Kohdun fibroidit mustilla naisilla

Kohdun fibroidit, hyvänlaatuinen tila, joka aiheuttaa lantion kasvaimia, kärsivät afroamerikkalaisista naisista kovemmin kuin mikään muu ryhmä, mutta kukaan ei ymmärrä miksi. Ottaen huomioon ongelman laajuuden, huomattavasti muuttuneen elämänlaadun, vaikutuksen lisääntymisterveyteen ja tämän taudin terveydenhuollon kustannukset, jotkut lääketieteen ammattilaiset pitävät mustan naisten kohdun fibroidien yleisyyttä merkittävänä kansanterveysongelmana. A

Geber86 / Getty Images

Fibroidien vaikutus afroamerikkalaisiin naisiin

Kohdumoomat ovat pitkään vaivanneet mustia yhteisöjä. Afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys kehittää sairaus, saada varhainen diagnoosi, kehittää oireita ja reagoida eri tavoin tavalliseen lääketieteelliseen hoitoon verrattuna valkoisiin naisiin.

Tutkimukset osoittavat, että 50-vuotiaana lähes kaksi kolmasosaa naisista kehittää kohdun fibroideja, ei-syöpäkasvaimia, jotka kehittyvät kohdun lihaskudokseen. Fibroidien terveysvaikutukset vaihtelevat oireettomista merkittävään kipuun, anemiaan, verenvuotoon, lisääntyneeseen virtsatiheyteen, hedelmällisyysongelmiin ja raskauden komplikaatioihin. Valitettavasti monet mustat naiset kokevat jälkimmäiset, erityisesti lisääntymisvuosina, mikä lisää hedelmättömyysriskiä ja raskauskomplikaatioiden kehittymistä.

Terveyserot

Kohdumoomat vaikuttavat väreihin sairastaviin naisiin suhteettomasti. Mustilla naisilla on neljä kertaa todennäköisemmin fibroideja 18-30-vuotiaiden välillä verrattuna valkoisiin naisiin. Naisten on arvioitu, että 80 prosentilla mustista naisista kehittyy jonkinlainen hyvänlaatuinen lantion kasvaimen tila verrattuna 70 prosenttiin valkoisilla naisilla.

Erojen syyt ovat epäselviä, vaikka tutkimus tarjoaa joitain vihjeitä.

Fibroideihin on liittynyt seuraavia riskitekijöitä:

• Afrikkalainen amerikkalainen syntyperä
• Ikä (fibroidien kehitys lisääntyy iän myötä, mutta oireet yleensä vähenevät, koska kasvaimet taantuvat vaihdevuosien jälkeen)
• Liikalihavuus
• Kohdumooman suvussa
• Korkea verenpaine
• Ei ollut raskauden historiaa
• D-vitamiinin puutos

Tekijät, jotka voivat vähentää fibroidien riskiä:

• Raskaus (riski pienenee raskauksien lisääntyessä)
• Suun kautta otettavien tai injektoitavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö

Oireet

Fibroidit voivat olla erityisen vammaisia ​​mustille naisille. Paitsi että mustilla naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin uusiutuvia fibroideja tai he kärsivät komplikaatioista, heidän oireensa eivät todennäköisesti taantu vaihdevuosien jälkeen.Mustat naiset raportoivat myös vakavammasta lantionkivusta ja ovat todennäköisemmin aneemisia Mustan naisen yhteisiä fibroid-oireita ovat:

• Raskaat tai pitkät jaksot
• Kivuliaat kuukautiskiput
• Verihyytymien kulku niiden aikana
• Kivulias yhdyntä

Fibroidit voivat myös häiritä fyysistä ja sosiaalista toimintaa, suhteita ja työtä.

On huomattava, että jotkut mustat naiset voivat normalisoida fibroidien oireita. Tämän seurauksena edellä mainituista oireista voidaan tosiasiallisesti olla ilmoittamatta. Monia tyttöjä kasvatetaan uskomaan tuskallisten, raskaiden kuukautisten olevan vain osa elämää. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa välttämään tarpeetonta kärsimystä ja viivästynyttä hoitoa esittämällä yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä kuukautisten oireista.

