Selkärangan anatomia

Nikamavaltimot työskentelevät pitkin kaulan molempia puolia, yhdistämällä olkapääaliset valtimoiden kalloon. Nivelten (foramen) aukkojen läpi he pääsevät takaosaan, pieneen tilaan kallon juuressa aivorungon ja pikkuaivojen lähellä sekä aivojen niskakyhmyihin. Nämä valtimot eivät vain luovuta verta kaulaan, vaan ne ovat kaulavaltimon ohella ensisijainen veren lähde aivoihin.

Koska nämä verisuonet ovat niin välttämättömiä, voi syntyä vakavia ongelmia, jos ne vahingoittuvat tylpän trauman tai muiden häiriöiden vuoksi.

Anatomia

Työskentelemällä hartioista ylöspäin, selkärangan valtimot alkavat subklaviaan valtimoista, jotka ovat tärkeimmät veren lähteet kullekin käsivarrelle ja työskentelevät niskan nikamien kummallakin puolella. Jokainen valtimo, yleensä halkaisijaltaan 3-5 millimetriä, kulkee sisäisen kaulavaltimon vieressä ja hypoglossalisen hermon juurien takana poikittaisen foraminan läpi - nikamien reiät, jotka päästävät alukset läpi.

Molemmat nikamavaltimot yhdistyvät muodostaen basilarivaltimon aivorungon medulla- ja pons-alueiden risteyksessä, pohjimmiltaan juuri siellä, missä aivorungo ja aivot itse kohtaavat.

Tämä valtimo on jaettu neljään segmenttiin:

• V1 (preforaminaali): Ensimmäinen, preforaminaalinen segmentti nousee olkapään subklaviaan valtimoon ja toimii itsensä kaulavaltimon takana (toinen pääveren lähde aivoissa) päästäksesi alimpaan niska-nikamaan (C6).
• V2 (foraminal): Seuraava segmentti kulkee kaulan neljän alemman nikaman läpi ja siihen liittyy hermoja, laskimoita (veri takaisin sydämeen kohti), ennen kuin se kiertyy muodostaen L-muodon päästäksesi toiseen kaulanikamasta (C2) .
• V3 (atlanttinen, ekstraduraalinen tai ekstraspinaalinen): Valtimo tulee ulos C2-nikamasta ja pyyhkäisee yli kulkemaan yläkaulan nikamien etureunan (C1) läpi. Sitten se kiertyy päästäkseen aivojen ympärillä olevaan kovakalvoon ja arachnoidiin. Tämä kaareva muoto varmistaa, että astia mahtuu pään ja kaulan liikkeisiin.
• V4 (intraduraalinen tai kallonsisäinen): Nikamavaltimon viimeinen osa nousee hypoglossalisen hermon taakse, yhdistyy vastineensa kanssa kaulan toiselta puolelta muodostaen basilar-valtimon ponsin juurelle, aivorungon osalle. joka yhdistää pitkänomaisen ja talamus-aivojen alueet.

Erityisesti on useita tärkeitä nikamavaltimon haaroja. Pari suurempaa näistä kulkee V3-osan (intraduraalinen / kallonsisäinen) takana veren tuomiseksi niskaan keskellä olevaan niskakyhmyyn.

Selkäydinhaarat hajoavat koko ajan selkärangan foramina-alueella toimittamaan selkärangan eri osia, medulla-aivojen aluetta ja takaosan alemman pikkuaivovaltimon (PICA). Jälkimmäinen näistä edustaa suurinta haaraa ja on yksi tärkeimmistä veren lähteistä pikkuaivolle.

