Lumbosacral-nivelen yleiskatsaus (L5-S1)

Lumbosacral-nivel, jota kutsutaan myös L5-S1, on termi, jota käytetään kuvaamaan selkärangan osaa. L5-S1 on tarkka paikka, josta lannerangan loppu ja ristiluun selkäranka alkaa. Lumbosacral-nivel on nivel, joka yhdistää nämä luut.

L5-S1 koostuu alaselän viimeisestä luusta, nimeltään L5, ja sen alla olevasta kolmion muotoisesta luusta, joka tunnetaan ristiluuna. Ristiluuri on valmistettu viidestä sulatetusta luusta, joista S1 on ylin.

Anatomia

Selkäranka on rungon rakenne, jonka avulla voimme seisoa pystyasennossa sekä kiertää, taivuttaa ja muuten muuttaa rungon ja / tai kaulan asemaa. Selkärangassa on tyypillisesti 24 liikkuvaa luita, jotka yhdistyvät ristiluuhun ja aivokuuliin, jotka kukin koostuvat useista luista, jotka sulautuvat ajan myötä.

Selkärangat, joka on toinen nimi selkäydinluille, jaetaan osiin ylhäältä hännään seuraavasti:

• Kohdunkaulan selkäranka: Kaulassa sijaitsee seitsemän luita, jotka on merkitty C1 - C7
• Rintakehä: Selkänojan keskiosassa on 12 luuta. Rintakehän selkärangat on merkitty T1 - T12.
• Lannerangan selkänoja: Alaselääsi vastaavasti siinä on viisi luuta, merkitty L1 - L5.
• Sacrum: Tämä kolmion muotoinen luu muodostuu viidestä luusta, jotka alkavat sulautua pian syntymänsä jälkeen ja jatkavat niin, kunnes ne ovat täysin sulautuneet noin 30-vuotiaana. Yksittäisten sulautuneiden luiden tunnistamisessa merkinnät ovat S1 - S5.
• Coccyx: Häntäluu on valmistettu myös yksittäisistä luista, jotka ovat liikkuvia syntymän yhteydessä, mutta sulavat ajan myötä. Aivokasvo on aikuisikään mennessä ainakin osittain fuusioitunut ja monissa tapauksissa täysin fuusioitunut. Komponenttiluut on merkitty Co1 - Co4. Useimmilla ihmisillä on neljä segmenttiä, mutta joillakin kolme tai viisi.

Toiminto

Jokaisella selkärangan alueella on käyrä, ja nämä käyrät menevät vastakkaisiin suuntiin. Niskassa ja alaselässä selkärangan käyrä osoittaa eteenpäin katsottuna profiililta, kun taas rinta- ja ristikäyrät menevät takaisin.

Alueita, joilla selkäydinkäyrän suunnat muuttuvat, kutsutaan liitoksiksi. Loukkaantumisriski voi olla suurempi risteyksissä, koska painosi muuttuu suuntaan, kun käyrät muuttuvat suuntiin.

L5-S1-risteys, joka sijaitsee lannerangan käyrän (joka pyyhkäisee eteenpäin) ja ristikuvakäyrän (joka vastustaa lannerangan käyrän suuntaa ja menee taaksepäin) väliin, on erityisen herkkä vääristymille, kulumiselle ja vammoille.

Tämä johtuu siitä, että ristiluun yläosa on sijoitettu kulmaan useimmissa ihmisissä. Ikääntyminen ja vammat voivat lisätä L5-S1-risteyksen haavoittuvuutta entisestään.

L5-S1 on yksi kahdesta yleisimmistä selkäkirurgian paikoista. Toinen on juuri yllä oleva alue, nimeltään L4-L5.

Spondylolisteesi

Alaselässä L5-S1-liitos on usein spondylolisteesiksi kutsutun vamman paikka. Spondylolisthesis tapahtuu, kun nikama liukuu eteenpäin suhteessa luuhun välittömästi sen alla.

Tämän tilan yleisintä lajiketta kutsutaan istmiseksi spondylolisteesiksi. Isthminen spondylolisthesis alkaa pienenä murtumana pars interarticularisissa, joka on takana oleva luualue, joka yhdistää vierekkäisen liitoksen vierekkäiset osat.

Vaikka tämän tyyppisiä murtumia esiintyy yleensä ennen 7-vuotiaita, oireet kehittyvät tyypillisesti vasta aikuisuuteen. Selkärangan rappeutuminen myöhemmässä aikuisikään voi pahentaa tilaa entisestään.

Ristiluun kulma voi vaikuttaa spondylolisteesiin. Tämä johtuu siitä, että sen sijaan, että S1 olisi vaakasuorassa maahan, S1 kallistuu alaspäin edestä ja ylöspäin takaa. Suunnilleen suuremmalla kallistuksella yksilöillä on suurempi spondylolisthesiksen riski.

Spondylolisteesiä hoidetaan tyypillisesti ei-kirurgisilla toimenpiteillä, kuten kipulääkkeillä, lämmön ja / tai jään levittämisellä, fysioterapialla tai epiduraalisten steroidien injektioilla.

Selkäydinfuusio-leikkaus voi olla tehokas spondylolisteesiin liittyvien oireiden hoidossa, mutta se vaatii paljon toipumisaikaa ja sillä voi olla lisäriskejä. Yleensä ei-kirurgista hoitoa yritetään vähintään kuuden kuukauden ajan, mutta jos et ole saanut helpotusta siihen mennessä, leikkaus voi olla vaihtoehto joissakin tapauksissa.