Hoito

Fibroidien hoito voi vaihdella hoidosta lainkaan leikkaukseen. Useimmat kohdun kohdat eivät vaadi hoitoa, mutta monilla mustilla naisilla on liiallista verenvuotoa, epämukavuutta tai virtsarakon ongelmia, mikä edellyttää hoitoa.

Lääketieteellinen hoito voi auttaa rajoittamaan kohdun kohdun oireita, mutta se ei tee niitä katoamaan. Ehkäisypillerit voivat auttaa rajoittamaan raskasta verenvuotoa, ja niitä käytetään usein ennen leikkausta. Lääketieteellinen hoito ei auta suuria fibroideja, jotka painostavat muita rakenteita, ja siksi ne saattavat vaatia kirurgista poistoa.

Seuraavat ovat kohdun hoitovaihtoehtoja:

Lääkkeet

Ehkäisypillereitä ja progestiiniaineita käytetään yleisimmin verenvuodon vähentämiseen ja kuukautiskierron säätelyyn. Traneksaamihappoa voidaan käyttää myös raskaan kuukautisvuodon vähentämiseen. Jos oireesi eivät parane, voit kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.

On huomattava, että nämä lääkkeet eivät kutistu kasvaimia, ja yli 35-vuotiaiden naisten, jotka tupakoivat, ei tule käyttää suun kautta otettavia ehkäisyhoitoja.

Kohdunsisäiset laitteet (IUD)

IUD: t ovat erityisen tehokkaita vähentämään raskasta verenvuotoa, mutta ne eivät vaikuta kohdun fibroidien kokoon tai luonteeseen.

GnRH-agonistit (Lupron)

GnRH-agonistit, tunnetuin Lupron, ovat luokka hormoneja stimuloivia lääkkeitä, jotka kutistavat väliaikaisesti fibroidit ja pysäyttävät voimakkaan verenvuodon estämällä naishormonin, estrogeenin, tuotannon. Lupron ei ole aina hyvin siedetty, mikä saattaa aiheuttaa lyhytaikaisia ​​kuumia aaltoja ja pitkäaikaisia ​​luukadon oireita.

Kohdun valtimon embolisaatio (Arabiemiirikunnat)

Kohduvaltimon embolisaatiossa polyvinyylialkoholi injektoidaan fibroideihin katetrin kautta katkaisemalla verenkierto, jolloin ne kutistuvat ja kuolevat. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa. On tärkeää huomata, että Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat suhteellisen uusi menettely ja onnistumisaste vaihtelee suuresti.

Leikkaus

Kohdun poisto

Fibroidit sisältyvät kohtuun, joten kohdun kirurginen poisto kohdun poisto -menetelmällä tarjoaa tehokkaimman hoidon fibroideille ja eliminoi kaikki mahdollisuudet palata. Se myös pyyhkii mahdollisuuden tulla raskaaksi. Tämä leikkaus voidaan suorittaa avoimena leikkauksena tai laparoskooppisesti. Myomektomia voi olla parempi vaihtoehto niille, jotka haluavat säilyttää kyvyn kantaa lapsia.

Myomektomia

Myomektomia on toimenpide, jolla poistetaan fibroidit säilyttäen kohtu. Vähän invasiivista tai laparoskooppista myomektomia voidaan käyttää fibroidien poistamiseen, etenkin niille, jotka haluavat saada lapsia, mutta tämä on usein väliaikainen korjaus, koska fibroidit todennäköisesti kasvavat takaisin.

Mitä nuorempi olet ja mitä enemmän fibroideja on, sitä enemmän he haluavat kasvaa uudelleen. Silti nämä leikkaukset ovat usein edullisia johtuen leikkauksen jälkeisestä toipumiseen tarvittavasta lyhyemmästä ajasta, naisen lapsikyvyn säilymisestä ja hengenvaarallisten komplikaatioiden pienemmästä riskistä.

