Mikä on suun kemoterapia?

Suun kautta annettava kemoterapia sisältää pillereitä, kapseleita ja nesteitä, joita käytetään syövän hoitoon. Toisin kuin laskimonsisäinen (IV) kemoterapia, oraaliset hoidot voidaan ottaa usein kotona. Suun kautta annettava kemoterapia otetaan yleensä kierroksina tai jaksoina, jotta keho saa taukoja hoitojen välillä ja vähentää sivuvaikutuksia.

Kemoterapia toimii vahingoittamalla nopeasti kasvavia soluja. Syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat hallitsemattomalla nopeudella, ja kemoterapia voi keskeyttää solusyklinsä. Valitettavasti kemoterapia ei pysty erottamaan syöpäsoluja terveistä soluista, joten myös jotkut terveet solut vahingoittuvat prosessissa. Tämä aiheuttaa kemoterapian haittavaikutuksia, mutta suurin osa terveistä soluista voi lopulta toipua.

Kemoterapian tavoitteena on parantaa syöpää. Jos se ei ole mahdollista, kemoterapiaa voidaan käyttää syövän kasvun hallitsemiseksi tai vakavissa tapauksissa taudin oireiden lievittämiseksi.

Mitä sinun on tiedettävä suun kautta otettavan kemoterapian käytöstä

FatCamera / Getty Images

Käyttää

Suun kautta annettavaa kemoterapiaa voidaan käyttää alkuvaiheen syöpien, metastaattisten syöpien ja syövän uusiutumisten hoitoon. Onkologisi suosittelee erityistä suun kautta annettavaa kemoterapiaohjelmaa tietyn syöpätyypin, sen kehittymisen ja mahdollisten sairauksien perusteella.

Lääkäri voi myös suositella lääkkeitä, jotka eivät ole lääkkeitä, osana hoitoa. Tämä tarkoittaa, että käytettävä lääke on hyväksytty muihin olosuhteisiin, mutta sitä tutkitaan edelleen syövän hoidossa. Esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt loratsepaamin (Ativan) käytön ahdistuksen hoitoon. Vaikka ei ole hyväksyttyä käyttöä, monet onkologit määräävät sen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon kemoterapian aikana.

Kemoterapia syövän hoidossa - yleiskatsaus

Ennen ottamista

Ennen kuin otat suun kemoterapiahoitoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten ja milloin lääkitys otetaan. Varmista, että ymmärrät lääkkeesi annoksen ja kuinka usein sitä tulisi ottaa. Selvitä, pystyykö paikallinen apteekki täyttämään reseptin ja kuinka kauan reseptin saaminen voi kestää.

Ota seuraavaksi aikaa kehittää suunnitelma lääkityksen ottamiseksi samaan aikaan joka päivä. Aseta muistutuksia puhelimeesi tai pyydä rakkaasi auttamaan sinua muistamaan. Kun olet palannut normaaliin rutiiniin kotona, voi olla vaikea pysyä tiellä oraalisten kemoterapialääkkeiden kanssa, joten suunnitelman saaminen voi auttaa.

Suullinen vs. perinteinen (IV) kemoterapia

Suun kautta otettavat kemoterapia-aineet ovat yleistyneet viime vuosina niiden helppouden ja mukavuuden vuoksi. IV-kemoterapia vaatii potilaita käymään infuusioklinikalla, joka voi kestää tunteja. Suulliset vaihtoehdot voivat vähentää taloudellisia rasitteita, kuten kuljetus, lastenhoito ja IV-tarvikkeet. Suun kautta otettavan kemoterapian joustavuus antaa potilaille mahdollisuuden matkustaa edelleen eikä heidän tarvitse jättää töitä ylimääräisiä tapaamisia varten. Suun kautta annettava kemoterapia voi auttaa vähentämään kipua ja infektioriskejä, joita usein tulee syöpähoitoon ilman IV-hoitoa.

