Mikä on mahasyöpä?

Mahasyöpä (mahasyöpä) on epänormaalien solujen kasvu mahassa. Se voi esiintyä missä tahansa mahassa. Tämän tyyppisen syövän ilmaantuvuus vähenee Yhdysvalloissa, kun jotkut taudin riskitekijät vähenevät, mutta mahasyöpä on johtava kuolinsyy muualla maailmassa.

Mahasyöpä on yhteydessä erilaisiin sairauksiin ja olosuhteisiin sekä tiettyihin ympäristötekijöihin ja elämäntapatekijöihin. Hoitoon voi sisältyä leikkaus kasvainten ja / tai vatsan osan tai kokonaan poistamiseksi sekä lääkehoito tai säteily syöpäsolujen tappamiseksi.

LightFieldStudios / Getty Images

Mahasyövän tyypit

Mahasyöpää on useita erilaisia. Yleisin tyyppi on adenokarsinooma.

Adenokarsinooma

Yli 90% mahasyövistä on adenokarsinooma, vatsan sisävuorta kutsutaan limakalvoksi. Mahalaukun adenokarsinooma alkaa limakalvon soluista. Tämän tyyppisellä syövällä on alatyyppejä, joihin kuuluvat distaalinen (noncardia), proksimaalinen ja diffuusi mahasyöpä. Distaalinen syöpä voi liittyä krooniseen infektioonH pylori. Proksimaalinen mahasyöpä on yleisempää Yhdysvalloissa ja löytyy mahalaukun yläosasta ja joskus vatsa kohtaa ruokatorven. Diffuusi mahasyöpä on aggressiivisempi ja hajautetumpi, joten sen diagnosointi ja hoito on haastavampaa. Se diagnosoidaan usein nuoremmilla ihmisillä, joilla on suvussa mahasyöpä.

Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet (GIST)

Tämän tyyppinen mahasyöpä alkaa sidekudoksessa tai vatsan lihaksissa. GIST on harvinainen mahasyöpä. Se voi olla joko ei-syöpä (hyvänlaatuinen) tai syöpä (pahanlaatuinen).

Mahalaukun lymfooma

Tämän tyyppinen mahasyöpä on harvinaisempaa. Lymfoomat ovat immuunijärjestelmän syöpiä. Vatsan seinät voivat sisältää soluja, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Lymfooman mahasyöpä alkaa näistä soluista.

Karsinoidikasvain

Vatsassa on soluja, jotka tuottavat tiettyjä hormoneja. Karsinoidikasvain alkaa näistä soluista. Suurimman osan ajasta tämän tyyppinen syöpä ei leviä vatsan ulkopuolelle.

Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet (GIST)

Tämän tyyppinen mahasyöpä alkaa sidekudoksessa tai vatsan lihaksissa. GIST on harvinainen mahasyöpä. Se voi olla joko ei-syöpä (hyvänlaatuinen) tai syöpä (pahanlaatuinen).

Mahasyövän oireet

Mahasyövän oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin monet muut olosuhteet. Tärkeää on huomata paitsi se, että näitä merkkejä ja oireita esiintyy, myös se, että niitä esiintyy usein.

Oireiden saaminen toisinaan, kuten syömisen jälkeen raskas ateria, ei tarkoita sitä, että mahasyöpä on läsnä. Keskustelu lääkärin kanssa mahalaukun ongelmista auttaa selvittämään, onko mitään syytä tarkistaa testeillä.

Mahasyövän oireita voivat olla:

• Turvotus syömisen jälkeen
• Närästys
• Ruokahalun puute
• Pahoinvointi
• Vatsavaivat (ruoansulatushäiriöt tai dyspepsia)

Kun mahasyöpä kehittyy, se voi johtaa muihin merkityksellisempiin oireisiin. Nämä oireet voivat ilmetä, koska kasvaimet kasvavat:

• Vatsakipu
• Verinen uloste tai tumma, tervainen jakkara
• Ripuli tai ummetus
• Nielemisvaikeudet
• Väsymys
• Vatsan turvotus (turvotus)
• Tahaton laihtuminen
• Oksentelu
• Heikkous
• Keltaiset silmät tai iho (keltaisuus)

Syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa mahasyövän. Tiedetään, että joillakin ihmisillä voi olla riskitekijöitä tämän tyyppisen syövän kehittymiseen.

On olemassa muutamia olosuhteita, jotka tekevät ihmisestä todennäköisemmin mahasyövän. On myös elämäntapaan ja ympäristöön liittyviä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön mahdollisuuksia saada mahasyöpä. Kaikilla mahasyöpää sairastavilla ei kuitenkaan ole näitä riskitekijöitä.

