Ivan-balvan / Getty Images
Ei-melanoomaiset ihosyövät ovat ryhmä syöpiä, jotka kehittyvät ihon ylemmissä kerroksissa. Ne sisältävät useita erilaisia ihosyöpätyyppejä, mutta kaksi yleisintä ovat okasolusyöpä (tai okasolusyöpä) ja tyvisolusyöpä.
Useimmat ei-melanoomaiset ihosyövät ovat helposti hoidettavissa, varsinkin kun ne on kiinni varhaisessa vaiheessa, mutta jotkut ovat vaarallisempia. Useimmille ihmisille ihosyövät ovat suhteellisen estettävissä.
Perinnölliset oireyhtymät ja muut sairaudet voivat lisätä riskiä saada nämä ihosyövät, mutta liiallinen altistuminen auringon tai solariumien UV-valolle on johtava syy muuten terveille potilaille. Tutustu ei-melanooman ihosyöpien pääryhmiin.
Mikä on ei-melanoomainen ihosyöpä?
Ei-melanoomaiset ihosyövät ovat yleisimpiä syöpätyyppejä. Ne ovat niin yleisiä, että lääkärit eivät edes ilmoita monista heistä syöpärekistereihin, jotka seuraavat syövän esiintyvyyttä ja eloonjäämisastetta.
Tutkimukset viittaavat siihen, että Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain 5,4 miljoonaa ei-melanoomaista ihosyöpää. Joillakin potilailla kuitenkin diagnosoidaan ja hoidetaan useita vaurioita samanaikaisesti tai toistuvasti, joten heidän lukumääränsä on enemmän kuin 3,3 miljoonaa.
Syöpiä esiintyy, kun kehon solut alkavat kasvaa hallitsematta mutaatioiksi kutsuttujen geneettisten materiaalien muutosten vuoksi. Nämä muutokset lisääntyvät ajan myötä, joten syövät yleistyvät ikääntyessäsi. Tämä pätee erityisesti ihosyöpiin, jotka johtuvat pääasiassa kumulatiivisen UV-altistuksen aiheuttamista mutaatioista - mitä kauemmin asut, sitä enemmän UV-altistusta saat.
Mutaatiosolut voivat näyttää ja toimia eri tavalla kuin ympäröivät solut muodostaen vaurioita tai kasvaimia. Syöpäsolut voivat irtautua näistä kasvaimista ja levitä - etäpesäkkeitä - muihin kehon osiin, vaikka tämä on harvinaista ei-melanoomaisissa ihosyövissä.
Vaikka altistuminen UV-säteille on tärkeä riskitekijä useimmille ihmisille, on olemassa useita geneettisiä mutaatioita, joilla voi olla merkitystä ei-melanoomaisten ihosyöpien kehittymisen riskin lisäämisessä.
Kaksi päätyyppiä syöpää muodostavat ei-melanooman ihosyövän: tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä. Yhdessä niitä kutsutaan keratinosyyttikarsinoomiksi. Ne tulevat ihon ulkokerroksesta, jota kutsutaan epidermikseksi. Epidermis on valmistettu kolmesta solutyypistä, jotka aiheuttavat erilaisia ihosyöpiä:
- Tyvisolut ovat epidermiksen pohjakerros, kasvavat ja jakautuvat ja luovat uusia ihosoluja, jotka lopulta litistyvät ja hilseilevät. Nämä aiheuttavat tyvisolukarsinoomia.
- Squamous-solut ovat orvaskeden pintakerros; ne ovat litteitä soluja, jotka kasvavat ja hilseilevät, kun uudet solut tyvisolukerroksesta työntyvät ylöspäin. Nämä aiheuttavat okasolusyöpää.
- Melanosyytit ovat orvaskeden pigmentoituneita soluja, jotka antavat iholle värin. Ne suojaavat ihon syvempiä kerroksia auringon vaurioilta. Nämä synnyttävät melanoomia.
Tyvisolusyöpä
Yleisin ihosyöpätyyppi, joka diagnosoidaan 4 miljoonaa kertaa vuodessa Yhdysvalloissa, on tyvisolusyöpä (BCC). BCC: t muodostavat noin 80% ei-melanooma-ihosyövistä, ja suurin osa niistä voidaan helposti hoitaa ja parantaa.
BCC: t alkavat orvaskeden pohjassa, jossa muodostuu uusia ihosoluja. Hoitamatta BCC: t voivat kasvaa syvemmiksi ihokerroksiksi ja tunkeutua läheisiin kudoksiin. Metastaasi muihin elimiin on kuitenkin hyvin harvinaista, ja nämä kasvaimet kasvavat tyypillisesti hitaasti.
