Virtsarakon anatomia

Virtsarakko kerää ja poistaa virtsan kehosta. Virtsan valmistuessa se siirtyy munuaisista ja jokaisesta virtsaputkesta virtsarakoon. Virtsarakon joustavat seinät venyvät ja supistuvat pitämään virtsaa, kunnes se poistuu kehosta virtsaputken kautta.

Anatomia

Virtsarakko on kolmion muotoinen, ontto urut. Miehillä se rajoittuu häpyluun lantion etuosaan ja peräsuoleen lantion takaosaan alavatsassa. Naisilla virtsarakko rajoittuu takaosan kohdun ja emättimen kanssa. Virtsarakko on nivelsiteiden tuella ja yhdistyy ylhäältä kahteen virtsaputkeen ja alhaalta virtsaputkeen.

Kaksi sulkijalihaksia - yksi sisäinen ja toinen ulkoinen - elimen pohjassa auttavat pitämään virtsan virtsarakossa, kunnes hermosignaalit kertovat sen supistumaan ja vapauttamaan virtsaa. Virtsarakon läpi virtaa joukko autonomisen hermoston hallitsemia hermoja, jotka ilmoittavat, kun se on täynnä ja on tyhjennettävä.

Verta toimitetaan virtsarakoon ylhäältä vesikulaarisen valtimon avulla ja alhaalta emättimen tai vesikulaaristen valtimoiden kautta. Myös pienemmät verisuonet - alaosan pakaralihas ja obturator - vaikuttavat. Veri virtaa virtsarakosta vesikaalisten laskimoiden läpi, jotka virtaavat suoliluun laskimoihin.

Virtsarakko kerääntyy virtsaa munuaisiin kehon jätetuotteista ja ylimääräisestä nesteestä. Tämä neste kulkee munuaisista kahta virtsajohtoa pitkin, yksi laskeutuu kustakin munuaisesta virtsarakoon. Virtsarakko toimii virtsan pidättäjänä, kunnes refleksi tai tietoinen toiminta - iästä ja kyvystä riippuen - vapauttaa sen. Joustavilla seinämillä, jotka laajenevat virtsan täyttyessä, virtsarakko voi ulottua vatsaan, kun se on täynnä.

Rakenne

Virtsarakko itsessään on jaettu neljään osaan.

• Huippu: Tämä on virtsarakon yläosa. Huippu osoittaa eteenpäin kohti vatsan seinämää.
• Fundus: Virtsarakon pohja
• Runko: Virtsarakon pääosa kärjen ja pohjan välillä.
• Kaula: Virtsarakon kapea osa, joka supistaa ja yhdistää elimen virtsaputkeen.

Virtsarakko on erittäin joustava elin, joka koostuu sileistä lihaksista. Sileän lihaksen ristikkäiset nauhat muodostavat detrusorilihaksen, virtsarakon ensisijaisen lihaksen. Detrusorilihas toimii virtsan sulkijalihaksen kanssa pitääkseen virtsan virtsarakosta virtsaputken läpi virtsaamisen aikana.

Toiminto

Virtsarakko on elin, joka pitää virtsaa, kunnes se on valmis vapautumaan, ja auttaa sitten poistamaan sen kehosta. Virtsaputket tuovat virtsan virtsarakoon munuaisista ja kulkevat virtsarakon aukon läpi, jota kutsutaan ureterovesikaaliseksi liitokseksi.

Kun virtsarakko täyttyy virtsalla, hermot lähettävät signaaleja keskushermostoon. Somaattiset ja autonomiset hermot hallitsevat detrusorilihasta, joka supistuu ja rentoutuu virtsaputken sulkijalihasten mukana.

Kun täysi, tyypillinen aikuinen virtsarakko voi sisältää jopa 500 millilitraa virtsaa kerrallaan - tai noin 2 kuppia -, joka on vapautettava kahden tai viiden tunnin välein.

Virtsaaminen tai virtsaaminen on yhdistelmä vapaaehtoisia ja tahattomia toimia, joita säätelee virtsakeskus - signaalikeskus, joka sijaitsee aivorungon kannoissa. Virtsarakon täyttyessä ja rakon seinämää venyttäessä anturit lähettävät hermoimpulsseja virtsakeskukseen. Tuloksena on detrusorilihaksen rentoutuminen ja supistuminen yhdessä ulkoisten ja sisäisten virtsaputken sulkijalihasten kanssa.

Pikkulapset ja pienet lapset vapauttavat virtsaa refleksinä, mutta oppivat hallitsemaan ulkoista sulkijalihaksia ja pitämään virtsaa pidempään pottaharjoittelun aikana.

Liittyvät ehdot

Sekä virtsarakon että virtsaamisen yhteydessä voi ilmetä useita ongelmia.