Joitakin mahasyöpään liittyviä sairauksia ovat:

• Helicobacter pyloribakteeri-infektio: mahahaavaH. pylorion yleinen ja vaikuttaa arviolta puoleen maailman väestöstä. Se aiheuttaa mahahaava ja hoidetaan antibiooteilla. OttaaH. pyloriinfektio ei aina tarkoita, että henkilöllä on myöhemmin mahasyöpä. Sitä pidetään kuitenkin edelleen melko merkittävänä riskitekijänä.
• BRCA1 ja BRCA2: Tiedetään, että tietyillä mutaatioilla yhdessä tai molemmissa näistä geeneistä ihmisellä on suurempi riski sairastua rintasyöpään. Niihin liittyy myös suurempi mahasyövän riski.
• Yleinen vaihteleva immuunipuutos (CVID): Tässä tilassa keho ei tuota tarpeeksi proteiineja, jotka torjuvat infektiota. CVID-potilailla on usein toistuvia infektioita. Siihen liittyy myös lisääntynyt syöpäriski, mukaan lukien mahasyöpä.
• Vatsasyövän sukututkimus: Ihmisillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (joka on vanhempi, sisarus tai lapsi), jolla on mahasyöpä, on suurempi riski sairauden kehittymiseen.
• Epstein-Barrin virusinfektio: Tämä on yleinen virus, ja useimmat ihmiset tartuttavat lapsena tai teini-ikäisenä. Epstein-Barrin virus aiheuttaa mononukleoosin (mono). Tämä virus on löydetty joistakin mahasyöpäsoluista, mutta sitä ei vieläkään ymmärretä tarkalleen, miten se on yhteydessä tautiin.
• Perinnölliset syövät: On olemassa useita erityyppisiä sairauksia, jotka välittyvät henkilön geenien kautta, jotka voivat lisätä mahasyövän kehittymisen riskiä. Tähän sisältyy perinnöllinen diffuusi mahasyöpä, Lynchin oireyhtymä, familiaalinen adenomatoottinen polypoosi, Li-Fraumeni-oireyhtymä ja Peutz-Jeghersin oireyhtymä.
• Ménétrierin tauti (hypertrofinen gastropatia): Tämä harvinainen sairaus liittyy lisääntyneeseen mahasyövän riskiin. On epäselvää, miten tämä tila kehittyy, mutta uskotaan, että sillä voi olla geneettinen syy ja ympäristötekijä.
• Mukosaaliin liittyvä lymfoidikudos (MALT) -lymfooma: Tämän tyyppinen lymfooma on mahassa. Ihmisillä, joilla on MALT, on lisääntynyt riski sairastua mahasyöpään, ja uskotaan, että tämä voi liittyä myös infektioonH. pylori, koska infektio aiheuttaa MALT.
• Pernicious anemia: Sisäisen tekijän puutteesta johtuva anemia voi liittyä mahasyöpään. Luonnollisen tekijän tekevät mahassa olevat solut, ja elimistö ei välttämättä ime tarpeeksi B12-vitamiinia ilman riittävästi. B12-vitamiinia tarvitaan uusien punasolujen muodostamiseen muiden toimintojen ohella. Tuloksena on surkea anemia.

Mahasyöpään liittyviä elämäntapoja ja ympäristötekijöitä ovat:

• Asbestialtistus
• Veriryhmä A
• Ruokavalion runsaasti savustettua tai suolakurkkua tai suolattua lihaa tai kalaa
• Ympäristöaltistuminen työstä hiili-, metalli-, puutavara- tai kumiteollisuudessa
• Ylipaino tai liikalihavuus
• Edellinen mahahaavan leikkaus
• Tupakointi

Diagnoosi

Mahasyövän diagnosoinnissa voidaan käyttää useita erityyppisiä testejä. Kun mahasyöpä diagnosoidaan, voi olla myös tarpeen tehdä joitain testejä tai toimenpiteitä sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on edennyt (kutsutaan vaiheistukseksi).

Joitakin testejä, joita voidaan käyttää mahasyövän diagnosointiin ja / tai sen vaiheiden määrittämiseen, ovat:

• Verikokeet: Erilaisia ​​verikokeita voidaan käyttää, kuten täydellinen verisolujen (CBC) määrä. CBC-määrää voidaan käyttää anemian etsimiseen. Voidaan myös tehdä testejä, jotka voivat etsiä maksa- ja munuaisongelmia.
• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva ei pysty diagnosoimaan mahasyöpää, mutta sitä voidaan käyttää määrittämään, onko keuhkoihin levinnyt syöpä.
• Tietokonetomografia (CT): TT-tarkistus on eräänlainen röntgenkuva. Tämä testi ottaa sarjan kuvia, jotka voivat antaa poikkileikkauksen kehon sisäelimistä. Joskus kontrastiksi kutsuttu aine ruiskutetaan laskimoon. Kontrasti mahdollistaa kehon osien näkyvyyden paremmin kuvissa.
• Endoskooppinen ultraääni: Tässä testissä käytetään ultraäänianturia, joka on kiinnitetty endoskooppiin. Endoskooppi johdetaan suun ja vatsaan. Pään ultraäänianturia käytetään ruoansulatuskanavan elinten kuvien luomiseen. Tässä testissä lääkäri voi ehkä nähdä, onko syöpä kulkeutunut syvemmälle mahalaukun seinämiin.
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus: Tässä kuvantamistestissä käytetään erityistä kontrastinestettä, joka kerääntyy syöpäsoluihin ja näkyy paremmin otetuissa kuvissa. Kuvat eivät näytä kehon rakenteita yhtä hyvin kuin jotkut muut testit voivat. Se ei välttämättä ole yhtä hyödyllinen mahasyövässä kuin muuntyyppisissä syöpissä. Se voi kuitenkin auttaa määrittämään, onko syöpää, joka on levinnyt muihin elimiin ja rakenteisiin.
• Leikkaus: Tutkimus- tai laparoskooppista leikkausta voidaan käyttää mahasyövän diagnosoinnin jälkeen. Tämän tyyppisen leikkauksen avulla lääkäri voi varmistaa, että kaikki syövän alueet on löydetty. Pieni viilto tehdään vatsaan ja pieni instrumentti, jonka päässä on kamera, viedään sen läpi nähdäksesi vatsan sisältä. Se tehdään yleisanestesiassa (potilas nukkuu täysin).
• Ylempi endoskooppi (kutsutaan myös esophagogastroduodenoscopy tai EGD): Ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera ja kamera, asetetaan suuhun. Lääkäri ohjaa sen ruokatorveen vatsaan. Ruokatorven ja vatsan vuori voidaan nähdä. Biopsiat (pienet kudospalat) voidaan ottaa endoskopian aikana niiden analysoimiseksi tulehduksen tai syövän varalta.
• Ruoansulatuskanavan ylemmät sarjat: Tätä testiä kutsutaan joskus myös bariumin nieltäväksi. Potilaat juovat bariumkontrastiliuosta. Sen jälkeen tehdään ylemmän ruoansulatuskanavan (mukaan lukien vatsa) röntgensäteet, kun barium kulkee läpi.

Hoito

Mahasyövän hoito riippuu monista tekijöistä. Hoitoa koskevissa päätöksissä otetaan huomioon henkilön yleinen terveys ja mahdolliset muut olosuhteet. Syövän vaihe, sen sijainti ja jos sitä pidetään nopeasti kasvavana, vaikuttavat kaikki hoitopäätöksiin.

Leikkaus

Yksi mahasyövän päähoidoista on leikkaus. Tarvittava leikkaustyyppi on erilainen sen mukaan, kuinka pitkälle syöpä ulottuu mahaan tai sen ulkopuolelle. Leikkaus tehdään syövän ja muiden ympäröivien kudosten poistamiseksi tarpeen mukaan.

Kasvaimen poisto

Tätä leikkausta voidaan käyttää, jos syöpä on alkuvaiheessa. Kasvaimet, jotka rajoittuvat mahalaukun limakalvoon, voidaan poistaa endoskooppimenettelyn aikana. Instrumentti viedään suun läpi ja alas vatsaan. Erityisiä työkaluja käytetään kasvainten poistamiseen.

Erilaiset käytetyt tekniikat ovat endoskooppinen limakalvon resektio, endoskooppinen submukosaalinen resektio ja endoskooppinen submukosaalinen dissektio (joka tehdään vain tietyissä paikoissa). Menettelyn tyyppi riippuu syövän sijainnista, tilasta, jossa toimenpide tehdään, ja lääkäreiden mielipiteistä.

Gastrektomia välisumma

Tämän leikkauksen aikana osa mahasta poistetaan.Tämä toimenpide tehdään useimmiten, kun syöpä sijaitsee vatsan osassa, joka on lähinnä ohutsuolea (distaalinen osa). Vatsan osa, joka sisältää syövän, sekä osa ympäröivistä kudoksista ja kaikki mukana olevat imusolmukkeet poistetaan.

Täysi mahalaukun poisto.

Tämä leikkaus sisältää kaiken mahalaukun sekä ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden poistamisen tarpeen mukaan. Ilman vatsaa ruokatorvi on kytkettävä ohutsuoleen. Tämä leikkaus voidaan tehdä useammin syöpään, johon liittyy enemmän vatsaa tai joka on vatsan yläosassa lähempänä ruokatorvea.