Ne ovat yleisiä päähän (erityisesti nenään) ja kaulaan, mutta niitä voi tapahtua missä tahansa kehossa, joka saa paljon auringonvaloa. On harvinaista, että nämä syövät lisääntyvät kehon alueilla, jotka ovat yleensä suojattu auringolta.
Tyypit
BCC: llä on monenlaisia esiintymisiä. Ne voivat olla lihanvärisiä, helmiäisiä kuoppia tai vaaleanpunaisia ihopaloja, joita kutsutaan "helmiäisiksi papuleiksi", koska ne ovat joskus kiiltäviä.
Ne voivat olla väriltään, koholla tai suhteellisen tasaisia ja joskus hilseileviä. Heillä voi olla keskeinen masennus tai haava, ja niiden läpi kulkee yleensä punaisia säikeitä pienistä verisuonista.
Nämä vauriot lajitellaan tyypillisesti viiteen tyyppiin:
Solmu:
- Yleisin BCC-tyyppi, ne muodostavat 60-80% tapauksista.
- Yleensä esiintyy nenä, otsa, niska ja yläselkä.
- Ne voivat olla vaaleanpunainen tai läpikuultava kyhmy, jonka reunat näyttävät olevan kääritty.
- Kasvun aikana nämä vauriot voivat kehittää kipeän, joka vuotaa tai kuoriutuu.
- Heillä voi olla ohuita punaisia verisuonia, jotka kulkevat pintaa pitkin.
- "Mikromodulaarinen" alatyyppi on aggressiivisempi ja esiintyy pääasiassa silmien ympärillä, tuntuu kiinteältä ja näyttää ihonväriseltä tai harmaalta.
Pinnallinen:
- Nämä ovat vähiten aggressiivisia BCC: itä, ja ne ovat noin 15% kaikista BCC: stä.
- Ne löytyvät tavallisesti tavaratilasta tai aurinkosuojatuilta sivustoilta.
- Ne esiintyvät ryhmänä kuivia, hilseileviä plakkeja, joiden ympärillä on kohotettu reunus, joka näyttää langalta.
- Ne saattavat näyttää ekseemalta tai psoriaasilta.
- Voi kasvaa 10-15 cm (cm) leveäksi.
Pigmentoitu:
- Tämän tyyppinen nodulaarinen BCC löytyy usein tummansävyisistä henkilöistä.
- Ne sisältävät mustaa tai ruskeaa melaniinipigmentaatiota.
- Ne ovat usein väärässä nodulaarisesta melanoomasta.
Hajanainen:
- Sisältää tunkeutuvat, morfeaformiset ja sklerosoivat alatyypit.
- He ovat aggressiivisempia.
- Ne esiintyvät enimmäkseen nenässä, silmän kulmissa, otsassa ja poskissa.
- Näkyy keltaisesta valkoiseen plakkina ilman selkeää reunaa sen ympärillä.
- Jotkut alatyypit kehittävät haavaumia ja kuorta, kun taas toiset eivät.
- Iho saattaa näyttää ohentuneelta.
- Nämä voivat tunkeutua lihakseen, hermoihin ja luuhun.
- Niillä voi olla arpimainen ulkonäkö.
Fibroepiteliaalinen:
- Kutsutaan myös nimellä Pinkuksen fibroepiteliooma
- Yleisempi keski-iässä
- Löytyi vartalo
- Harvinainen ja epätavallinen
- Vaaleanpunaiset sileät kyhmyt tai plakit
Riskitekijät
BCC: t ovat hyvin yleisiä ja voivat kehittyä kenellekään. Niitä esiintyy todennäköisemmin:
- Vaaleaihaiset ihmiset, joilla on siniset silmät ja vaaleat hiukset
- Ihmiset, joilla on säännöllisiä auringonpolttamia lapsuudessa
- Keski-ikäiset tai vanhemmat
- Ihmiset, jotka asuvat lähempänä päiväntasaajaa
- Potilaat, joilla on jo ollut BCC
Useat oireyhtymät lisäävät BCC-riskiäsi:
- Gorlin-Goltzin oireyhtymä: Geneettinen häiriö, joka aiheuttaa tyvisolusyöpää ja muita iho-ongelmia sekä luuston, silmien ja neurologisten poikkeavuuksien
- Bazex-Dupré-Christolin oireyhtymä: Hyvin harvinainen perinnöllinen ihosairaus, johon kuuluu hiustenlähtö, hikoilun puute ja joka voi aiheuttaa BCC: t kasvoille nuorina aikuisina
- Rombo-oireyhtymä: Hyvin harvinainen sairaus, joka aiheuttaa hiustenlähtöä ja ihosairauksia, mukaan lukien noin 35-vuotiaat BCC: t.
