikonpäivälle ja kellonajalle. Jotkut apteekit valmistavat jopa läpipainopakkauksia päivittäisiä tai viikoittaisia ​​lääkkeitä varten.
• Pidä lääkekalenteria lähellä lääkettäsi: Tee valintamerkki aina, kun otat annoksesi.
• Kerro lääkärillesi, jos reseptilääkkeiden maksaminen on ongelma: Lääkäri voi pystyä määräämään geneerisen lääkityksen tai tarjoamaan muita ehdotuksia lääkkeen kustannusten kompensoimiseksi. (Geneeriset lääkkeet voivat maksaa 80–85% vähemmän.) Jotkut lääkeyhtiöt tarjoavat myös apuohjelmia hakijoille.
• Hyödynnä tekniikkaa: Nykyaikaisen tekniikan ansiosta on olemassa useita laitteita, jotka on suunniteltu auttamaan potilaita noudattamaan määrättyä lääkitysohjelmaa. Näitä ovat lääkkeiden muistutuksen hakulaitteet ja rannekellot, automaattiset pilleriannostelijat ja jopa ääni- ja komentolääkkeiden johtajat. Voit asettaa hälytykset myös älypuhelimellasi. Kysy apteekista ehdotuksia siitä, mitkä laitteet voivat olla hyödyllisiä sinulle.

Jos koet houkutusta olla jatkamatta hoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi ja kerro syyt ja selvitä yhdessä mahdollisuuksien mukaan vaihtoehto, josta molemmat voit sopia. Muista, että noudattamatta jättämisellä voi olla vakavia seurauksia.