Muut hoidot

Leikkauksen lisäksi muita hoitoja ovat:

• Kemoterapia: Kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen tappamiseen. Sitä voidaan käyttää ilman leikkausta tai ennen tai jälkeen leikkauksen. Sitä voidaan käyttää ennen leikkausta kutistamaan syöpä ja helpottamaan sen poistamista. Sitä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, jos syöpäsoluja on jäljellä. Kemoterapiaa voidaan antaa pillereiden tai infuusioiden kautta laskimoon.
• Säteily: Säteily on kohdennetun energian käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Se annetaan koneella. Potilaat makaavat pöydällä ja kone liikkuu kehon ympäri säteilyn ohjaamiseksi. Tätä hoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta, leikkauksen aikana tai sen jälkeen tai yhdessä kemoterapian kanssa.
• Kohdennettu lääkehoito: Lääkkeitä, jotka on suunniteltu tarkemmin syöpään hyökkäämiseen, kutsutaan kohdennetuksi lääkehoidoksi. Tätä hoitoa voidaan käyttää yhdessä kemoterapian kanssa.
• Immunoterapia: Tässä hoidossa lääkkeitä käytetään stimuloimaan immuunijärjestelmää kohdentamaan syöpäsolut ja tappamaan ne. Tätä hoitoa käytetään useammin pitkälle edenneessä syövässä, uusiutuvassa ja kaukaisessa mahasyövässä.
• Palliatiivinen hoito: Tukihoitoa voidaan antaa kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään parantamaan elämänlaatua samalla kun tehdään muita hoitoja.

Ennuste

Mahasyövän ennuste riippuu syövän vaiheesta. Mahalaukun ulkopuolelle levinneellä syövällä voi yleensä olla huonompi ennuste. Mahasyöpä voidaan luokitella luokkaan, kuten lokalisoitu (syöpä, joka ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolelle), alueellinen (syöpä, joka on levinnyt läheisiin elimiin), tai kaukainen (syöpä, joka on levinnyt vatsasta kauempana oleviin elimiin).

Syövän eloonjäämisaste ilmoitetaan usein viikkovuosina. Prosenttiosuudet ovat kuinka monen ihmisen keskimäärin odotetaan elävän viisi vuotta tämäntyyppisen syövän diagnosoinnin jälkeen. American Cancer Society antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen mahasyövälle luokittain seuraavasti:

• Lokalisoitu: 69%
• Alueellinen: 31%
• Etäinen: 5%
• Kaikki vaiheet yhteensä: 32%

Selviytyminen

Syövän diagnoosin saaminen voi aiheuttaa voimakkaita tunteita. Se voi vaikuttaa myös suhteisiin ystäviin, perheenjäseniin ja työtovereihin. Jotkut työkalut selviytyä syöpähoidon ylä- ja alamäistä voivat auttaa.

Opiskelemalla mahdollisimman paljon käytettävissä olevista hoidoista ja niiden vaikutuksista voi olla hyötyä joillekin ihmisille. Ymmärtäminen, miksi lääkärit antavat tiettyjä suosituksia ja mikä on niiden tehokkuus, voi viedä jonkin verran epävarmuutta hoidon matkalta. Kysymysten tuominen tapaamisiin ja potilasportaalin tai muiden työkalujen käyttö voi olla hyödyllistä vastausten saamisessa.

Perhe ja ystävät haluavat usein auttaa, joko lainata korvaa tai ottaa vastaan ​​joitain jokapäiväisen elämän tehtäviä. Se voi auttaa muita antamaan rutiinitehtäviä, kuten ruokaostokset, talon siivoaminen tai pesula, tai asioiden suorittaminen, kuten lääkemääräysten noutaminen.

Saatavilla on ammattilaisia, jotka ovat kokeneita auttamaan syöpää sairastavia ihmisiä ongelmien ja tunteiden selvittämisessä. Tämä voi olla terapeutti, sosiaalityöntekijä tai papisto.

Jos tarvitaan enemmän apua, ammattilainen voi myös auttaa antamaan suosituksia siitä, mistä sitä saa, esimerkiksi jos tarvitaan perheen tukea. Syöpätukiryhmät voivat olla hyödyllisiä myös joillekin ihmisille, jotka löytävät mukavuutta puhuessaan muiden kanssa, jotka selviävät vastaavasta diagnoosista.

Sana Verywelliltä

Koska mahasyöpä ei ole yleistä, sitä ei tehdä rutiininomaisella seulonnalla. Muutaman viikon ajan jatkuvat mahasyövän oireet ovat syy keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen, onko tarpeen tehdä lisätestejä.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt mahasyövän riski, saattavat kuitenkin saada säännöllisiä testejä, jotta tauti voidaan tarttua aikaisin, jos se alkaa kehittyä. Tupakoimattomuus, hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion syöminen ja säännöllinen hoito siihen liittyvissä olosuhteissa auttavat vähentämään syöpäriskiä.