Metrorragia, jota nyt yleisesti kutsutaan kuukautisten väliseksi verenvuodoksi, on emättimen verenvuoto, joka esiintyy epäsäännöllisin välein, joka ei liity kuukautiskiertoon. Vaikka veri tulee kohdusta kuten kuukautisten aikana, verenvuoto ei edusta normaalia jaksoa. Metrorragiaan on useita syitä, joista osa on vaarattomia. Muissa tapauksissa metrorragia voi olla merkki vakavammasta tilasta.
AndreyCherkasov / Getty ImagesOireet
Kun verenvuoto tapahtuu kuukautiskierron odotetun aikataulun ulkopuolella, sitä kutsutaan joskus epänormaaliksi tai toimintahäiriöiseksi kohdun verenvuodoksi.
Jotkut kuukautiset säännöllisesti kokevat kevyttä verenvuotoa tai tiputtelua eri aikoina koko syklin ajan, etenkin ovulaation aikana. Näissä tapauksissa oireet, kuten lievä epämukavuus ja tiputtelu syklin puolivälissä, eivät välttämättä ole epätavallisia henkilölle.
Kuitenkin, jos et ole kokenut näitä oireita aiemmin, mutta yhtäkkiä alkaa esiintyä niitä, lääkäri voi auttaa sinua selvittämään syyn.
Metrorragia on spesifinen emätinverenvuodolle, joka tapahtuu muuna ajankohtana kuukauden aikana kuin silloin, kun jollakin on kuukautiskierto tai sen odotetaan olevan.
Joskus verenvuoto näyttää noudattavan mallia ja saattaa tuntua siltä, että sinulla on "toinen jakso" toisella hetkellä kuukauden aikana. Muissa tapauksissa verenvuoto on täysin satunnaista ja arvaamatonta.
Kun verenvuoto tapahtuu, se voi olla kivuton tai saatat kokea kouristuksia ja muita kuukautisiin liittyviä oireita, kuten turvotusta.
Kuukautien välinen verenvuoto on usein vähäistä, mutta voi olla myös melko raskasta. Joissakin tapauksissa se voi olla jopa raskaampi kuin tavallinen kuukautisesi.
Veren väri voi vaihdella tummanruskeasta punaiseen vaaleanpunaiseksi. Jotkut ihmiset saattavat nähdä hyytymiä tai limaa alusvaatteissaan tai pyyhkiessään.
Kerro lääkärillesi verenvuodon ominaisuuksista ja kestosta. Nämä tiedot voivat auttaa heitä selvittämään syyn.
Syyt
Metrorragiaan on monia mahdollisia syitä, vaikka useimmissa tapauksissa hormonitasoilla on keskeinen rooli.
Säännöllisen kuukautiskierron aikana hormonaaliset muutokset ohjaavat kohdun limakalvon muodostumaan valmistellakseen hedelmöityneen munan vastaanottamista ja ravitsemista. Jos näin ei tapahdu, vuori irtoaa ja kulkee emättimen läpi.
Kun henkilö kokee toimintahäiriön kohdun verenvuodosta, vuori irtoaa syklin toisessa vaiheessa. Prosessin ohjaavien hormonien normaalin toiminnan keskeytykset voivat johtua monista lähteistä. Jotkut, vaikka ovatkin hankalia, ovat vaarattomia, eivät kestä kauan ja ne voidaan helposti hoitaa.
Menarche ja vaihdevuodet
Kun nuorella kuukautiskierto alkaa ensimmäisen kerran, ei ole epätavallista, että jaksot ovat epätasaisia. Tähän voi sisältyä tiputtelua, joka tapahtuu eri aikoina koko syklin ajan. Yleensä tämä korjaantuu murrosiän edetessä ja hormonien vakiintuessa.
Tämän tyyppistä arvaamatonta, epäsäännöllistä verenvuotoa voi esiintyä myös ihmisen lisääntymiselämän toisessa päässä, kun he alkavat siirtyä vaihdevuosiin.
Stressi
Kuukautiskierroksia voi esiintyä koko ihmisen elämässä henkisen ja fyysisen stressin aikana, kuten uuden työn aloittamisen tai matkan aikana.
