Pachymetry on yksinkertainen, kivuton testi, joka mittaa nopeasti sarveiskalvon paksuuden.
Philipp Konrad / EyeEm / Getty ImagesMiksi mitata sarveiskalvon paksuus?
Sarveiskalvon paksuus, mitattuna pachymetrialla, on tärkeä silmienhoitoalalla useista syistä.
Pachymetry voi kertoa lääkäreille, jos sarveiskalvo on turvonnut. Lääketieteelliset olosuhteet, kuten Fuchin dystrofia, voivat lisätä nestettä sarveiskalvossa ja lisätä kokonaispaksuutta.Jopa piilolinssien käyttö voi joskus aiheuttaa merkittävää sarveiskalvon turvotusta.Sitä voi olla vaikea nähdä mikroskoopin alla. Pachymetry näyttää kuitenkin selvästi kasvavan paksuuden.
Sarveiskalvon paksuus on erittäin tärkeä taitekirurgisissa toimenpiteissä, kuten LASIK. Sarveiskalvon paksuuden tuntemus on tärkeää sen määrittämiseksi, onko henkilö ehdokas lasernäön korjaamiseen. Koska osa toimenpiteestä sisältää kudoksen poistamisen, joka jättää sarveiskalvon ohuemmaksi, on tärkeää tietää tarkalleen, kuinka paljon jäljellä on. Joillakin ihmisillä voi olla sarveiskalvo, joka on vain paljon ohuempi kuin normaalisti. Se ei aiheuta ongelmia tai sairauksia, mutta se voi johtaa traagiseen näön menetykseen, jos taitekerroin tehdään henkilölle, jonka sarveiskalvo on erittäin ohut.
Pachymetriasta on tullut tärkeä myös glaukooman hoidossa. Glaukooma on sairaus, jossa silmänpaine (silmänsisäinen paine) voi nousta. Kohonnut silmänpaine voi aiheuttaa hermokuidun menetystä verkkokalvossa, mikä voi johtaa sokeuteen tai näön heikkenemiseen. Useimmat menetelmät sisältävät silmänpaineen mittausmenetelmän, jossa instrumentti koskettaa sarveiskalvoa. Tutkijat havaitsivat, että sarveiskalvon paksuus voi vaihdella väestössä hieman.Sarveiskalvon paksuus voi vaikuttaa silmänpaineen määrän todelliseen lukemiseen.Lisäksi sarveiskalvon keskipaksuuden tunnistaminen itsenäisenä glaukoomariskin indikaattorina silmän hypertensiivisen hoidon tutkimuksessa (OHTS) on tehnyt sarveiskalvon pachymetriasta tärkeän osan glaukooman testaus.
Kuinka pachymetry suoritetaan
Pachymetry voidaan suorittaa kahdella menetelmällä, ultraäänitekniikoilla tai optisilla tekniikoilla.
Ultraäänipakymetria: Kuten nimestä käy ilmi, ultraäänipakymetria käyttää sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen ultraääniperiaatteita. Tässä menetelmässä käytetään kustannustehokkaita ja kannettavia laitteita. Suurin haittapuoli sarveiskalvon paksuuden mittaamisessa ultraäänellä on, että sarveiskalvon koskettamiseen käytetyn koettimen on sijaittava täydellisesti. Pienet siirtymät ja lukemat eivät välttämättä ole tarkkoja. Jotkut ultraäänipakymetrit on suunniteltu enemmän glaukooman testaukseen ja sisältävät sisäänrakennetut riskitekijälaskurit.
Optinen pachymetry: Optiset pachymetrit vaihtelevat mallin mukaan. Jotkut optiset takymetrit on suunniteltu asennettaviksi biomikroskoopille, jota silmälääkärit käyttävät, nimeltään rakolamppu. Muut laitteet voivat mitata pachymetriaa käyttäen spekulaarista mikroskopiaa. Tämä laite ei ole suorassa kosketuksessa sarveiskalvon kanssa. Yksi optisen pachymetriatyypin suosio on lisääntynyt MMA: lla tai optisella koherenssitomografialla. MMA: n takymetria ei myöskään koske sarveiskalvoon mittausten saavuttamiseksi.
MMA käyttää periaatetta, jota kutsutaan optiseksi interferometriaksi. Toinen optisesti perustuva menetelmä, jota käytetään nimellä Scheimpflug-kuvantaminen, on erittäin hyvä saamaan useita sarveiskalvon paksuuden perifeerisiä mittauksia sarveiskalvon keskipaksuuden lisäksi ja saamaan nämä mittaukset hyvin nopeasti. Optisen takymetrian yksi haittapuoli on, että vakuutusyhtiöt maksavat perinteisesti ultraäänipakymetriasta eivätkä aina optisesta takymetriasta, joten on mahdollista, että lääkäri voi pyytää sinua maksamaan.
