Kuinka kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan yhdistämällä reseptilääkkeitä, psykoterapiaa, muita terapeuttisia toimenpiteitä ja elämäntavan hallintaa. Tämän sairauden hoitosuositukset sisältävät ylläpitohoitoa ja akuutteja toimenpiteitä mania- ja masennusjaksoille. Toisinaan sairaalahoito voi olla tarpeen.

electravk / E + / Getty Images

Reseptilääkkeet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii yleensä hoitoa reseptilääkkeillä. Reseptit sisältävät usein mielialan stabiloijia ja / tai psykoosilääkkeitä.

Lääkäri määrittäisi sinulle parhaat reseptilääkkeet silmäilemiesi oireiden, sivuvaikutusten ja sen perusteella, kuinka hyvin lääkkeet toimivat sinulle. On mahdollista, että saatat tarvita muutoksia hoitoihin ajan myötä.

Yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat:

Litium: Litiumia pidetään mielialan stabiloijana usein kultakandardina kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Sitä käytetään usein ylläpitohoitona, ja sitä voidaan käyttää myös akuuteissa jaksoissa.

Antikonvulsantit / mielialan stabilointiaineet: Useat epilepsialääkkeet (AED) on tarkoitettu myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Valproaatti, divalproeksi, lamotrigiini ja karbamatsepiini ovat antikonvulsantteja, joita käytetään mielialan stabiloijina kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitettu annos ei ole sama kuin annos, jota suositellaan käytettäessä epilepsiaa.

Atyyppiset psykoosilääkkeet: Olantsapiini, ketiapiini, lurasidoni, karipratsiini ja risperidoni (mm.) Ovat psykoosilääkkeitä, jotka on tarkoitettu kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien psykoosien aikana, ja ne voivat olla osa ylläpitohoitosuunnitelmaa joillekin ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Masennuslääkkeet: Yleensä masennuslääkkeitä ei suositella monoterapiana (käytetään ainoana reseptinä) kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Itse asiassa masennuslääkkeet voivat aiheuttaa mielialan epävakautta, mikä aiheuttaa maniaa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Masennusjaksot voivat kuitenkin olla vakavia ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. American Psychiatric Associationin ohjeiden mukaan masennusjaksoja voidaan hallita lisäämällä lamotrigiinia, litiumia ja tiettyjen masennuslääkkeiden varovaista käyttöä yhdessä mielialan vakauttamisen kanssa.

Litiumia, valproaattia tai lamotrigiinia suositellaan tyypillisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoidossa. Joskus muita lääkkeitä lisätään lisäaineena tai harvoin näiden hoitojen sijaan.

Akuutit hoidot

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä saatat kokea oireiden pahenemista, mukaan lukien vakava masennus, äärimmäinen mania ja / tai psykoosi. Nämä jaksot saattavat edellyttää muutoksia lääkkeihisi ja / tai sairaalahoitoon.

Lisäksi joskus bentsodiatsepiinia voidaan joutua lisäämään hoito-ohjelmaan lyhyeksi ajaksi.Näitä lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta (suun kautta), mutta kun episodi on vakava, ne voidaan antaa lihakseen (IM).

Nopea pyöräily

Joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä kuvataan nopeaksi pyöräilyksi. Nopealla pyöräilyllä masennuksen ja manian oireita esiintyy usein. Tyypilliset ylläpitohoidot eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita nopean pyöräilyn hoidossa.

Hoidot

Psykoterapialla on merkittävä rooli kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Eri hoitomuotoja ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), psykoopetus ja perheterapia. Kuhunkin näistä liittyy lähestymistapa, joka on räätälöity erityisesti kaksisuuntaista mielialahäiriötä varten.

Sinä ja lääkäri ja terapeutti saatat työskennellä yhdessä selvittääksesi sinulle parhaan hoitotyypin:

• Koulutus: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oppiminen voi antaa sinulle mahdollisuuden kommunikoida tilasi vaikutuksista terveydenhuollon tiimisi kanssa. Tilasi ymmärtäminen voi myös auttaa sinua saamaan hallinnan sairautesi hallinnasta.
• CBT: Tämän tyyppinen hoito keskittyy sopeutumattomien ajatusten ja käyttäytymisen uudelleenjärjestelyyn tunteiden paremman hallinnan saavuttamiseksi. CBT: n, kun sitä käytetään yhdessä reseptilääkkeiden kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, parantaa mielialan vakautta ja vähentää oireiden uusiutumista verrattuna pelkkään reseptilääkkeeseen.
• Perhehoito: Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa perheisiin, ja se voi auttaa parantamaan lääkkeiden noudattamista ja parempaa kokonaistulosta. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön perheterapia on suunniteltu erityisesti ongelmien ratkaisemiseksi tilan hallinnan, mukaan lukien koulutus, optimoimiseksi.

Vuosien saatossa saatat hyötyä joistakin tai kaikista tällaisista hoidoista. Anna itsellesi aikaa löytää terapeutti, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi.

Lisähoidot

Joitakin muita terapeuttisia toimenpiteitä on tutkittu kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Valohoitoa, sähkökouristushoitoa (ECT) ja transkraniaalista magneettihoitoa on käytetty osana kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa.

• Valoterapia: Valoterapia sisältää altistumisen kirkkaalle valolle, yleensä kotona aamulla. Valohoidon on todettu olevan hyödyllistä vähentää kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita joillekin ihmisille, erityisesti potilaille, joiden masennuksiin on kausiluonteinen (talvinen) malli. Annostusta ja tiheyttä ei ole vakiintunut.
• ECT: Sähkökouristushoito on interventio, joka tehdään yleisanestesiassa. Tämän toimenpiteen aikana sähköimpulsseja annetaan päänahan läpi kohtauksen aikaansaamiseksi. Tätä interventiota voidaan käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikean tai tulenkestävän masennuksen ja manian hoitoon.
• Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS): Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, jossa stimulaatiota sovelletaan ajoittain kallon ulkopuolelle. Sen on todettu olevan hyödyllinen tiettyjen masennusten hoidossa, ja sitä tutkitaan myös mahdollisena kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitona.

Elämäntapa

Elämäntapakäytännöt voivat auttaa estämään tekijöitä, jotka voivat pahentaa tilanne - mukaan lukien liiallinen stressi. Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan terveyden ylläpitäminen hoitamalla mahdollisia lääketieteellisiä ongelmia, säännöllinen liikunta ja terveellinen syöminen voivat auttaa.

Oireiden seuraaminen, lääkkeiden ottaminen määrättyjen ohjeiden mukaan ja säännöllinen kosketus mielenterveysryhmän kanssa voi auttaa välttämään oireiden pahenemista ja tunnistamaan oireiden muutokset, jotka saattavat vaatia toimenpiteitä.

Sana Verywelliltä

Jos sinulle tai rakkaallesi diagnosoidaan kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla voi olla tyydyttävä elämänlaatu asianmukaisella hoidolla. Saatat tarvita tilasi akuuttia hoitoa, jos oireesi pahenevat. Ja ylläpitohoitoa voidaan joutua muuttamaan, kun tilasi vaikutukset muuttuvat vuosien varrella.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön onnistunut hoito perustuu tiimityöhön sinun ja terveydenhuollon tarjoajien välillä. Sinä ja lääkäri voivat keskustella tavasta seurata oireitasi, kuten päiväkirja tai kalenteri, jotta voit seurata hoitosi toimivuutta ja tunnistaa ajat, jolloin saatat tarvita erilaista toimenpidettä.