Syntyvyyden hallinta ja lääkitys
Henkilöllä voi myös esiintyä epänormaaleja tai odottamattomia verenvuotoja, jos he aloittavat tai lopettavat jonkin hormonaalisen ehkäisyn, kuten pillerin, käytön. Hormonaalisen ehkäisyn epäsäännöllinen käyttö voi myös aiheuttaa epänormaalia verenvuototapaa, joka yleensä häviää, kun käyttö muuttuu tasaiseksi tai henkilö vaihtaa toiseen ehkäisymenetelmään, joka toimii heille paremmin.
Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä kohdun verenvuodosta, ovat Depo-Provera-laukaukset, verenohennusaineet, kuten varfariini ja aspiriini, ja lisäravinteet, kuten ginseng.
Aliravitsemus
Epänormaalia kohdun verenvuotoa ja jopa kuukautiskierron täydellistä lopettamista voi esiintyä, kun joku on aliravittu ja / tai alipainoinen. Tähän voi kuulua ihmisiä, jotka rajoittavat tiettyjä ruokaryhmiä, kuten Atkinsin tai Keto-ruokavaliota.
Alipainoinen henkilö ei välttämättä saa ovulaatiota keskisyklin aikana. Anovulatoriset syklit ovat yleinen syy epäsäännölliseen kuukautisvuotoon. Nämä normaalin ovulaation keskeytykset voivat tapahtua aina, kun hormonitasapaino elimistössä keskeytyy, mikä voi johtua muista syistä kuin henkilön painosta tai kehon rasvaprosentista.
Hedelmällisyyshoidot
Ihmiset, joille tehdään hedelmällisyyshoitoja, kokevat usein kuukautisiin liittyviä oireita, mukaan lukien verenvuoto odottamattomina aikoina syklin aikana, verenvuoto enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti tai joilla on kuukautisia edeltäviä oireita.
Terveysolosuhteet
Metrorragia voi olla myös merkki taustalla olevasta terveydentilasta. Vaikka joitain sairauksia pidetään hyvänlaatuisina, toisilla voi olla vakavia seurauksia, jos niitä ei hoideta.
Metrorragiaa voi esiintyä ihmisillä, joilla on:
- Kohdun tulehdus (endometriitti)
- Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus)
- Emätintulehdus (vaginiitti)
- Lantion tulehdussairaus
- Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
- Endometrioosi
- Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- Adenomyosis
- Munasarjakystat
- Munanjohtimen vääntö
- Kohdumoomat tai polyypit
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Aivolisäkkeeseen ja / tai lisämunuaisiin vaikuttavat olosuhteet
- Hyytymishäiriöt, kuten Von Willebrandin tauti
- Leukemiaan liittyvät verenvuotohäiriöt
- Kohdun rakenteen, koon tai sijainnin häiriöt (kuten suurentunut tai käänteinen kohtu)
Vaikka monilla lisääntymisjärjestelmän syöpillä on varhaisessa vaiheessa vain vähän merkkejä ja oireita, epänormaali kohdun verenvuoto voi olla yksi. On erityisen tärkeää ottaa huomioon epänormaali emättimen verenvuoto, jos sinulla ei ole enää kuukautisia ja olet siirtynyt vaihdevuodet.
Seuraavat syövät voivat aiheuttaa metrorragiaa:
- Kohdunkaulansyöpä
- Emättimen syöpä
- Ensisijainen munanjohtimen syöpä
- Munasarjasyöpä
- Vulvar-syöpä
- Kohdun limakalvon syöpä
- Kohdunsyöpä
Odottamaton verenvuoto emättimestä tai tiputtelu voi olla myös varhainen merkki raskaudesta. Jos sinulla on metrorragiaa ja epäilet olevasi raskaana, ota yhteys lääkäriisi. Harvoissa tapauksissa kohdunulkoinen raskaus voi esiintyä.
Diagnoosi
Jos sinulla on epänormaalia emättimen verenvuotoa, lääkäri aloittaa kysymällä sinulle yleistä terveyttäsi, erityisesti kuukautiskiertoa ja seksuaalista toimintaa. He voivat myös kysyä perheenjäsentesi terveydestä; esimerkiksi jos äidillesi tai siskollesi on koskaan diagnosoitu endometrioosi, kohdun fibroidit tai lisääntymissyöpä.
