Virtsankarkailu on virtsarakon hallinnan äkillinen menetys. Jos sinulla on ollut tämä kokemus, tiedät, että se voi aiheuttaa henkilökohtaista tuskaa ja hämmennystä. Inkontinenssin syitä on useita, mukaan lukien sairaudet, aiemmat leikkaukset, synnytys, infektiot, lääkkeet ja painonnousu.
Peter Dazeley / Getty ImagesSekä miehet että naiset voivat kokea inkontinenssi. Useimmat ihmiset eivät ymmärrä, että inkontinenssi on usein hoidettavissa. Ensimmäinen vaihe on keskustelu lääkärisi kanssa, joka voi työskennellä kanssasi syyn selvittämisessä.
Syyt
Inkontinenssin aikana voit menettää kokonaan virtsaamisen hallinnan koko ajan, mutta on yleisempää menettää hallinta jonkin aikaa. Inkontinenssi voi tarkoittaa pientä virtsaa tai virtsan vuotamista, tai se voi tarkoittaa merkittävien virtsamäärien menetystä. Inkontinenssi voi olla väliaikaista ja palautuvaa tai pysyvää.
Yleisimpiä syitä ovat:
Raskaus
Jotkut naiset kokevat raskauden aikana virtsankarkailua laajentuneen kohtuun kohdistuvan virtsarakon paineen seurauksena, joka sisältää kehittyvän vauvan. Tämä ongelma on huomattavampi raskauden myöhemmissä vaiheissa, mutta se voi lisääntyä tai laskea koko raskauden ajan, kun vauva vaihtaa asentoa muuttamalla paineen vaikutusta virtsarakoon. Raskauden inkontinenssi ratkaisee yleensä synnytyksen jälkeen.
Syntymä
Useat emättimen toimitukset voivat myös lisätä tulevaa inkontinenssin riskiä. Jotkut naiset kokevat vakavampaa inkontinenssi synnytyksen jälkeen, jos hermot tai lihakset ovat vaurioituneet synnytyksen aikana. Monissa tapauksissa oireet voivat korjata, vaikka loukkaantuminen onkin.
Stressiinkontinenssi
Stressiinkontinenssi voi johtua nauramisesta, aivastamisesta, yskimisestä tai fyysisistä liikkeistä, jotka aiheuttavat painetta alavatsan alueelle, jossa virtsarakko sijaitsee. Useimmat stressiinkontinenssitapaukset johtuvat lantionpohjan tai virtsaputken lihasten häiriöistä tai heikentymisestä, mikä kontrolloi virtsan virtausta sekä miehillä että naisilla.
Harvoin stressiinkontinenssi johtuu siitä, että virtsarakko on liian täynnä virtsaa, koska olet pitänyt sitä liian kauan tai koska sinulla on virtsarakon toimintahäiriöitä diabeteksen tai aivohalvausten seurauksena.
Virtsarakon kouristus
Virtsarakon kouristus on virtsarakon äkillinen supistuminen (puristaminen), joka voi johtaa tahattomaan virtsaamiseen. Virtsarakon kouristuksia on useita syitä, mukaan lukien stressi, lääkityksen sivuvaikutus, munuais- tai virtsarakkokivet tai liikaa kofeiinia. Lääkärit viittaavat virtsan vuotamiseen virtsarakon kouristuksista "kiireellisen inkontinenssin" esiintymiseen.
Yliaktiivinen virtsarakko
Yliaktiivinen virtsarakko on taipumus joko tuntea äkillinen halu virtsata tai olla tahattomia virtsarakon kouristuksia. (Henkilö, joka kokee toistuvasti virtsarakon kouristuksia, voi kärsiä yliaktiivisesta virtsarakosta.) Yliaktiivinen virtsarakko voi olla oire useista sairauksista, mukaan lukien infektiot ja neurologiset sairaudet.
Diabetes
Diabetes voi aiheuttaa inkontinenssin erityisesti potilailla, joilla on diagnosoimaton diabetes. Polydipsia (juominen enemmän kuin tavallista nestemäärää) ja polyuria (liiallinen virtsaaminen) ovat diabeteksen varhaisia oireita. Usein diabeteksen seurauksena syntyvä suuri virtsamäärä voi saada ihmisen menettämään virtsan hallinnan, etenkin unen aikana. Huonosti kontrolloitu diabetes voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa pysyviä vaurioita virtsarakolle ja aiheuttaa virtsan pidättymistä, mikä johtaa virtsarakon täydellinen kyvyttömyys toimia.
