Serratus-anteriorisen lihaksen anatomia

Serratus anterior on lihas, joka kiinnittää lapaluusi, joka tunnetaan lapalasi, rintakehääsi. Lihas auttaa siirtämään lapaluusi eri suuntiin ja on välttämätön oikean olkapään toiminnan kannalta. Serratus anteriorin vahinko on harvinaista, mutta jos se tapahtuu, saatat tarvita kuntoutusta saadaksesi olkapääsi liikkumaan ja toimimaan normaalisti uudelleen.

Anatomia

Serratus anterior on peräisin kahdeksasta lihaksikkaasta "liukastumisesta", jotka kiinnittyvät kylkiluiden sivuun. Sitten se kulkee rintakehän sivun ympärillä ja lapalasi alla. Siellä se lisää lapaluusi mediaalista reunaa pitkin.

Tämä lihas sijaitsee rintakehäsi takaosan ja olkapään välissä lähellä alaosaa (yksi neljästä rotaattorin kalvosinnapista). Pieni nesteellä täytetty pussi, jota kutsutaan bursaksi, sijaitsee subscapulariksen ja serratus anteriorin välissä, mikä sallii lapion liukumisen ja liukumisen normaalisti liikkeen aikana.

Serratus anteriorissa on kolme jakoa. Nämä ovat:

• Serratus anterior superior
• Serratus etuosa väli
• Serratus anterior ala-arvo

Jokainen lihaksen jako toimii yhdessä liikuttaakseen lapaluusi eri suuntiin.

Pitkä rintahermo innervoi serratus anterioria. Tämä hermo on peräisin hartiapunoksesta, hermopaketista, joka tulee esiin kohdunkaulan selkärangastasi ja kulkee hartiat ja käsivarret alaspäin.

Sinulla on kaksi serratus-etulihasta; kehosi kummallakin puolella on yksi.

Toiminto

Serratus-etulihas työntää olkapäät. Tämä tarkoittaa, että he vetävät ne eteenpäin rintakehän ympärille. Ajattele nyrkkeilijä heittää lyönti; kun hänen käsivartensa tulee eteenpäin, serratus anterior supistuu vetämään lapaluun kylkiluiden ympäri ja eteenpäin.

Serratusin ala- ja yläosa auttavat myös vakauttamaan olkapääsi rintakehääsi vasten. Kun he supistuvat yhdessä, he työskentelevät romboidisten lihasten kanssa vetääkseen lapeen tiukasti kylkiluiden takaosaa vasten.

Kun käsivarsi ja olkapääsi ovat kiinteässä ja vakaassa asennossa, serratus anterior auttaa nostamaan kylkiluutasi. Tämä tapahtuu normaalin hengityksen aikana. Siksi serratus-etulihaksia pidetään hengityksen toissijaisina lihaksina.

Liittyvät ehdot

Serratus-vahinko voi johtaa tilaan, jota kutsutaan siipiseksi lapeikoksi. Tämä ilmenee visuaalisena kolahtana selässäsi, jossa olkapääsi asuu.

Yksi yleinen syy serratus-anterioriseen vammaan on pitkän rintakehän ongelma, tämä hermo sijaitsee lähellä kainaloasi, ja se voi vaurioitua olkapääsi kirurgisissa toimenpiteissä.

Pitkän rintahermon vaurio voi esiintyä imusolmukkeiden resektion aikana rintasyöpää sairastavilla potilailla, ja hermo voi myös olla liikaa urheilullisen toiminnan aikana.

Koska serratus anterior kiinnittyy rintakehän sivuun, kylkiluiden vamma voi myös vahingoittaa lihaksia. Rintamurtuma voi aiheuttaa serratus-lihaskudoksen vetäytymisen, mikä johtaa avulsiomurtumaan. Tämä voi olla tuskallinen vamma ja eturungon rajatoiminto.

Joskus serratus-etuosan heikkoutta ja lapaluiden siipiä voi esiintyä ilman näkyvää syytä. Parsonage-Turnerin oireyhtymäksi kutsuttu tila voi vaikuttaa olkavarren pintaan ja pitkään rintakehään. Tämä olkavarren neuriitti voi aiheuttaa heikkoutta serratussasi ja ilmetä ilmaisevana olkapään siipinä.

Olkapääsi tai pyörivän mansetin vamma voi myös aiheuttaa olkapään siipiä. Tilanteet, kuten pyörivän mansetin repeämä tai olkapään erottaminen, voivat aiheuttaa kipua ja estää olkapääsi tukevien lihasten toimintaa. Jos serratus etuosa estyy, se ei ehkä pysty pitämään olkapääsi riittävästi kylkiluiden kohdalla, mikä johtaa lapaluun siipeen.

