Yleiskatsaus sanattomaan autismiin

Cultura / Emma Kim -kokoelma / Riser / Getty Images

Arviolta kolmanneksen ihmisistä, joilla on diagnosoitu autismispektrihäiriö, pidetään sanattomina, mikä tarkoittaa, että he eivät koskaan opi puhumaan enemmän kuin muutama sana. Silti sanatonta autismia on tutkittu huonosti, ja ajatuksesta tiedetään vain vähän ihmisten, jotka eivät puhu, prosesseja.

Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin käynnissä, ja uusi tekniikka avaa ovia viestinnälle ja ymmärrykselle.

Mikä on sanaton autismi?

Huolimatta autististen ihmisten esiintyvyydestä, jotka eivät puhu, termillä "sanaton autismi" ei ole virallista asemaa, eikä ole olemassa sellaista diagnoosia kuin "sanaton autismi". Osittain siksi, että autististen verbaalisten ja sanattomien henkilöiden välillä ei ole selkeää rajaa.

Esimerkiksi jotkut sanattomasta autismista kärsivät ihmiset kehittävät kykyä käyttää muutamia sanoja mielekkäällä tavalla, mutta eivät kykene käymään minkäänlaista merkittävää keskustelua. He voivat esimerkiksi sanoa "auto" tarkoittavan "mennään ratsastamaan", mutta eivät pystyisi vastaamaan kysymykseen "minne meidän pitäisi mennä?"

Joillakin on kyky puhua, mutta heiltä puuttuu kyky käyttää kieltä mielekkäällä tavalla. He voivat "toistaa" käsikirjoituksia televisiosta tai ilmaisuja, joita terapeutit ovat opettaneet. Sen sijaan, että käyttäisivät näitä komentosarjoja ideoiden tai toiveiden välittämiseen, ne näyttävät käyttävän "komentosarjoja" itsestään rauhoittavan stimulaation muodossa.

Melko monet sanattomat henkilöt eivät voi käyttää puhuttua kieltä tehokkaasti, mutta pystyvät kommunikoimaan kirjoitetun tai kirjoitetun kielen, amerikkalaisen viittomakielen, kuvakorttien tai digitaalisten viestintälaitteiden kanssa. Kun henkilö kommunikoi tehokkaasti, jopa ilman puhuttua kieltä, hänen kykynsä harjoittaa maailmaa laajenee dramaattisesti.

Älykkyys ja puheen puute

Jokainen, joka saa 70 tai vähemmän älykkyysosapisteen tietyissä testeissä, on merkitty älyllisesti vammaisille (ID) .Vasta suhteellisen äskettäin oletettiin, että kaikki autismattomat sanattomat lapset olivat älyllisesti vammaisia ​​siitä yksinkertaisesta syystä, että heidän älykkyysosapisteensä alittivat (usein kaukana) 70.

Äskettäin on tullut selväksi, että tyypilliset älykkyyskokeet ovat erittäin heikkoja työkaluja autismin lasten älyllisten kykyjen mittaamiseen - varsinkin kun nämä lapset ovat sanattomia. Syyt ovat melko ilmeisiä; esimerkiksi:

• Älykkyyskokeet riippuvat suurimmaksi osaksi testin tekijän kyvystä ymmärtää nopeasti suullista tietoa ja reagoida siihen. Autistisilla sanattomilla lapsilla on ilmeisesti haasteita niillä alueilla, joilla voi olla tai ei ole mitään yhteyttä perusälyyn.
• Suurin osa IQ-testeistä vaatii kykyä ymmärtää sosiaalisia normeja ja odotuksia ja vastata niihin sekä vastata tietyn ajan kuluessa. Nämä odotukset ovat erittäin haastavia lapsille, joilla on autismi, joko suullinen tai ei.
• Aistihäiriöt, jotka eivät aiheuta ongelmia tyypillisille lapsille, voivat häiritä autismin lapsia. Sanattomilla lapsilla, joilla on autismi, ei ole mahdollisuutta kertoa testaajille tällaisista asioista.
• Testaajia koulutetaan harvoin työskentelemään, ottamaan yhteyttä tai "lukemaan" erityistarpeita omaavia lapsia, erityisesti sanattomia lapsia. Jos he eivät voi sitoutua lapseen, on hyvin epätodennäköistä, että lapsi näyttää korkeimman kykynsä.

Kuinka sitten älykkyysosamäärä tulisi mitata autismattomien sanattomien lasten keskuudessa? Ihannetapauksessa vastauksen tulisi sisältää sekä sanattomat älykkyyskokeet että muihin kuin testeihin liittyvät havainnot.

TONI (Test nonverbal Intelligence) on yksi esimerkki sanattomasta IQ-testistä, joka on yleensä parempi vaihtoehto sanattomille lapsille ja lapsille, joilla on autismi yleensä. Sanattomien lasten tarkkailu tutuissa olosuhteissa voi myös antaa arvioijille reaalimaailman tietoa kyvyistä vs. testataitoja.

Usein, vaikka sanattomat autistiset lapset eivät välttämättä pysty tekemään yhteistyötä standardoitujen testien kanssa tai ymmärtämään niitä täysin, he pystyvät käsittelemään älyllisiä haasteita, kuten ratkaisemaan monimutkaisia ​​matemaattisia ongelmia tai palapelejä.

Tietysti kumpikaan koulupiirit tai virastot eivät todennäköisesti hyväksy näiden arviointien tuloksia milloin tahansa pian, mutta tutkimusten mukaan ne paljastavat lapsen todelliset mahdollisuudet paljon todennäköisemmin.