Vaihdevuodet
Vaihdevuodet liittyvät usein virtsainkontinenssiin. Vaihdevuosien jälkeen emättimen kudos voi ohentua ja vaikuttaa ympäröiviin rakenteisiin, mukaan lukien virtsaputki. Nämä muutokset voivat johtaa inkontinenssiin.
Eturauhasen laajentuminen
Eturauhanen on saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee virtsarakon ja virtsaputken välillä miehillä. Miesten iän myötä eturauhanen laajenee, mikä estää virtsan virtausta ja aiheuttaa mahdollisesti inkontinenssin. Eturauhasen laajentuminen voi johtua myös hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta tai eturauhassyövästä. Virtsan oireista kärsivien miesten on tärkeää tarkistaa lääkärin eturauhassyöpä.
Neurologinen sairaus
Multippeliskleroosi, aivohalvaus, selkärangan sairaus ja muut neurologiset häiriöt vaikuttavat aivoihin tai selkärankaan. Tämä voi aiheuttaa inkontinenssin virtsaamiseen osallistuvia lihaksia ohjaavien hermojen hallinnan puutteesta tai virtsarakon tuntemuksen heikkenemisestä johtuvasta ongelmasta, joka johtaa vähentyneeseen tietoisuuteen virtsaamistarpeesta.
Dementia
Dementialle on ominaista muistin menetys ja kognitiiviset vaikeudet. Dementiaa sairastavilla ihmisillä on usein inkontinenssi koko virtsarakon vähentyneen tunteen tai heikentyneen kyvyn hallita virtsaamisen lihaksia vuoksi. Jotkut dementiaa sairastavat ihmiset kokevat inkontinenssiä käyttäytymismuutosten, kuten apatian (vähentyneen kiinnostuksen ympärillä olevaan maailmaan) tai sosiaalisen eston menettämisen (vähentynyt kiinnostus käyttäytyä sosiaalisesti odotettavissa) vuoksi. (Parkinsonin tauti on toinen neurologinen sairaus, johon joskus liittyy inkontinenssin kanssa.)
Lantion elinten esiinluiskahdus
Prolapse on silloin, kun yksi useammasta lantion elimestä putoaa normaalista asennostaan. Naisilla esiinluiskahdusta voidaan nähdä emätintutkimuksessa, jossa virtsarakon tai muiden elinten osien nähdään olevan kohoumia tai tyrä emättimen seinämässä. Nämä muutokset voivat aiheuttaa paitsi inkontinenssin, myös virtsan pidättymisen, jatkuvan paineen tunteen ja tuskallisen yhdynnän.
Tajunnan menetys
Ihmiset, jotka tulevat tajuttomiksi sairauden, kuten kohtauksen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen, huumeiden yliannostuksen, pään trauman tai muun terveysongelman seurauksena, voivat menettää virtsan hallinnan tajuttomana.
Leikkaus
Joskus kirurgiset toimenpiteet voivat vahingoittaa virtsaamisen normaaliin toimintaan liittyviä rakenteita. Tämä voi olla väistämätön prosessi, esimerkiksi kun syöpäkasvain poistetaan, tai se voi johtua leikkauksesta johtuvista anatomisista muutoksista.
Miehillä eturauhasen resektioleikkaus suurentuneen eturauhasen hoitoon tai eturauhasen poistaminen (eturauhasen poisto) syövälle voi aiheuttaa inkontinenssin. Naisilla kohdunpoisto voi aiheuttaa inkontinenssin. Miehillä ja naisilla selälle tai selkäytimelle tehdyt toimenpiteet voivat häiritä hermoja ja aiheuttaa inkontinenssin sivuvaikutuksena.
Syöpä
Syöpä missä tahansa lantion alueella voi häiritä kykyä hallita virtsaa. Virtsaamiseen vaikuttavia syöpiä ja kasvaimia ovat virtsarakon syöpä, eturauhassyöpä tai kohdun syöpä, jotka ovat lähellä elimiä, tai ne voivat olla syövät toisesta kehon alueesta, kuten keuhkot tai rinnat, jotka leviävät alueelle tai sen ympäristössä. virtsarakon.
