Hiatal tyrän oireet

Hiatal tyrä, joka tunnetaan myös nimellä vatsan tyrä, vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin. Jopa 90 prosentilla ihmisistä, joilla on yksi, ei ole oireita. Niiden joukossa närästys, vatsavaivat, kurkun ärsytys, röyhtäily ja regurgitaatio ovat yleisiä.Vaikka tällaiset oireet voivat olla pahentavia, ne eivät yleensä ole vakavia. Tästä huolimatta harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä suuria tyrä, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Usein esiintyvät oireet

Yleisesti ottaen vatsan pieni tyrä ei ole luonnostaan ​​haitallista eikä todennäköisesti aiheuta suoraa kipua tai epämukavuutta. Mitä hiatal tyrä voi tehdä, on muuttaa rakenteita ja mekanismeja, jotka pitävät ruokaa ja happoja siellä, missä ne kuuluvat.

Avain tähän ongelmaan on rakenne, jota kutsutaan ruokatorven alemmaksi sulkijalihakseksi (LES). Kun hiatal tyrä tapahtuu, se voi muuttaa tämän venttiilin asemaa, jolloin mahalaukun sisältö voi palata takaisin ruokatorveen (tunnetaan nimellä refluksi). Liittyviä, ajoittaisia ​​oireita voivat olla:

• Närästys
• Regurgitaatio
• Röyhtäily tai hikkautuminen pian syömisen jälkeen
• Pistävä tunne kurkussa
• Hapan tai karvas maku suussa
• Pahanhajuinen hengitys

Yleisesti ottaen se voi ilmetä tällä tavalla vasta, kun tyrä kasvaa. Jos LES heikkenee entisestään, kuten se voi tapahtua iän myötä, siihen liittyvät oireet voivat pahentua asteittain.

Ihmisillä, joilla on hiatal tyrä, kehittyy todennäköisemmin gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), krooninen refluksimuoto, joka voi häiritä elämänlaatua. GERD-oireiden jatkuminen voi johtaa krooniseen yskään, rintakipuun, astmaan ja hampaiden kiillon progressiiviseen vaurioitumiseen.

Komplikaatiot

Yleisesti ottaen on olemassa kahden tyyppinen hiatal tyrä: liukuva hiatal tyrä ja paraesophageal tyrä. Vaikka liukuva tyrä on yleisin, mikä on noin 95 prosenttia kaikista diagnooseista, paresofageaalinen tyrä on mahdollisesti pariskunnan vakavampi.

Liukuvalla hiatal-tyrällä ruokatorven ja vatsan risteys (jota kutsutaan gastroesofageaaliseksi liitokseksi) työntyy ulos kalvossa olevan aukon kautta, jota kutsutaan taukoiksi. Tämä on tila, jonka läpi ruokatorvi kulkee. Sitä kutsutaan "liukuvaksi", koska vatsan herniated osa voi liukua sisään ja ulos rintaontelosta nielemisen aikana.

Paresofageaalisen tyrän kanssa vain vatsa pullistuu läpi. Vaikka monet paraesofageaaliset tyrät ovat yksinkertaisesti liukuvan tyrän etenemistä, toiset voivat esiintyä yhtäkkiä, jos kalvossa on rakenteellinen heikkous.

Toisin kuin liukuva tyrä, paraesofageaalinen tyrä ei liu'u helposti sisään ja ulos tauolta. Pikemminkin se voi kasvaa asteittain ja liukastua entisestään rintaonteloon ajan myötä. Viimeisessä vaiheessa komplikaatiot voivat olla vakavia ja harvinaisissa tapauksissa hengenvaarallisia.

Komplikaatioihin voi sisältyä ruokatorven puristus, mahalaukun tukkeuma, kuristuminen ja erittäin harvinainen tila, joka tunnetaan rintakehän mahana.

Ruokatorven puristus

Ruokatorven puristuminen voi tapahtua, kun tyrä painuu syöttöputken seinämää vasten. Kun näin tapahtuu, ruoka voi juuttua ruokatorveen aiheuttaen rintakipua syömisen jälkeen ja nielemisvaikeuksia (nielemisvaikeudet) .Ruokatorven puristusta ei pidetä lääketieteellisenä hätätilana, mutta se saattaa edellyttää oireiden pahenemista tai estämistä.

