Ihmiset, joista on tullut vammaisia ja jotka eivät enää voi kävellä tai jotka eivät voi kävellä ilman vaikeuksia, voivat hyötyä liikkuvasta skootterista tai moottorituolista. Vaikka televisiomainokset viittaavat siihen, että prosessi on nopea ja kivuton, lääkäri täyttää paperit, jotka auttavat sinua saamaan skootterin tai sähkötuolin pieneen hintaan tai maksutta, monet vammaiset henkilöt ja heidän hoitajansa huomaavat, että prosessi voi olla paljon enemmän vaikea. Valtuutusprosessi vaatii joskus useita matkoja lääkärin tai erikoislääkäriin ja monimutkaisten Medicare-sääntöjen mukaisesti.
PNC / Stockbyte / Getty ImagesMedicare-vaatimukset
Henkilökohtainen liikkumisväline (PMD) kuuluu Medicare-palvelun piiriin vain, jos kolme kriteeriä täyttyy:
- Potilas ei voi osallistua päivittäisen elämän liikkuvuuteen liittyviin aktiviteetteihin (MRADL), kuten käymiseen vessassa, ruokintaan tai pukeutumiseen.
- Keppi tai kävelijä ei riitä auttamaan turvallisesti ja riittävästi.
- Potilaalla ei ole ylävartalon voimaa eikä kykyä käyttää tavallista pyörätuolia
Lääkärin vaatimukset
Lääkärit kantavat taakan määrätä liikkuvaa skootteria tai sähkötuolia vammaisille ihmisille, jotka tarvitsevat heitä tarvittavien ja päivittäisten toimintojen suorittamiseen kotonaan. Nämä moottoriajoneuvot voivat vaikuttaa suuresti liikkuvuuteensa, varsinkin jos niillä on vain vähän tai ei lainkaan ylävartalon voimaa. PMD-laitteita on ensisijaisesti käytettävä kodissa, joten niiden on oltava kaikkien kodin ovien ja sisäänkäyntien läpi.
Medicare- ja Medicaid-palvelukeskusten erityisiä lääkäreitä koskevia vaatimuksia ovat:
- Henkilökohtainen tapaaminen potilaan kanssa PMD: n lääketieteellisen tarpeen selvittämiseksi.
- Kopio tutkimustietueista sekä kopio laitteen reseptistä, joka lähetetään toimittajalle - sekä tarvittaessa kaikki muut lääketieteelliset asiakirjat PMD-pyynnön tueksi. Paperityöt on lähetettävä PMD-toimittajalle 45 päivän kuluessa henkilökohtaisesta tutkimuksesta.
- Lasku asianmukaisesta arviointi- ja hallintakoodista henkilökohtaiseen tutkimukseen ja myöhemmät laskut, joissa on asianmukaiset koodit veloitettavaksi lisäajasta, joka vaaditaan tutkimuksen ja asiakirjojen toimittamiseksi PMD: n toimittajalle.
Lääketieteellisten tarpeidesi arviointi
Sinun on käsiteltävä tiettyjä kysymyksiä kasvotusten haastattelussa lääkärin kanssa. Erityisesti sinun tai hoitajan on vastattava:
- Mikä on liikkumishaasteesi ja miten se häiritsee päivittäistä toimintaa?
- Miksi keppi tai kävelijä ei pysty käsittelemään liikkumistarpeitasi?
- Miksi manuaalista pyörätuolia ei voida käyttää liikkumistarpeisiisi?
- Pystytkö siirtämään PMD: n ja sieltä pois ja käyttämään sitä turvallisesti kodissasi?
- Onko sinulla fyysistä ja henkistä kykyä käyttää PMD: tä itse?
Taskutason osto
Jotkut ihmiset saattavat hyötyä PMD: stä, mutta eivät täytä tiukkoja lääketieteellisiä välttämättömyysohjeita saadakseen sellaisen Medicaren kautta.
Skootterin tai sähkötuolin ostamista toimittajalta ei ole rajoitettu, jos haluat ostaa sen taskusta ilman vakuutustukea. Useat kansalliset ja paikalliset toimittajat (yleensä sairaaloiden ja hoitokotien lähellä) myyvät PMD: itä kenellekään ja jotkut jälleenmyyjät myyvät käytettyjä tai kunnostettuja malleja huomattavasti alennettuun hintaan. Käytettyjä malleja voidaan myydä sellaisenaan tai rajoitetulla takuulla. Käytettyjä PMD-malleja löytyy myös sanomalehden luokitelluista ilmoituksista sekä muista vastaavista paikallisista mainoksista verkossa.