• Virtsarakon syöpä: Tämä on yleisin virtsateiden syöpä. Virtsarakkokudoksen biopsia tarvitaan, jotta voidaan nähdä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt, ja leviäminen määrää hoidon. Vaikeissa tapauksissa virtsarakko voidaan poistaa siten, että virtsa ohjataan suolistoon tai kerätään ulkoisella laitteella.
• Virtsarakon yhteensopivuus: Virtsarakon heikko yhteensopivuus voi tapahtua, kun rakossa on enemmän sidekudosta kuin lihaksia. Tämä johtaa virtsarakon paineeseen ja tilavuuteen liittyviin ongelmiin ja voi vahingoittaa ylempää virtsateitä. Tämä ongelma on yleisin lapsilla.
• Kystiitti: Tätä termiä käytetään kuvaamaan virtsarakon tulehdusta. Tulehdus voi esiintyä useista syistä, mutta yleisimmin virtsateiden tai virtsarakon infektioista. Kystiitti voi johtua myös muista asioista, mukaan lukien tietyt lääkkeet tai lääkkeet. Tämä on harvinaisempaa.
• Kystosele: Tämä on ongelma, joka ilmenee, kun virtsarakon paikallaan pitävät nivelsiteet ja rakenteet heikkenevät ja virtsarakko putoaa - tai laskee. Virtsarakko voi liukastua alas aiheuttaen epämukavuutta ja muita ongelmia, kuten pullistumista emättimestä naisilla. Harjoitukset voivat auttaa, mutta vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita leikkausta ja muita invasiivisempia toimenpiteitä.
• Vahinko lantion leikkauksen aikana: Lantion leikkaukset voivat vahingoittaa virtsarakon ympärillä olevia alueita tai hermoja ja aluksia, jotka auttavat sitä toimimaan. Kirurgien on lähestyttävä tätä aluetta varovasti virtsarakon vaurioiden tai toimintahäiriöiden välttämiseksi.
• Detrusor areflexia: Tämä tapahtuu, kun virtsarakko ei voi supistua ja johtuu yleensä neurologisesta vammasta tai toimintahäiriöstä. Diabetes on yksi sairaus, joka voi johtaa hermojen hajoamiseen, jotka hallitsevat detrusorilihasta.
• Myogeeninen virtsarakko: Myogeeninen virtsarakko on seurausta virtsarakon ylitäytymisestä tai ylitäytymisestä. Kun virtsarakko täytetään liikaa, fibroottista kudosta voi muodostua. Tämä kudos korvaa lihaskuidut ja tekee lihaksesta vähemmän tehokkaan. Miesten eturauhasen hypertrofia ja naisten lantion elinten esiinluiskahdus ovat yleisiä syitä myogeeniselle virtsarakolle. Tämän tilan seurauksena on virtsarakon huono tyhjentyminen ja mahdollisesti inkontinenssi.
• Inkontinenssi: inkontinenssi on termi, jota käytetään vuotamaan virtsaa tai vahingossa vapautuvaa virtsaa. Kiireellinen inkontinenssi on äkillinen halu virtsata, yleensä detrusorilihaksen heikkoudesta. Toiminnallinen inkontinenssi tapahtuu, kun sinusta tuntuu tarvetta virtsata, mutta et pääse kylpyhuoneeseen ennen tyhjentämistä. Inkontinenssiongelmat ovat yleisiä ihmisten iän myötä, enemmän naisilla. Erityisiä harjoituksia lantion lihasten vahvistamiseksi ja tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää inkontinenssin helpottamiseen.
• Infektio: Virtsarakon tai virtsatieinfektiot ovat virtsateiden yleisiä ongelmia. Nämä infektiot johtuvat bakteereista, jotka voivat johtua huonosta tyhjentymisestä, virtsarakon yhteensopivuusongelmista, huonosta hygieniasta ja muusta.

Testit

On olemassa useita testejä, jotka voivat antaa sinulle ja lääkärillesi käsityksen virtsarakon terveydestä. Lääkärisi suorittama testi riippuu ensisijaisesti ongelmasta, mutta tässä on joitain yleisiä testejä, joita saatat odottaa.

• Virtsanalyysi: Virtsanalyysi on yksi perustavanlaatuisimmista ja yleisimmistä testeistä virtsarakon ongelmien diagnosoimiseksi. Virtsanäyte kerätään - joko virtsaamisesta astiaan tai katetrista - ja virtsa testataan laboratoriossa. Tämä testi voi havaita valkosoluja, punasoluja, hemoglobiinia, bakteereja, proteiineja ja aineenvaihduntatuotteita, jotka voivat ilmoittaa erilaisista ongelmista tai infektiosta.
• Virtsanviljely: Virtsaviljelmää käytetään myös virtsarakon tai virtsateiden infektion diagnosoimiseksi tyhjennetystä näytteestä tai katetrin kautta. Näyte viedään laboratorioon ja sitä seurataan bakteerien tai sienien patogeenien kasvun ja tunnistamisen varalta. Virtsatieinfektiota hoidetaan yleensä antibiooteilla. Viljelmän tulisi ilmoittaa läsnä olevien bakteerien tyyppi, jolloin lääkäri voi räätälöidä käytetyt antibiootit tietylle läsnä olevalle bakteerityypille.
• Ultraääni- / virtsarakon skannaus: Tämä ei-invasiivinen testi käyttää ääniaaltoja tarjotakseen lääkärillesi kuvan virtsarakon sisällä. Ultraäänen avulla lääkäri voi visualisoida sisäelimiä. Virtsarakon tarkistus on toisen tyyppinen ultraääni, ja sitä voidaan käyttää virtsarakossa olevan virtsan määrän arvioimiseksi.
• Kystoskopia: Tämä on toimenpide, joka tehdään virtsarakon sisäiseen tarkasteluun. Pieni katetri, jossa on valo, kamera ja muut työkalut, työnnetään virtsarakon läpi virtsaputken kautta. Lääkäri voi nähdä virtsarakon sisäpuolen ja ottaa tarvittaessa kudosnäytteitä.
• Kuvantamistutkimukset: Kuvantamistutkimukset tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan virtsarakosta ja muista lantion elimistä. Tekniikoita voivat olla jodipohjaisen varjoaineen ruiskuttaminen ja röntgensäteen (suonensisäinen pyelografia) tai TT-skannaus.