Okasolusyöpä
Squamous cell carcinomas (SCC) ovat toiseksi yleisimpiä ihosyöpiä ja muodostavat loput 20% ei-melanooma-ihosyövistä. Ne kehittyvät epidermiksen uloimmassa kerroksessa, tasaisissa okasolusoluissa, jotka yleensä hilseilevät.
Ne ovat vaarallisempia kuin BCC: t, koska niillä on suurempi todennäköisyys levitä muihin kehon osiin. Ainakin muutama tuhat ihmistä kuolee etäpesäkkeisiin SCC: hiin vuodessa, ja valitettavasti suurin osa amerikkalaisista - 74% - ei tunne näitä syöpiä.
SCC: t ovat yleisiä UV-säteilylle altistuvalla iholla, kuten käsien takana, korville, kaulalle, huulille ja kasvoille, mutta ne voivat kehittyä myös sukuelinten ympärillä. Ne voivat myös kehittyä arpien ja toistuvien haavaumien sisällä tai ympärillä.
Tyypit
Nämä ihosyövät saattavat näyttää syy, punainen kiinteä kolhu, hilseilevä laastari tai kipeä, joka paranee ja avautuu uudelleen. Ne voivat olla koholla, litteitä tai hilseileviä. Kasvojen osat, joihin SCC: t yleisimmin vaikuttavat, ovat korvan yläreuna, kasvot, niska, päänahka ja huuli.
Aktiininen keratoosi (aurinkokeratoosi):
- Syöpää edeltävät leesiot voivat muuttua SCC: ksi, jos niitä ei hoideta
- Helposti sekoitettavissa ikäpaikan, näppylän, ärtyneen ihon tai pahoin halkeilevan huulen kanssa (aktiininen cheiliitti)
- Näyttää karkealta, kuivalta, hilseilevältä tai hiekkapaperilta
- Yleensä vaaleanpunainen / punainen tai mehevä
- Älä yleensä aiheuta oireita, mutta saattaa kutittaa, palaa, pistää tai tuntea hellyyttä tai tuskallista
Squamous solukarsinooma in situ:
- Kutsutaan myös Bowenin taudiksi
- Hyvin varhainen SCC-muoto, jossa syöpäsolut ovat epidermiksen yläkerroksessa
- Läsnä punertavina laastareina, hilseilevämpiä kuin AK: t, joskus karkeita
- Voi esiintyä peräaukon tai sukuelinten lähellä, mikä saattaa johtua ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamasta infektiosta
Ihon sarvi:
- Kovat vauriot
- Ota muoto, joka näyttää enemmän kuin eläimen sarvi kuin zit tai ihon paikka.
Keratoakantoma:
- Dome-muotoiset kasvaimet
- Kasvaa aluksi nopeasti
- Voi mennä itsestään, mutta jotkut kasvavat ja leviävät edelleen
Riskitekijät
Ihmiset, joihin SCC on eniten vaarassa, ovat:
- Ihmiset, joilla on vaalea iho, hiukset ja silmät,
- Ne, jotka altistuvat säännöllisesti UV-säteilylle
- Vanhemmat ihmiset
- Miehet
- Ihmiset, jotka asuvat lähempänä päiväntasaajaa
- Immuunijärjestelmää tukahduttavat olosuhteet: elinsiirtopotilaat, HIV-potilaat tai psoriaasin, niveltulehduksen lääkkeet ja muut autoimmuunisairaudet
- Tupakan käyttäjät
- Ihmiset, joilla on aiemmin ollut ihosyöpä tai syöpää edeltävät ihosairaudet
- Minulla on ollut HPV
Muut auringon herkistävät olosuhteet aiheuttavat joillekin potilaille suuremman riskin:
- Albinismi: Perinnöllinen pigmentin puute, joka johtaa vaaleaan hiuksiin, ihoon ja silmiin
- Xeroderma pigmentosum: Perinnöllinen herkkyys auringolle
- Dystrofinen epidermolysis bullosa: Geneettinen tila, joka aiheuttaa rakkuloita raajoissa lievissä tapauksissa, mutta voi aiheuttaa komplikaatioita vaikeina
- Epidermodysplasia verruciformis: geneettinen ihotauti, joka johtaa krooniseen HPV-infektioon, vaurioiden kehittymiseen ja lisääntyneeseen ihosyövän riskiin
- Keratiitti-ihtyoosi- kuurousoireyhtymä: harvinainen sairaus, joka liittyy iho-ongelmiin, silmäongelmiin ja kuulon heikkenemiseen
Muut ei-melanoomaiset ihosyövät
Jos huomaat parittoman täplän tai kasvun ihollasi, se on todennäköisesti BCC tai SCC. Mutta on myös useita muita, paljon harvinaisempia, ihon ja ihon viereisiä syöpiä, joista sinun tulisi olla tietoinen.