Miksi he eivät opi puhumaan?

Yksi sanattoman autismin kummallisimmista piirteistä on se, että kukaan ei todellakaan tiedä, miksi jotkut autismin omaavat ihmiset eivät voi käyttää puhuvaa kieltä tai eivät. Se on erityisen hämmentävää, koska melko monet sanattomat ihmiset voivat ja haluavat kommunikoida amerikkalaisen viittomakielen, kuvakorttien ja monien digitaalisten työkalujen avulla.

Joillakin autistisilla ihmisillä on myös lapsuuden puheen apraksia, neurologinen häiriö, joka tekee puhutun kielen erittäin vaikeaksi. Mutta useimmilla autistisen spektrin sanattomilla henkilöillä ei ole apraksiaa; he vain eivät puhu.

On selvää, että aivotoiminnoissa on eroja, jotka estävät puhuttua kieltä, mutta tässä vaiheessa ei ole sopimusta siitä, mitä nämä erot ovat tai miten ne vaikuttavat tiettyyn yksilöön.

Tutkimuksissa käytetään välineitä, kuten elektroenkefalogrammeja (aivoaaltojen mittaamiseksi) ja magneettikuvauksia (aivotoiminnan mittaamiseksi) pyrittäessä ymmärtämään paremmin, mitä tapahtuu sellaisen henkilön mielessä, joka ei puhu tai ei osaa puhua. Toiset mittaavat katseen.

Toistaiseksi näyttää siltä, ​​että sanattomasta autismista kärsivät ihmiset ymmärtävät paljon enemmän kuin kommunikoivat; mutta kuinka paljon enemmän ja millä tasolla, on edelleen epäselvä.

Oppiko lapseni puhumaan?

Hyvin usein terapeutit käyttävät termiä "preverbaali" eikä "sanaton" kuvaamaan autistisia lapsia, jotka eivät käytä puhuttua kieltä. Useat autistiset lapset, joilla on viivästynyt puhe, saavat kyvyn kommunikoida puhutun kielen kanssa. Jotkut tulevat melko sujuviksi. Toiset eivät kuitenkaan koskaan saa enempää kuin muutama sana, jos niin.

NIH Workshop -julkaisun mukaan kouluikäisistä lapsista, joilla on autismi, "... on erittäin merkittävä haaste arvioida näitä yksilöitä perinteisillä standardoiduilla välineillä. Nykyisillä mittaustyökaluillamme on suhteellisen heikko luotettavuus ja pätevyys tälle väestölle.

"Jopa yhden sanan tai jonkin echolalisen puheen läsnäolo näyttää olevan merkittävä ennustaja puhekielen oppimiselle viiden vuoden iän jälkeen.

"Sekä tutkimuksessa että hoidon suunnittelussa on tärkeää erottaa, ovatko lapset sanattomat (ts. Ei puhuttua kieltä), preverbaaliset (ts. Nuoremmat lapset, joille ei ole vielä kehittynyt sanallista kieltä) vai ei-kommunikaattiset (ts. eikä sanallista viestintätaitoa). "

Kannustetaan lasta puhumaan

On olemassa monia tekniikoita, joilla kannustetaan ja parannetaan puhuvaa kieltä autismin omaaville lapsille, vaikka ei ole takeita siitä, että jokin erityinen lähestymistapa on tehokas jokaiselle lapselle.

Tutkimus ehdottaa, että useat erilaiset lähestymistavat voivat parantaa sanallista viestintää, mukaan lukien

• Puheterapia
• Käyttäytymistoimet
• Pelihoito
• Musiikkiterapia ja siihen liittyvät tekniikat joidenkin varhaisen tutkimuksen mukaan

Jos lapsesi ei puhu tai käytä sanoja kommunikoimaan, on tärkeää muistaa nämä yllättävät ja tärkeät tosiasiat:

• Myöhäinen kielenoppiminen ei välttämättä osoita alhaista älykkyysosamäärää tai huonoa ennustetta.
• Autistisilla lapsilla voi kehittyä kieli paljon myöhemmin kuin tyypillisesti kehittyvillä lapsilla, mikä tarkoittaa, että kannattaa jatkaa puheterapiaa.
• Sanattomalla tekniikalla (PECS-kuvakortit, viittomakieli jne.) Käytettävä viestintä voi olla erittäin tärkeää viestinnän luomisessa. Lapset, jotka rakentavat viestintätaitoja näitä tekniikoita käyttäen, saavat usein puhutun kielitaidon samanaikaisesti.
• Vanhempien kannattaa aikaa, rahaa ja energiaa sijoittaa digitaalisiin tyynyihin, sovelluksiin ja ohjelmistoihin, joiden avulla lapsi voi kommunikoida napauttamalla kuvia (tai joissakin tapauksissa näppäimistöjä).

Sana Verywelliltä

Vaikka on olemassa useita upeita työkaluja puheen ja viestinnän kannustamiseen, on tärkeää välttää huijauksia, jotka kuulostavat liian hyviltä ollakseen totta. Autismimaailmassa yksi näistä potentiaalisista sudenkuopista on "helpotettu viestintä", jossa terapeutti "tukee" autistisen henkilön käsivartta kirjoittaessaan.

Tätä lähestymistapaa on edelleen saatavana, mutta lukuisat tutkimukset, jotka osoittavat, että kirjoitus sormea ​​ohjaa terapeutti eikä autisti, on kumonnut sen.