Myomektomia on kolme tyyppiä:

• Vatsan myomektomia: Fibroidit poistetaan bikini-leikkauksen kautta kohdun seinämästä. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa yleisanestesiassa ja vaatii yhden tai kahden yön sairaalahoidon sekä 4-6 viikon paranemisen.
• Laparoskooppinen myomektomia: Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide poistaa fibroidit neljän senttimetrin viillon kautta alavatsassa. Pieniä kameroita ja pitkiä instrumentteja käytetään fibroidien visualisointiin ja poistamiseen. Akuutti leikkauksen jälkeinen toipuminen on tyypillisesti paljon lyhyempi kuin vatsan myomektomia.
• Hysteroskooppinen myomektomia: Naisilla, joilla on kohdunonteloon laajenevia fibroideja, saatetaan joutua tekemään hysteroskooppinen myomektomia. Tämän toimenpiteen aikana teleskooppia ja leikkausvälineitä käytetään limakalvon limakalvojen ajelemiseen. Tämä on yleensä avohoitomenettely, jossa toipumisaika on 1–4 päivää kotona.

Ehkäisy

Vaikka ei ole mitään keinoa estää täysin fibroideja, mustat naiset voivat vähentää riskiä ylläpitämällä terveellistä painoa terveellisen ruokailun ja rutiininomaisen liikunnan avulla, seuraamalla D-vitamiinitasoja ja säännöllisesti fyysisesti. Verenpaineen pitäminen 130/80 tai alle ja stressin poistaminen voivat myös auttaa rajoittamaan fibroidi oireita.

Terveyserojen poistaminen

Henkilökohtaiset hoitosuunnitelmat, paremman pääsyn laadukkaaseen hoitoon ja mustiin naisiin liittyvän kivun normalisoitumisen purkaminen ovat kaikki tarpeen, jotta voidaan poistaa terveyseroja mustilla naisilla, joilla on fibroideja.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että mustilla naisilla on todennäköisemmin diagnosoitu fibroidit myöhemmin elämässään ja heillä on vähemmän todennäköistä poisto laparoskopian avulla. Tämä diagnoosin ja laadukkaan hoidon viivästyminen pahentaa mustien naisten yleistä ennustetta. Matala sosioekonominen tila Mustat naiset ja naiset, joilla ei ole yksityistä sairausvakuutusta, saavat vielä vähemmän todennäköisyyttä saada oikea-aikainen diagnoosi ja laadukas hoito, mukaan lukien tarvittaessa laparoskooppinen leikkaus.

Tarvitaan strategioita, jotka takaavat yhdenvertaisen hoidon, diagnoosissa ja hoidossa esiintyvien terveyserojen kuromiseksi. Lisää tutkimuksia on tehtävä myös selittääkseen geneettiset, sosiaaliset ja ympäristötekijät, jotka vaikuttavat mustien naisten kohdun fibroidin kehityksen korkeaan esiintyvyyteen.

Mustan naisen tulisi myös saada tieto kohdun poiston sopivista vaihtoehdoista mustille naisille räätälöityjen apuvälineiden avulla. Mielekkäiden keskustelujen helpottaminen fibroidihoidosta suunnitelmilla, jotka on laadittu mustan naisten ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa osallistumisella, on avain fibroidien hallintaan ja voi toimia polkuna suurelle luottamukselle ja tutkimukseen osallistumiselle fibroiditutkimuksessa.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on fibroideja, sinun kannattaa ehkä arvioida säännöllisesti, jotta voit seurata fibroidin ja kohdun kokoa, vaikka sinulla ei ole oireita. Muista, että fibroidien saaminen ei ole osoitus siitä, että tarvitset hoitoa ja että monet mustat naiset elävät onnellista ja terveellistä elämää tästä tilasta huolimatta. Jos sinulla on vammaisia ​​oireita, kerro siitä perheenjäsenelle tai ystävälle ja ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen, jos mahdollista.