Myrbetriq (mirabegron) hoitaa yliaktiivista virtsarakkoa, tilaa, jossa virtsarakon lihakset supistuvat tahattomasti aiheuttaen usein virtsaamistarpeen. Myrbetriq on beeta-3-adrenerginen agonisti, joka toimii rentouttamalla virtsarakkoa ympäröiviä sileitä lihaksia, jotta ne voivat pitää enemmän virtsaa.Se on pitkitetysti vapauttava tabletti, jota voidaan käyttää yksinään tai yhdessä VESIcare-valmisteen (solifenasiinisukkinaatti) kanssa.
SDI Productions / Getty ImagesKäyttää
Yliaktiivisen virtsarakon hoitamiseksi Myrbetriq rentouttaa virtsarakon detrusorista sileää lihasta virtsarakon täyttö-tyhjiösyklin varastointivaiheessa virtsarakon kapasiteetin lisäämiseksi. Se tekee tämän aktivoimalla beeta-3-adrenergiset reseptorit.
Myrbetriqiä voidaan käyttää yhdessä VESIcare-hoidon kanssa, kun oireita ei korjata yhdellä lääkkeellä. VESIcare, syöpälääke, auttaa estämään virtsarakon lihasten supistumista ja kouristuksia.
Lääkäri voi ehdottaa yhdistelmähoitoa Myrbetriqillä, jos käytät jo VESIcare-hoitoa ja sinulla on edelleen oireita. Tämä voi estää haittavaikutuksia suuremmilla VESIcare-annoksilla. (Joillekin VESIcare voi aiheuttaa antikolinergisiä keskushermostovaikutuksia, kuten päänsärkyä, sekavuutta, uneliaisuutta ja aistiharhoja.) Lääkäri saattaa tarkkailla sinua virtsaumpiolojen varalta, jos otat sekä Myrbetriqia että syöpälääkettä, kuten VESIcare.
Jatkuva tutkimus
Myrbetriqiä tutkitaan sen selvittämiseksi, onko sillä vaikutusta erektiohäiriöön. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että mirabegroni paransi erektiohäiriöitä diabeettisilla rotilla. Ihmisillä tehdyn tutkimuksen tulokset ovat epäjohdonmukaisia, ja yhdessä vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa ei löytynyt mirabegronin hyödyllistä vaikutusta erektiohäiriöön.
Ennen ottamista
Yliaktiivisen virtsarakon ensimmäinen hoitoryhmä sisältää yleensä käyttäytymisstrategiat, kuten virtsarakon koulutus, virtsarakon ohjausstrategiat, lantionpohjan lihasten koulutus ja nesteen hallinta.
Yksi strategia on virtsarakon koulutusohjelma, johon kuuluu virtsaaminen määrätyn aikataulun mukaan riippumatta siitä, haluatko mennä vai ei. Muita tekniikoita ovat nesteiden seuranta, kofeiinin rajoittaminen ja virtsarakon lihasten vahvistaminen lantionpohjan harjoituksilla (Kegel-harjoitukset).
Jos nämä tekniikat eivät onnistu, lääkäri voi ehdottaa lääkitystä. Aloitat todennäköisesti yhdellä lääkkeellä nähdäksesi, vähentääkö se oireitasi. Jos olet nähnyt jonkin verran parannusta yhdessä lääkkeessä kokeilujakson aikana, mutta sinulla on silti kiusallisia oireita, lääkäri voi ehdottaa Myrbetriqin tai antikolinergisten lääkkeiden, kuten VESIcare, Ditropan, Toviaz tai Sanctura, lisäämistä.
Kerro lääkärillesi, jos käytät parhaillaan lääkkeitä, ravintolisiä ja vitamiineja. Vaikka jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa vähäisiä yhteisvaikutuksia, toiset voivat olla vasta-aiheisia Myrbetriqin kanssa. Lääkäri keskustelee kanssasi Myrbetriqin käytöstä aiheutuvista riskeistä ja eduista.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Jos Myrbetriqin ottaminen ei välttämättä ole turvallista, jos sinulla on tiettyjä terveysolosuhteita. Lääkäri voi päättää, että Myrbetriq ei sovi sinulle tai että kuntoasi on seurattava sen käytön aikana.
Joitakin vasta-aiheita Myrbetriqin ottamiseksi ovat:
- Allergia / herkkyys Myrbetriqille: Älä ota Myrbetriqiä, jos sinulla on ollut allerginen reaktio tai yliherkkyys mirabegronille tai jollekin sen inaktiivisesta aineosasta: polyetyleenioksidi, polyetyleeniglykoli, hydroksipropyyliselluloosa, butyloitu hydroksitolueeni, magnesiumstearaatti, hypromelloosi, keltainen rauta oksidi ja punainen rautaoksidi.