Neuropatia
Neuropatia on hermosairaus. Neuropatialla on useita syitä, joista yleisimmät ovat diabeettinen neuropatia ja alkoholinen neuropatia. Neuropatia voi tehdä virtsaamista kontrolloivista hermoista vähemmän tehokkaita, mikä johtaa virtsankarkailuun.
Diureetit
On olemassa erilaisia ruokia, juomia ja lääkkeitä, jotka saavat kehon tuottamaan liikaa virtsaa. Tunnetuin on kofeiini, jota on luonnollisesti läsnä juomissa, kuten kahvi, tee ja kaakao. Useat lääkkeet voivat myös aiheuttaa liiallista virtsan tuotantoa. Esimerkiksi monilla lääkkeillä, joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon, on diureettisia vaikutuksia. Diureetin ottaminen ei välttämättä johda inkontinenssiin, mutta se voi lisätä todennäköisyyttä etenkin, jos sinulla on myös toinen inkontinenssin syy.
Virtsatieinfektio
Virtsatieinfektio (UTI) on infektio, johon liittyy munuaisia, virtsaputkia, virtsarakkoa tai virtsaputkea. Virtsatieinfektioita voi esiintyä sekä miehillä että naisilla, ja niitä hoidetaan antibiooteilla. Infektio voi ärsyttää virtsarakkoa ja aiheuttaa virtsateiden oireita, joihin voi sisältyä inkontinenssi. Kun infektio on poistettu, virtsateiden oireet yleensä häviävät. Joissakin tapauksissa toistuvat infektiopotilaat voivat johtaa krooniseen yliaktiiviseen virtsarakon.
Hoito
Käyttäytymismuutokset, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta, voivat auttaa joitain ihmisiä palauttamaan virtsarakon hallinnan, jos ne suoritetaan jatkuvasti. Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä näiden strategioiden täydentämiseksi.
Yleisimpiä hoito- ja tukitekniikoita ovat:
- Virtsarakon koulutus sisältää jäsennellyn virtsaamisohjelman.
- Lantion lihaskoulutus opettaa sinua puristamaan ja vapauttamaan kegel-lihaksesi virtsavirtauksen hallitsemiseksi paremmin. Tämä on erityisen hyödyllistä naisille, jotka ovat menettäneet osan virtsarakon hallinnasta raskauden jälkeen, tai miehille, joilta eturauhanen on poistettu.
- Nesteen saannin muuttaminen rajoittaa juotavien nesteiden määrää sekä kaikkia juomia, joilla on diureettinen vaikutus. Näitä ovat kofeiinipitoiset juomat (kahvi, tee, kola) tai alkoholijuomat, jotka paitsi edistävät virtsaamista myös voivat ärsyttää virtsarakkoa. Nesteiden rajoittaminen kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa voi vähentää yön inkontinenssiä.
- Sakraalisen hermon neuromodulaatio vastaa virtsarakon sydämentahdistinta. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa pieni paristoon kytketty johto istutetaan liiallisen virtsarakon oireiden lievittämiseksi tai virtsarakon tyhjentämiseksi paremmin virtsan pidättyessä.
- Pessary on pieni lohko, jonka lääkäri työntää emättimeen. Sitä voidaan käyttää postmenopausaalisilla naisilla, joilla on virtsarakon hallintaongelmia, pudonnut virtsarakko tai esiinluiskahdus.
- Miehen inkontinenssi laitteet: Miehen stressiinkontinenssi, joka on epäonnistunut lääketieteellisessä hoidossa, voidaan hoitaa keinotekoisen sulkijalihaksen tai uroshihnan kirurgisella asettamisella. Molemmat toimenpiteet ovat urologien tekemiä minimaalisesti invasiivisia leikkauksia.
- Täyteaineet ovat aineita, kuten kollageenia, jotka voidaan ruiskuttaa virtsaputken ympärille virtsaputken tilavuuden lisäämiseksi. Naiset saattavat tarvita vain paikallista anestesia-ainetta tähän toimenpiteeseen, kun taas miehet saattavat tarvita yleistä tai alueellista anestesiaa.
- Suburetraalinen rintareppu on vähän invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on lisätä virtsaputken puristusta naisilla. Tätä käytetään tyypillisesti stressiinkontinenssin hoitoon.
Sana Verywelliltä
Riippumatta kokemuksestasi inkontinenssista, sinun on hakeuduttava siihen lääkärin puoleen. Yleensä lääkärisi voivat löytää syyn, ja hoito voi auttaa sinua välttämään oireita, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua.
