Miksi suun terveydellä on merkitystä, jos sinulla on HIV

Hammashoito on usein unohdettu osa terveellistä elämäntapaa. HIV-positiivisille henkilöille säännöllinen hammashoito ei ole ainoa avain hyvän suun terveyden ylläpitämiseen, vaan myös koko kehosi suojaamiseen sairauksilta, myös sydämen, keuhkojen ja aivojen sairaudilta.

Joillekin on edelleen huolestuttavaa hammashoitomenetelmien turvallisuudesta HIV: n leviämisessä tai saamisessa. Ovatko nämä huolenaiheet todellisia ja onko sinun tehtävä jotain tartunnan estämiseksi?

Hampaiden terveyden tavoitteet HIV: ssä

Liian monet ihmiset pitävät hammasterveyttä itsestäänselvyytenä, kunnes heillä on hammas- tai kipeä, joka häiritsee heidän jokapäiväistä elämäänsä. Vaikka tämä pätee ihmisiin yleensä, henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen vaarassa. Haavaumat, ikenetaudit ja hampaiden rappeutuminen ovat kaikki sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, jos ne leviävät suusta ja leviävät koko kehoon.

Suun kautta otettavat sairaudet ovat päinvastoin usein ensimmäisiä merkkejä vakavammasta HIV-infektiosta ja usein ennustavat taudin etenemistä. Joitakin yleisempiä suun infektioita ovat:

• Kandidaasi (sammas), joka on usein ensimmäinen merkki HIV-infektiosta, samoin kuin myöhemmän vaiheen infektio, joka voidaan luokitella AIDSia määritteleväksi tilaksi, kun se leviää koko kehossa.
• Herpes simplex (HSV), joka on yleinen sekä HIV-tartunnan saaneilla että saumattomilla ihmisillä, mutta voidaan myös luokitella AID: tä määrittäväksi tilaksi, jos se kestää yli kuukauden tai esiintyy keuhkoissa, keuhkoputkissa tai ruokatorvessa.
• Suullinen karvainen leukoplakia (OHL), joka voi ennustaa taudin etenemistä ihmisillä, joilla on hoitamaton HIV-infektio.
• Bakteeriperiodontaaliset sairaudet, joista osa (kuten nekrotisoiva haavainen parodontiitti) liittyy immuunijärjestelmän etenemiseen.

Suun terveysongelmien varhainen tunnistaminen mahdollistaa hoidon ennen ongelmien etenemistä muihin, vakavampiin komplikaatioihin.

Kuinka turvallisia ovat hammashoitomenetelmät?

Hammaslääketiede demonisoitiin aids-epidemian alkuvaiheessa, kun ehdotettiin viruksen leviämistä saastuneiden hammaslääketieteellisten laitteiden kautta. Tällaisia ​​väitteitä jätettiin yleiseen tietoisuuteen tammikuussa 1990, kun Kimberly Bergalis -niminen pennsylvanialainen nainen väitti olevansa saanut HIV-tartunnan, kun hammaslääkäri Dr. David Acer oli poistanut kaksi molaaria joulukuussa 1987.

Tapaus on parhaimmillaankin kiistanalainen, ja varhaiset tutkimukset osoittavat joitain geneettisiä yhtäläisyyksiä viiden entisen Acer-potilaan viruksissa, joilla oli myös HIV. Epäilyjä on kuitenkin edelleen, koska väitetyn altistumisen ja aidsin kehittymisen välinen aika oli uskomattoman lyhyt (alle prosentti ihmisistä eteni aidsiin tällä ajanjaksolla). Lisäksi Bergalis ei ilmoittanut sukupuolitauteista, joita hänellä oli ennen vaatimustensa esittämistä.

Vastaavasti vuonna 2013 Tulsaan perustuvaa hammaslääkäriä Scott Harringtonia syytettiin epästeriileistä käytännöistä, joiden jotkut pelkäävät saattaneet jopa 7000 potilasta altistaa HIV: lle ja hepatiitille. Seuraavat tiedotusvälineiden tulipalot herättivät uudelleen pelkoja HIV-riskistä hammaslääketieteellisissä käytännöissä, jotka tulehtivat vasta, kun jotkut raportit viittaavat siihen, että 89 Harringtonin potilaasta oli saanut hepatiitti C: n, viisi oli sairastanut hepatiitti B: n ja neljä testasi positiivisen HIV: n suhteen.

Itse asiassa potilasnäytteiden geneettinen testaus vahvisti, että vain yksi tapahtuma hepatiitti C -viruksen siirtymisestä potilaalta potilaalle oli tapahtunut Harringtonin epämiellyttävien käytäntöjen seurauksena. (Hepatiitti C on tarttuva, veren välittämä infektio, joka liittyy ensisijaisesti yhteiseen neulojen altistumiseen.)

Vaikka tämä ei tarkoita, että HIV-tartunnan riskiä ei ole, hammaslääketieteellisten toimenpiteiden katsotaan yleensä olevan vähäinen tai vähäinen riski. Itse asiassa on suurempi todennäköisyys, että hammaskirurgi saa HIV-positiivisen potilaan tartunnan kuin päinvastoin.

Joissakin osavaltioissa on jopa lakeja, joissa kriminalisoidaan potilaat, jotka eivät paljasta HIV-asemaansa. Vaikka tällaisia ​​lakeja pidetään vanhentuneina, ne korostavat keinoja, joilla sekä potilaat että lääkärit voivat vähentää infektioriskiä, ​​mukaan lukien:

• Henkilö, joka uskoo altistuneensa HIV: lle verenvaihdon seurauksena suun kautta otettavan toimenpiteen aikana, voi valita HIV: n altistumisen jälkeisen profylaksin (PEP), 28 päivän retroviruslääkkeiden, joka voi vähentää tartunnan todennäköisyyttä. PEP-menettelyt ovat käytössä myös terveydenhuollon työntekijöille.
• HIV-positiiviset ihmiset voivat vähentää tarttuvuuttaan tukahduttamalla viruksen kokonaan antiretroviraalisen yhdistelmähoidon avulla.
• Kertakäyttöiset hammastarvikkeet ja sterilointikäytäntöjen tiukka noudattaminen voivat edelleen vähentää riskiä.

Hampaiden terveyden ylläpitäminen

Säännölliset matkat hammaslääkäriin ovat tärkeä osa hampaiden optimaalisen terveyden ylläpitämistä. Mutta vaikka sinulla ei ole varaa säännöllisiin hammaslääkärikäynteihin, voit tehdä kotona terveellisiä hampaita, mukaan lukien:

• Harjaa säännöllisesti ja kunnolla vähintään kahdesti päivässä manuaalisella tai sähköisellä hammasharjalla. Varmista, että hammasharjan harjakset ovat pehmeitä, jotta vältetään ikenikudoksen vaurioituminen. Ja muista myös harjata kielesi varovasti.
• Sukka säännöllisesti ja oikein poistaa plakin, joka kerääntyy hampaiden väliin ja estää tulehtuneiden ikenien, onteloiden ja haavaumien kehittymisen.
• Antimikrobiset suun huuhtelut voivat tarjota lisäsuojaa bakteereilta ja bakteeri-infektioilta. On kuitenkin tärkeää huomata, että suuvedet eivät korvaa harjausta ja hammaslankaa, vaan tukevat pikemminkin yleisiä suuhygieniakäytäntöjä.