Tavallinen lääkäri ohjaa sinut todennäköisesti lisääntymisterveyden harjoittajan, yleensä gynekologin, luokse. Tämäntyyppinen lääkäri on erityisesti koulutettu lisääntymisterveyteen. Jos olet raskaana, sinun tulee myös nähdä synnytyslääkäri tai kätilö.
OBGYN puhuu sinulle syvällisemmin oireistasi. He kysyvät todennäköisesti verenvuotoa koskevia kysymyksiä, kuten:
- Kun verenvuoto alkoi
- Kuinka kauan se kestää
- Seksuaalihistoriasi
- Jos olet koskaan ollut raskaana ja synnyttänyt
He voivat tarkistaa kaikki muut sairaudet, joita sinulla on tai on ollut aiemmin, samoin kuin kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet.
Fyysinen koe
Kun olet toimistossa, he voivat tehdä fyysisen kokeen. Fyysisen kokeen aikana sinua pyydetään vaihtamaan puku, asettamaan itsesi tenttipöydälle ja asettamaan jalkasi jalustoihin. Lääkäri voi kuunnella sydäntäsi stetoskoopilla sekä vatsasi. He voivat käyttää kätensä tuntemaan vatsasi ja lantion. Jos koet kipua tämän kokeen aikana, kerro heille siitä.
Lääkäri voi myös tehdä peräsuolen tutkimuksen. Voitellun käsineen avulla he asettavat sormen peräsuoleen ja emättimeen. Tämä auttaa heitä tuntemaan poikkeavuuksia.
Voidaan myös tehdä emätintesti, jossa he käyttävät keinonäppäimiä auttamaan heitä näkemään emättimen kanavan sisällä kohdunkaulaan. Usein lääkäri käyttää pitkää Q-kärkeä ottaakseen näytteen testattavaksi.
Vaikka nämä kokeet voivat aiheuttaa pientä epämukavuutta, ne eivät yleensä vie kauan.
Jos tunnet olosi fyysisesti tai emotionaalisesti epämukavaksi kokeen aikana, voit kertoa lääkärillesi tai sairaanhoitajalle, että sinun on keskeytettävä tai lopetettava.
Labs ja testit
Lääkäri saattaa haluta tehdä joitain muita testejä metrorragian syyn selvittämiseksi. He aloittavat yleensä vähemmän invasiivisilla testeillä ja siirtyvät leikkauksiin, kuten leikkaukseen, jos heidän mielestään on tarpeen diagnosoida ja hoitaa verenvuodon syy oikein.
Testit, jotka lääkäri voi määrätä, jos sinulla on metrorragiaa, ovat:
- Verikokeet verenvuotoa aiheuttavien häiriöiden, ravitsemuksellisten puutteiden, infektioiden, tulehdusten ja muiden löydösten tarkistamiseksi
- Testit hormonitasojen ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi
- Virtsanäytteet raskauden, infektion tai sukupuolitaudien varalta
- Vatsasi ja lantion ultraäänitutkimukset, mukaan lukien transvaginaaliset ultraäänitutkimukset
- TT-skannaukset tai magneettikuvat
- Pap-tahra kohdunkaulan syövän testaamiseksi
- Muut kudosbiopsiat etsimään muita syöpätyyppejä
- Leikkaus (laparoskopia tai laparotomia)
Hoito
Menorragian hoito on spesifistä sen syyn ja potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Jotkut hoidot ovat turvallisempia ja tehokkaampia kuin toiset. Esimerkiksi hormonaalista ehkäisyä voidaan käyttää epänormaalin kohdun verenvuodon hoitoon, mutta ehkäisypillerit eivät välttämättä sovi henkilölle, jolla on ollut veritulppia.
Kun lääkäri on selvittänyt, miksi sinulla on menorragiaa, ne voivat auttaa sinua päättämään parhaasta tavasta hoitaa sitä.
Elintapamuutokset
Joissakin tapauksissa tila voi olla väliaikainen ja reagoiva elämäntapasi muutoksiin. Saatat pystyä hoitamaan epämukavuutta käsikaupassa olevilla kipulääkkeillä (kuten tulehduskipulääkkeillä) työskennellessäsi esimerkiksi stressin vähentämiseksi tai itsesi palauttamiseksi rutiiniin loman jälkeen. Jos olet alipainoinen, saatat huomata, että oireesi paranevat, kun aloitat painon palautumisen.