Serratus Anterior -testaus

"Serratus-seinäkoe" suoritetaan usein serratus anteriorin toiminnan arvioimiseksi. Tee tämä testi:

• Seiso noin kahden metrin päässä seinästä sitä vasten.
• Aseta molemmat kädet seinälle olkapäät nostettuna noin 90 asteeseen.
• Suorita työntö.

Pyydä jotakuta katsomaan lapaluiden asentoa. Jos yksi lapa nousee ulos, etupuolella olevassa serratussa saattaa olla heikkoutta tällä puolella.

Jos epäilet, että sinulla on vamma serratussa tai huomaat, että olkapääsi siipi, sinun tulee käydä lääkärisi kanssa täydellisen arvioinnin saamiseksi. Lääkäri voi selvittää ongelmasi syyn ja ohjata sinut oikeaan ammattilaiseen auttamaan serratus-lihaksesi toiminnan palauttamisessa.

Kuntoutus

Serratus anterior -vaurio voi aiheuttaa olkapään siipiä, olkapään liikerajoituksia ja vaikeuksia normaalissa yläraajan toiminnassa. Työskentely fysioterapeutin kanssa voi auttaa sinua toipumaan serruksen loukkaantumisen jälkeen.

Hoidot, joita saatat kohdata kuntoutuksen aikana serratus anteriorissa, voivat olla:

• Harjoittele
• Manuaaliset tekniikat olkapään ja olkapään liikealueen parantamiseksi
• Sähköstimulaatio

Nämä hoidot on suunniteltu parantamaan tapaa, jolla olkapääsi liikkuu ja toimii.

Harjoituksia, joita voidaan tehdä serratus anteriorin lujuuden ja toiminnan parantamiseksi, voivat olla:

• Selkärangan läpiviennit: Makaa selälläsi käsivarsi ylöspäin kattoa kohti. Tee nyrkki ja lyö sitten hitaasti kohti kattoa. Pidä asentoa kolme sekuntia ja laske sitten hitaasti alaspäin. Kyynärpääsi tulisi pysyä suorana tämän harjoituksen aikana. Muista liikkua hitailla ja tasaisilla liikkeillä ja tuntea, että lapa sulautuu eteenpäin rintakehän ympärille liikkeen aikana. Voit tehdä harjoituksesta haastavamman pitämällä kädessäsi pientä käsipainoa. Suorita 10-15 toistoa.
• Plus-painikkeet: Makaa vatsallasi kädet tasaisella lattialla olkapäidesi alla, ikään kuin aloittaisit pushupin. Suorita työntö ja paina sitten edelleen ylöspäin, jolloin olkapäät kääriytyvät eteenpäin rintakehäsi ympärille. Sinun pitäisi tuntea, että keskiselkäsi liikkuu ylöspäin kohti kattoa, kun lapalasi työntyvät. Pidä tässä asennossa kolme sekuntia ja palaa sitten lähtöasentoon. Toista kymmenen toistoa. (Jos työntö plus-toiminnolla on liian haastavaa, voit kokeilla sitä seinää vasten.)
• Serratus-seinälevy: Seiso seinää vasten ja aseta molemmat kyynärpäät ja käsivarret seinää vasten. Käsiesi tulisi olla edessäsi, hieman "V" -muodossa. Liu'uta käsivartesi hitaasti seinää pitkin, jolloin lapaluiden ulkonevat eteenpäin, kun liu'utat ylös. Pidä tässä asennossa kolme sekuntia ja palaa sitten hitaasti lähtöasentoon. Toista 10-15 kertaa.

Varmista, että tarkistat lääkärisi kanssa ennen tämän tai minkä tahansa muun harjoitteluohjelman aloittamista hartioillesi tai serratus anteriorille. Jos jokin liikunta aiheuttaa kipua, pysähdy ja käy lääkärisi luona.

Sana Verywelliltä

Serratus anterior on merkittävä olkapään vakaaja, joka pitää olkapäät olennaisesti rintakehässäsi. Loukkaantuminen voi aiheuttaa kipua, rajoitettua liikettä, olkapään siipiä ja vaikeuksia käyttää käsivartesi normaalisti. Anteriorisen serratus-anatomian ja toiminnan ymmärtäminen voi auttaa sinua kunnolla kuntouttamaan sen loukkaantumisen jälkeen.