Mitä sinun pitäisi tietää lihasbiopsiasta

Heikkous voi johtua aivojen, selkäytimen, perifeeristen hermojen, neuromuskulaarisen liitoksen tai itse lihaksen häiriöistä. Lihassairauksia on monia erilaisia.

Jotta ongelma voidaan diagnosoida oikein ja tarjota siten asianmukainen hoito, joskus on hankittava pala lihasta, jotta voidaan tarkastella kärsivää lihasta mikroskoopilla. Joskus itse asiassa voi olla tarpeen useampia kuin yksi näyte, koska jotkut lihassairaudet eivät liity koko kehoon, vaan niillä on hajanainen jakauma.

Kuinka lihasbiopsia tehdään

Lihaksen biopsiaa on kaksi päämuotoa. Ensimmäiseen liittyy biopsianeula, joka työnnetään ihon läpi lihakseen, joka ottaa pienen näytteen. Vaihtoehtoisesti ihoon voidaan tehdä viilto lihaksen tarkastelemiseksi ja leikkaamiseksi suoraan. Jälkimmäistä lähestymistapaa kutsutaan "avoimeksi biopsiaksi". Vaikka avoimet koepalat ovat mukana hieman enemmän, ne voivat sallia suuremman näytteen valinnan hajanaisten lihassairauksien tapauksessa. Tekniikasta riippumatta vain pieni määrä kudosta on poistettava.

Lihasbiopsian paikka riippuu oireiden sijainnista, kuten heikkous tai kipu. Yleisiä paikkoja ovat reisi, hauis tai hartialihas.

Kuka tarvitsee lihasbiopsiaa?

Ihmiset, joilla on heikkous ja matala lihasäänet, voidaan ottaa huomioon lihasten biopsiassa, mutta se ei yleensä ole ensimmäinen askel. Muut arvioinnit, kuten hermon johtumiskokeet tai elektromyografia, voidaan tehdä ensin sen selvittämiseksi, onko syy todella itse lihaksessa.

Käyttää

Lihassairauksiin sisältyy useita lihasdystrofioita, mikä tarkoittaa geneettistä häiriötä, joka aiheuttaa lihasten hajoamisen. Joitakin yleisiä tyyppejä ovat Duchennen ja Beckerin lihasdystrofia.

Myosiitti tarkoittaa lihastulehdusta, joka voidaan tunnistaa myös mikroskoopilla. Esimerkkejä ovat polymyosiitti ja dermatomyosiitti.

Lihasbiopsia voi myös tunnistaa tietyt infektiot, kuten trikinoosi tai toksoplasmoosi.

Tässä luettelossa on joitain esimerkkejä, mutta se ei ole täydellinen. Lääkärit voivat myös määrätä lihasten biopsian muista syistä.

Riskit

Lihasbiopsiaa pidetään yleensä turvallisena ja pienenä kirurgisena toimenpiteenä. On kuitenkin joitain riskejä. Yleisimpiä komplikaatioita ovat mustelmat tai kipu biopsian kohdalla. Pitkäaikainen verenvuoto tai jopa infektio on myös mahdollista, mikä edellyttää lääkäreiltä varotoimia tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi. Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö.

Menettelyn aikana

Vaikka eri lääkäreiden tekemät lihasten koepalat vaihtelevat jonkin verran, voit yleensä odottaa seuraavaa:

• Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi biopsian alueen ympäriltä.
• Sinua pyydetään makaamaan paikallaan toimenpiteen aikana.
• Iho puhdistetaan.
• Paikallinen kipulääkkeiden injektio annetaan alueen tunnottomaksi. Saatat tuntea ensimmäisen pistelyn ja polttavan tunteen tunnottomalla lääkityksellä.
• Joko biopsianeula asetetaan paikalleen, tai lääkäri käyttää leikkausveitsellä pienen leikkauksen ihon läpi, ja pienet lihaspalat poistetaan kirurgisilla saksilla.
• Aukko suljetaan tarvittaessa ompeleilla.
• Steriili side kiinnitetään.

Menettelyn jälkeen

Sinun tulisi pitää biopsia-alue puhtaana ja kuivana. Jotkut arkuus ovat yleisiä muutaman päivän ajan biopsian jälkeen. Ota lääkitys lääkärisi ehdottamasta kivusta. Muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu infektion merkkejä, kuten kuumetta, punoitusta tai viemäröintiä koepalasta. Kerro heille myös, jos sinulla on pahenevaa kipua tai verenvuotoa.

Mitä tapahtuu lihasnäytteelle

Lihasta tarkastellaan eri tekniikoilla mikroskoopin alla. Eri sairauksia voidaan tunnistaa erilaisilla kemikaaleilla. Esimerkiksi hematoksyliini ja eosiini ovat käyttökelpoisia tulehdussairauksien tunnistamiseksi, Gomori-trikromivärjäys on hyvä tunnistamaan inkluusiokehon myosiitti, sytokromioksidaasi voi tunnistaa mitokondrioiden sairaudet ja jaksottaiset happo-Schiff-tahrat voivat tunnistaa glykogeenin ja hiilihydraatin varastointihäiriöt. Mitä testejä käytetään, riippuu lääkärisi epäilyksistä taudin taustalla olevasta syystä.

Lihasbiopsia ei ole aina viimeinen vaihe diagnoosissa. Esimerkiksi erityyppiset sairaudet voivat näyttää samanlaisilta mikroskoopilla. Esimerkiksi joissakin tapauksissa voidaan tarvita geenitestausta. Vaikka lihasten biopsia ei olisikaan viimeinen vaihe, se voi kuitenkin ohjata lisäkokeiden tilaamista, jotka vahvistavat tarkemman diagnoosin.