Anatomiset vaihtelut

Selkärangan anatomian vaihtelut voivat olla yleisiä ja ovat synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että ihmiset syntyvät heidän kanssaan. Vaikka ne ovat vaarattomia useimmissa tapauksissa, joskus ilmenee ongelmia näiden poikkeavuuksien vuoksi:

• Epäsymmetria: Valtimoiden epäsäännöllinen ja riittämätön kehitys, tila, jota kutsutaan nikamavaltimon hypoplasiaksi, voi vaikuttaa tähän alueeseen. Näissä tapauksissa selkärangan valtimo joko päättyy PICA: ksi tai sitä ei ole, mikä voi vaikuttaa saavutettavan veren määrään aivot.
• Selkärangan valtimoiden päällekkäisyys: Kuten nimestä käy ilmi, tämä on harvinainen tapaus, kun selkärangan valtimolla on kaksi lähdettä eikä vain yksi, mikä vaikuttaa kaulan läpi kulkevaan kulkuun. Useimmissa tapauksissa tämä tila on kuitenkin oireeton.
• Selkärangan valtimon esto: Tämä on silloin, kun valtimo tai valtimon sisäpuoli todella jakautuu kahteen joko kallon sisäpuolelle tai ulkopuolelle. Myös hyvin harvinaista - sitä esiintyy vain 0,23–1,95% väestöstä - sen uskotaan suurelta osin olevan vaaraton, vaikka joitain linkkejä on löydetty tietyntyyppisistä aivojen aneurysmista.
• Vaihteleva alkuperä: Poikkeavuus selkärangan valtimoiden alkupisteessä. Useimmissa tapauksissa molemmat valtimot nousevat vasemmalle puolelle, vaikka tämä näkyy myös oikealla puolella tai molempien puolien muoto voi vaihdella.
• Otiumin vaihteleva suunta: Tämä viittaa eroihin nikamavaltimon aukkojen sijainnissa. 47 prosentissa tapauksista nämä näkyvät kallon alueella, kun taas 44 prosentissa tapauksista se näkyy valtimon takaosassa.

gilaxia / Getty Images

Toiminto

Nikamavaltimo toimittaa verta kaulan nikamiin, ylempään selkäpylvääseen, kallon ulkopinnan ympärillä olevaan tilaan. Se myös toimittaa verta kahdelle erittäin tärkeälle aivojen alueelle: takaosaan ja niskakyhmyyn.

Takaosa on kallon pieni tila aivorungon ja pikkuaivon lähellä, joka liittyy olennaisiin toimintoihin, kuten hengitykseen ja tasapainon pitämiseen. Niskakalvon lohkot ovat välttämättömiä visuaalisen prosessoinnin kannalta, ja niissä on ensisijainen visuaalinen aivokuori.

Lääketieteellinen merkitys

Selvästi tärkeä osa verenkiertoelimistöä, nämä valtimot voivat kohdata ongelmia joko loukkaantumisen tai muiden kehon endeemisten olosuhteiden vuoksi.

• Trauma: Putoamiset, auto-onnettomuudet ja muut ongelmat voivat johtaa loukkaantumiseen ja tylpään traumaan nikamavaltimoihin, ja usein ongelman mukana on niska-nikamien vaurioituminen. Vammasta riippuen veren hyytymistä voi syntyä tai siinä voi olla sisäistä verenvuotoa. Vaikka tapaukset, joissa nämä alukset vahingoittuvat onnettomuuden vuoksi, ovat suhteellisen harvinaisia, oikean verenkierron häiriöt voivat varmasti vaikuttaa neurologiseen toimintaan.
• Aivoiskemia: Nousu johtuu nikamavaltimon vaurioista - olipa se seurausta loukkaantumisesta tai endeemisestä tilasta - aivojen iskemia on silloin, kun riittävästi verta ei pääse sinne, missä sen täytyy mennä aivoissa. Nikamavaltimo voi tukkeutua verihyytymän takia, mikä voi olla hengenvaarallinen ja johtaa aivohalvaukseen.
• Kohdunkaulavaltimon dissektio: Spontaanisti tai trauman seurauksena syntyvä tila, jossa valtimon seinät ovat halkaistut, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja häiriöihin verenkierrossa. Vaikka esiintyy useammin kaulavaltimoissa (muut suuret, jotka toimittavat aivoja kaulan kautta), voi vaikuttaa selkärangan valtimoihin. Yleensä oireeton, joissakin tapauksissa kohdunkaulan valtimon dissektio voi myös johtaa aivohalvaukseen.