- Virtsarakon ulostulon tukkeuma: Jotkut potilaat, joilla on virtsarakon ulostulon tukos, ovat ilmoittaneet virtsaumpi-ongelmista Myrbetriq-hoidon aikana. Tutkimuksessa, johon osallistui 200 miestä, joilla oli virtsarakon poistoaukko, havaittiin, että mirabegroniin ei liittynyt akuuttia virtsaumpiä 12 viikon hoidon jälkeen.Jos sinulla on virtsarakon poistoaukko, lääkäri voi määrätä Myrbetriqiä varoen ja tarkkailla tilasi.
- Hallitsematon verenpainetauti: Myrbetriqiä ei suositella, jos sinulla on vaikea hallitsematon verenpainetauti, koska yksi haittavaikutuksista voi olla verenpaineen nousu. Lääkäri voi ehdottaa muuta hoitoa, jos systolinen verenpaineesi on suurempi tai yhtä suuri kuin 180 millimetriä elohopeaa (mmHg) tai diastolinen verenpaine on vähintään 110 mmHg.
- Munuaissairaudet: Myrbetriqiä ei suositella, jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus tai jos tarvitset hemodialyysiä. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, eivät saa ylittää 25 milligrammaa (mg) Myrbetriqiä päivässä.
- Maksaongelmat: Myrbetriqiä ei tule käyttää, jos sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta. Keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ei pidä ylittää 25 mg: n vuorokausiannosta.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät ennen Myrbetriqin käyttöä. Jotkut eläinkokeista saadut tiedot osoittavat, että rotilla on toksinen altistus äidille, sikiön painon lasku ja lisääntynyt sikiön kuolleisuus. Ihmisten syntymävikojen ja keskenmenojen riskiä ei kuitenkaan tunneta, koska ihmisillä ei ole tehty tällaisia tutkimuksia.
Annostus
Myrbetriq on saatavana pitkitetysti vapauttavana tabletina kahtena eri annoksena: 25 mg ja 50 mg. Valmistajan mukaan suositeltu aloitusannos on 25 mg kerran päivässä joko yksinään tai yhdessä 5 mg: n päivittäisen annoksen kanssa solifenasiinisukkinaattia.
Sinun tulisi havaita Myrbetriqin vaikutukset kahdeksan viikon kuluessa. Tuloksistasi riippuen lääkäri voi ehdottaa annoksen nostamista 50 mg: aan kerran päivässä joko yksinään tai yhdessä päivittäisen 5 mg: n annoksen kanssa solifenasiinisukkinaattia. Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, ei tulisi ylittää 25 mg Myrbetriqiä kerran päivässä.
Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Ota Myrbetriq veden kanssa ruoan kanssa tai ilman. Se tulee niellä kokonaisena eikä sitä saa pureskella, jakaa tai murskata.
Jos unohdat annoksen Myrbetriqiä, aloita sen ottaminen uudelleen seuraavana päivänä. Älä ota kahta annosta samana päivänä.
Myrbetriq tulisi säilyttää viileässä paikassa (välillä 59-86 astetta F). Pidä pullo suljettuna ja lasten ulottumattomissa.
Jos otat enemmän Myrbetriqiä kuin on määrätty kerralla, soita lääkärillesi tai mene päivystyspoliklinikalle. Myrbetriq jopa 400 mg: n annoksina on aiheuttanut sydämentykytystä, lisääntynyttä sykettä ja kohonnutta verenpainetta terveillä vapaaehtoisilla. Yliannostustapauksissa suositellaan sykkeen, verenpaineen ja EKG: n seurantaa.
Sivuvaikutukset
Myrbetriq voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan.
Yleinen
Myrbetriqin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- Huimaus
- Yleisen kylmän oireet, kuten vuotava nenä ja ruuhkat
- Sinusärsytys
- Nivelkipu
- Kuiva suu
- Flunssaoireet
- Päänsärky
- Ummetus
- Virtsatieinfektio (UTI)
- Selkäkipu
- Virtsarakon tulehdus (kystiitti)
Vakava
Jotkut Myrbetriqin haittavaikutukset voivat olla vakavia. Soita heti lääkärillesi, jos koet seuraavaa:
- Verenpaineen nousu
- Kyvyttömyys tyhjentää virtsarakkoa
- Angioedeema tai nopea turvotus ihon alla
Jos Myrbetriq aiheuttaa allergisen reaktion, soita heti lääkärillesi tai mene päivystykseen. Oireita voivat olla hengitysvaikeudet tai kasvojen, huulten, kurkun tai kielen turvotus.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Myrbetriq voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:
- Kumadiini (varfariini)
- Lanoksiini (digoksiini)
- Lopressori (metoprololi)
- Norpramiini (desipramiini)
- Mellaril (tioridatsiini)
- Tambocor (flekainidi)
- Rythmol (propafenoni)
Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien yliaktiivisen virtsarakon lääkkeet.
Lääkäri voi määrätä molemmat Myrbetriq-valmistetta samanaikaisesti VESIcare-hoidon kanssa. Kun otat näiden lääkkeiden yhdistelmää, virtsaumpi voi olla lisääntynyt riski. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä tai heikossa virtsavirrassa.
Koska Myrbetriq voi nostaa verenpainetta, on suositeltavaa, että lääkärisi tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti lääkityksen aikana.
-test.jpg)