Merkelin solukarsinooma
Merkel-solukarsinoomat (MCC) ovat harvinainen ihosyöpä, joka johtuu Merkelin solusta, erityisestä solutyypistä, joka liittyy hormoniin ja hermostoon ja auttaa meitä tuntemaan kevyet kosketukset. Vain noin 2000 MCC-tapausta diagnosoidaan vuosittain Yhdysvalloissa
Merkelin solukarsinooma on vakava, mutta varhaisessa havaitsemisessa monia tapauksia voidaan hoitaa onnistuneesti. Vältä UV-valoa niiden estämiseksi.
Kasvaimet ovat nopeasti kasvavia, kivuttomia, kiinteitä, kiiltäviä kyhmyjä, jotka voivat olla vaaleanpunaisia, punaisia tai violetteja. Heitä erehdytään joskus hyönteisten puremiin, kipeisiin, kystoihin, höyryihin tai näppyihin.
Ihon lymfooma
Ihon lymfooma on harvinainen tyyppi valkosolujen syöpä, joka tapahtuu ihossa. Se on sama kuin muut lymfoomat, mutta syntyy ihon imukudoksesta imusolmukkeiden tai muiden imukudosten sijasta.
Ne voivat näyttää ihon hajanaisilta, hilseileviltä, punaisilta vaurioilta, jotka voivat olla kutiava. Toiset saattavat tuntea ja näyttää todella pahalta auringonpolttamalta. Jotkut tyypit näyttävät näppylöiltä tai kokkareilta ja voivat kehittää haavaumia.
Kaposin sarkooma
Kaposin sarkooma on herpesviruksen aiheuttama syöpä immunosuppressiivisilla potilailla. Se kehittyy soluista, jotka muodostavat ihon veri- ja imusolmukkeiden vuorauksen.
Ne näyttävät kivuttomilta purppuranpunaisilta, punertavilta tai ruskeilta täpliltä ja niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Vaikka ne eivät yleensä leviä tai aiheuta oireita, ne voivat olla hengenvaarallisia, jos ne esiintyvät ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa tai maksassa.
Ihon lisäkasvaimet
Ihon lisäkasvaimet ovat harvinainen ihosyöpä, joka alkaa hiusrakkuloiden tai muiden ihon rauhasten soluista. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan todennäköisemmin yli 50-vuotiailla.
Ihon Leiomyosarkooma
Ihon leiomyosarkooma on harvinainen syöpä, joka voi kehittyä ihon sileissä lihaksissa, mukaan lukien ne, jotka hallitsevat rauhasia ja karvatuppia. Mitään erityistä riskitekijää ei tunneta, mutta niitä esiintyy yleensä 50-70-vuotiailla miehillä.
Sana Verywelliltä
Ihosyövät ovat yleensä hoidettavissa ja estettävissä. Mutta riskisi tunteminen on tärkeää. Jos sinulla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt ihosyöpä tai jos sinulla on mahdollisesti lisääntynyt geneettinen riski. Hanki seulonta geneettisten muunnosten varalta, jos lääkäri neuvoo sitä.
Vaikka BCC: t ja SCC: t ovat yleensä helposti hoidettavissa, on todella tärkeää tarttua ihosyöpiin aikaisin, ennen kuin ne siirtyvät syvemmälle ihoon, missä niiden hoito voi aiheuttaa komplikaatioita.
Jos sinulla on syytä epäillä, että sinulla on lisääntynyt ihosyövän riski, ota säännöllisesti yhteyttä dermatologiisi tarkastuksia varten. Vaikka et olisikaan vaarassa, kaikkien tulisi tarkistaa säännöllisesti ihonsa muutokset. Pyydä jotakuta muuta katsomaan päänahkaasi tai niskasi takaosaa, jos siellä on vaikea nähdä.
Katso ABCDE: tä:
- A - Epäsymmetria: Vaurio ei ole symmetrinen.
- B - Rajat: Vaurion reunat eivät ole selkeät.
- C - Väri: Vauriossa on useita värejä, mukaan lukien rusketus, musta, punainen, sininen tai vaaleanpunainen.
- D - Halkaisija: Vaurio on yli 6 millimetriä (0,25 tuumaa) poikki.
- E - evoluutio: Vaurion koko, muoto tai väri muuttuu.