Vankilassa oleva hiatal tyrä

Vankeus tapahtuu, kun vatsan herniated osa jää loukkuun tauon aikana. Joissakin tapauksissa vankeusoireet voivat olla kroonisia, mutta vähäisiä (enimmäkseen tunne rinnassa, kun ruoka kulkee ylemmän ruoansulatuskanavan läpi). Toisissa tapauksissa se voi aiheuttaa tukoksia tai estää verenkiertoa. Vankeus itsessään ei ole lääketieteellinen hätätilanne, ellei ilmene vakavia tukoksia.

Volvulus

Volvulus on, kun herniated vatsa kiertyy enemmän 180 astetta aiheuttaen vakavia mahalaukun tukoksia. Vaikka se voi esiintyä hiatal tyrä, se voi tapahtua myös ilman sitä ja on hyvin harvinaista. Oireita voivat olla dysfagia, rintakipu syömisen jälkeen, röyhtäily ja oksentelu.

Jos oireiden annetaan edetä, ne voivat aiheuttaa ylävatsakipua ja turvotusta, oksentelua, joka johtaa tuottamattomaan röyhtäykseen, ja mahalaukun verenvuotoa (epänormaalin kohonneen verenpaineen vuoksi). Akuuttia oireenmukaista volvulusta esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla ihmisillä, ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, kun kuolleisuuden riski on 30-50 prosenttia.

Kuristuminen

Kuristuminen kuvaa mahalaukun verenkierron katkaisua joko volvuluksen tai vankeuden vuoksi. Tätäkin pidetään lääketieteellisenä hätätilana, koska tukos voi johtaa nopeaan solukuolemaan (nekroosiin) ja elinvaurioihin.

Oireita ovat äkillinen, terävä rintakipu; kuume; väsymys; turvotus; oksentelu; kyvyttömyys kuljettaa kaasua; ummetus; lämpö tai punoitus tyrä; nopea syke; ja verinen tai tervainen uloste (ruoansulatuskanavan verenvuodon vuoksi). Kuristuminen voi johtaa gangreeniin, sokkiin ja kuolemaan, ellei sitä hoideta välittömästi.

Rintakehän sisäinen vatsa

Rintakehän sisäinen vatsa on harvinainen tila, jossa vatsa liukastuu kokonaan rintaonteloon. Kummallakaan kaikki tapaukset eivät aiheuta oireita. Yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus (hengenahdistus) ja tunne rintakehän täyteydestä ja paineesta.Muita oireita voivat olla oksentelu, röyhtäily, nielemisvaikeudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja aspiraatiopneumonia (aiheutuvat ruoan yskimisen keuhkoihin) .

Suurentunut hiatal-aukko voi aiheuttaa muiden elinten liukastumisen rintaonteloon, mukaan lukien haima, maksa tai paksusuoli. Leikkaus on ainoa keino korjata tämä harvinainen mutta vakava komplikaatio.

Milloin lääkäriin

Suurinta osaa hiatal-tyristä voidaan helposti hallita käsikauppalääkkeillä, laihtumisella ja ruokavalion mukauttamisella.Hiatal-tyrät eivät yleensä tarvitse lääketieteellistä hoitoa, elleivät oireet ole jatkuvia tai pahenevat.

Tämän sanottuasi sinun pitäisi nähdä, onko lääkäri, jos oireesi eivät parane hoidosta huolimatta. Joissakin tapauksissa voimakkaampia reseptilääkkeitä ja muita toimenpiteitä voidaan tarvita.

Hiatal tyrä lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Toisaalta sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos refluksioireisiin liittyy korkea kuume (yli 100,4 astetta), voimakas rintakipu, nopea syke, ei-tuottava röyhtäily tai verinen uloste. Nämä voivat olla merkkejä vakavasta ja mahdollisesti hengenvaarallisesta herniaalisesta komplikaatiosta.