Hormonaalinen hoito
Jotkut ihmiset päättävät käyttää erityyppisiä hormonihoitoja, erityisesti progestiinia, epänormaalin verenvuodon hoitoon. Näitä voivat olla ehkäisypillerit, IUD: t, estrogeenilaastarit ja muut vaihtoehdot. Toinen hoitomuoto, jota kutsutaan gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisteiksi, voidaan myös määrätä. Näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää vain lyhytaikaisesti ja niillä voi olla monia sivuvaikutuksia.
Jos et ole seksuaalisesti aktiivinen tai et ole koskaan harrastanut seksiä, voit silti käyttää hormonaalisia menetelmiä kuukautiskierron ongelmien hoitamiseksi. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivan.
Laajennus ja curettage
Menettelyt, kuten dilataatio ja curettage (D & C), voidaan suositella, jos sinulla on voimakas verenvuoto, joka aiheuttaa muita ongelmia, kuten anemia. Sinun ei välttämättä tarvitse mennä sairaalaan D & C: n vuoksi - toimenpide voidaan usein suorittaa lääkärin vastaanotolla tai lisääntymisterveysklinikalla.
Vaikka D & C ei ole leikkaus sinänsä, se tehdään tyypillisesti anestesian aikana. Vaikka se voi olla hyödyllistä selvittääksesi, miksi verenvuoto on epänormaalia, D & C-menettelyt eivät ratkaise ongelmaa loputtomiin. Ne ovat myös invasiivisempia kuin muut vaihtoehdot ja niillä on omat riskinsä. Lääkäri auttaa sinua päättämään, onko se sinulle sopiva vaihtoehto.
Terveydentilan hoitaminen
Jos menorragia johtuu toisesta terveydentilasta, on tärkeää, että se diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti. Saatat joutua käymään toisen tyyppisen lääkärin tai useiden lääkäreiden kanssa, jotka työskentelevät yhdessä hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Sukupuoliteitse tarttuvia infektioita voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kuten antibiooteilla. Jos sinulla on diagnosoitu STD, on tärkeää, että ilmoitat siitä seksikumppaneillesi ja harjoittelet turvallista seksiä.
Sairauksiin, jotka vaikuttavat toiseen kehosi osaan, kuten kilpirauhasen tai veren häiriöt, sinun on todennäköisesti työskenneltävä erikoislääkärin kanssa hoidossa. Kun olet ratkaissut oireesi aiheuttavan taustalla olevan taudin, menorragia yleensä korjaantuu.
Jos sinulla on diagnosoitu vakavampi tila, sinun on työskenneltävä lääkäriryhmän kanssa, joka auttaa sinua päättämään hoidosta. Leikkausta voidaan tarvita, etenkin sellaisissa olosuhteissa kuin endometrioosi, fibroidikasvaimet ja lisääntymissyövät, jotka yleensä tarvitsevat erikoisleikkausta.
Jos saat syöpädiagnoosin, työskentelet yhdessä lääkäreiden ja kirurgien kanssa keksiä hoito. Tämä voi sisältää kemoterapiaa ja säteilyä, lääkkeitä ja leikkauksia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella, että sinulla on osittainen tai täydellinen kohdunpoisto.
Sana Verywelliltä
Metrorragia, jota kutsutaan myös kuukautistenväliseksi verenvuodoksi, epänormaalista emättimen verenvuodoksi tai kohdun vajaatoiminnasta, on emättimen verenvuoto, joka tapahtuu, kun henkilöllä ei ole kuukautisia. Joskus verenvuoto johtuu elämäntapatekijöistä, kuten stressistä, laihtumisesta tai matkustamisesta, mutta se voi johtua myös hormonaalisista muutoksista, lääkkeistä ja tietyistä terveysolosuhteista. Tämän tyyppisellä verenvuodolla voi olla monia syitä, joista osa on vakavampia kuin toiset. Hoidon tyyppi riippuu syystä ja metrorragiaa kokevan henkilön erityistarpeista.
