Mikä on rikki kylkiluu?

Kylkiluita on melko vaikea murtaa. Niitä ympäröivät vahvat lihakset, ja ne voivat yleensä kestää paljon väärinkäytöksiä ennen kuin ne repeytyvät. Suurin osa murtuneista kylkiluista - myös lapsilla - johtuu ajoneuvon onnettomuuksista, mutta ne ovat myös yleisiä putoamisilta hevosilta, urheiluvammoista ja putoamisista. Joissakin tapauksissa paljon voimakasta yskimistä - kuten keuhkokuumeesta - voi aiheuttaa kylkiluun murtumat. Vanhukset voivat saada rikkoutuneet kylkiluut helpommin kuin nuoremmat aikuiset. Lapsilla on joustavampia luita.

Rikkoutuneiden kylkiluiden tyypit

Suurimmaksi osaksi rikkoutunut kylkiluu rikkoutuu vain yhdessä paikassa, ja se on "epätäydellinen murtuma", mikä tarkoittaa, ettei koko luun läpi.

Siirtyneet ja sijoittamattomat kylkiluun murtumat

Täysin rikkoutuneet kylkiluut voivat liikkua tai olla siirtymättä paikaltaan. Jos ne liikkuvat, niitä kutsutaan siirtyneiksi kylkiluun murtumiksi ja ne puhkaisevat todennäköisemmin keuhkoja tai vahingoittavat muita kudoksia ja elimiä. Paikoillaan pysyviä kylkiluita - yleensä kylkiluita, jotka eivät ole täysin katkenneet kahtia - kutsutaan sijoittumattomiksi kylkiluiden murtumiksi.

Flail-rinta

Harvoin osa rintakehästä irtoaa ympäröivästä luusta ja lihaksesta. Tämä alue menettää vakaan rakenteensa (kuvittele lyhyt vauvan selkänoja, joka on liitetty muuhun rintakehään vain lihaksen avulla) ja liikkuu melko helposti potilaan hengittäessä. Tämä osa tunnetaan höyhenosana ja on paljon vaarallisempi kuin yksinkertaisesti rikkoutuneet kylkiluut.

Rikki kylkiluun oireet

Harkitse rintavamman tai erityisen voimakkaan yskän jälkeen mahdollisuutta rikkoutua kylkiluuta, jos potilaalla on jokin seuraavista:

• Äärimmäinen kipu hengitettäessä
• Arkuus rintaan tai selkään kylkiluiden alueella
• Crepitus - "rapea" tunne ihon alla

Syyt

Yksi parhaista tavoista tunnistaa rikkoutunut kylkiluu on loukkaantumismekanismi. Isku rintaan, putoaminen johonkin ja rintakehän lyöminen tai rintakehän törmääminen ohjauspyörään tai kojelautaan auto-onnettomuuden aikana voi varmasti johtaa kylkiluiden rikkoutumiseen. Voimakas yskä voi olla myös mekanismi kylkiluiden murtamiseksi.

Diagnoosi

Mikä tahansa kylkiluun rikkomiseen tarpeeksi voimakas voima aiheuttaa muita, enemmän hengenvaarallisia vammoja. On myös mahdollista rikkoa useampi kuin yksi kylkiluu kerrallaan. Yli kolme rikkoutunutta kylkiluuta kerralla ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. Koska ainoa tapa tietää varmasti on saada röntgen, on tärkeää mennä päivystykseen milloin tahansa epäilet rikkoutuneen kylkiluun.

Jos sinua on lyöty tarpeeksi voimakkaasti rintaan saadaksesi luulemaan, että olet rikkonut kylkiluun tai kaksi, mene hätäosastolle tai soita 911.

Se on erityisen vaarallista, jos potilaalla on jokin seuraavista oireista:

• Vaikea hengenahdistus
• Yskä verta
• Sekavuus tai huimaus
• Yleinen heikkous
• Veri virtsassa

Hoito

Yksinkertaisten rikkoutuneiden kylkiluiden hoidosta on hyviä ja huonoja uutisia. Hyvä uutinen on, että se paranee itsestään eikä todennäköisesti aiheuta muita ongelmia. Huono uutinen on, että se sattuu paljon ja siihen voi todella tehdä hyvin vähän.

Aiemmin murtuneiden kylkiluiden hoitoon sisältyi rinnan kääriminen leveällä nauhalla, jota usein kutsutaan kylkiluun. Vuonna 1990 tehdyssä tutkimuksessa ei löytynyt mitään hyötyä potilaiden kääreestä. Siirtyneet kylkiluun murtumat aiheuttivat tässä tutkimuksessa enemmän ongelmia, kun heitä hoidettiin vyöllä kuin silloin, kun he eivät olleet. Useimmat päivystyslääkärit eivät nykyään kääri rikki kylkiluita.

Paras rikkoutuneiden kylkiluiden hoito on yksinkertainen kipulääke. Parhaimmat ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni. Jos menet ER: ään rikkoutuneiden kylkiluiden varalta, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti reseptilääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä.

Komplikaatiot

Rikkoutuneiden kylkiluiden yleisin komplikaatio on se, että ei voi hengittää syvään, koska se sattuu.Jos et hengitä tarpeeksi syvään, limaa ja kosteutta voi kerääntyä keuhkoihin ja johtaa infektioon, kuten keuhkokuumeeseen.

Siirtymät kylkiluun murtumat voivat vahingoittaa muita kudoksia tai elimiä ja johtaa joskus romahtaneisiin keuhkoihin (pneumothorax) tai sisäiseen verenvuotoon.

On tärkeää pitää keuhkot terveinä. Kun parantut, harjoittele syvien hengitysten hengittämistä. On tärkeää, ettet pelkää kipulääkkeiden ottamista määrätyllä tavalla, koska kivun pitäminen hallinnassa on tärkeää voimakkaiden, syvien hengitysten saamiseksi.

Jos menet ER: ään, lääkäri voi lähettää sinut kotiin työkalulla, joka kannustaa syvään hengitykseen. Työkalua kutsutaan kannustinspirometriksi. Se mittaa keuhkojen kapasiteettia, jotta potilaat voivat nähdä, kuinka hyvin niiden keuhkot ovat toipumassa, kun rikkoutunut kylkiluu paranee.