Suun kautta otettavan kemoterapian yksi haittapuoli on, että se vaihtaa vastuun hoidon antamisesta potilaalle. Kuten IV-lääkkeillä, suun kautta annettava kemoterapia on toteutettava hyvin tarkoin määriteltyinä aikoina syövän torjumiseksi. Tätä voi olla vaikea noudattaa monille potilaille. Jos olet huolissasi kyvystäsi ottaa lääkkeesi johdonmukaisesti, keskustele onkologin kanssa muista vaihtoehdoista.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Suun kautta annettu kemoterapia on vain vaihtoehto potilaille, jotka pystyvät nielemään pillereitä. Jos sinulla on aiemmin ollut vaikeuksia ottaa pillereitä tai kapseleita, keskustele onkologin kanssa. Koska lääkitys on otettava samaan aikaan joka päivä, on tärkeää, että sinulla on hyvä järjestelmä. Jos koet unohduksen aivosyövän, dementian, iän tai alkoholin väärinkäytön vuoksi, suun kemoterapia ei välttämättä sovi hyvin. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista erityisistä allergioista, joita sinulla on ja oletko tällä hetkellä raskaana vai imetätkö.

Tyypit

Kemoterapia-aineita on useita erilaisia, ja kukin tekee tietyn työn:

• Alkyloivat aineet vahingoittavat solun DNA: ta ja estävät sen lisääntymisen. Niitä käytetään useiden syöpätyyppien hoitoon, mukaan lukien leukemia, lymfooma, Hodgkinin tauti, multippeli myelooma, sarkooma, keuhkosyöpä, rintasyöpä ja munasarjasyöpä. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät Gleostine (lomustiini) ja Temodar (temotsolomidi)
• Antimetaboliitit muuttavat solun DNA: ta estäen sitä tekemästä kopioita itsestään. Niitä käytetään leukemian ja rintasyövän, munasarjojen ja maha-suolikanavan hoitoon. Esimerkkejä tämän tyyppisistä suun kautta otettavista aineista ovat Xeloda (kapesitabiini), Hydrea (hydroksiurea) ja Trexall (metotreksaatti).
• Topoisomeraasi I: n estäjät häiritsevät entsyymejä, jotka auttavat erottamaan DNA-juosteet lisääntymistä varten. Niitä voidaan käyttää tiettyjen leukemioiden sekä keuhkojen, munasarjojen, paksusuolen, haiman ja maha-suolikanavan syöpien hoitoon. Esimerkki oraalisesta topoisomeraasi I: n estäjästä on Hycamtin (topotekaani)

Annostukset

Lääkäri määrittää annoksesi syövän tyypin, sen kehittymisen ja yleisen terveydentilan perusteella. Kemoterapian annostuksen tavoitteena on löytää arvo, joka on tarpeeksi korkea tappamaan syöpäsolut minimoiden sivuvaikutukset ja haitat terveille soluille mahdollisimman paljon.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Kun otat kemoterapian pillereitä tai nestettä, pese kätesi ennen lääkityksen käsittelyä ja sen jälkeen. Suun kautta annettava kemoterapia tulisi aina niellä ohjeiden mukaisesti; Älä koskaan leikkaa, pureskele tai murskaa sitä.

Nielemäsi kemo on yhtä voimakasta kuin muut kemomuodot, ja monia pidetään vaarallisina. Sinua saatetaan kehottaa olemaan varovainen, ettet anna muiden joutua kosketuksiin lääkkeesi tai kehosi nesteiden kanssa ottaessasi sitä ja jonkin aikaa lääkkeen ottamisen jälkeen. Saatat joutua käyttämään käsineitä, kun kosketat pillereitä tai kapseleita.

Jotkut lääkkeet on pidettävä pullossa tai laatikossa, johon ne saapuivat, kun taas jotkut lääkkeet ja niiden pakkaukset on hävitettävä tietyllä tavalla. Jotkut on ehkä vietävä takaisin huumekauppaan heitettäväksi turvallisesti. Jotkut lääkevalmistajat sisältävät materiaaleja lääkkeiden turvalliseen hävittämiseen.

Lääkityksen pitäminen viikoittaisessa pilleripakkauksessa voi auttaa sinua muistamaan, että otat sen joka päivä. Useimmat kemoterapia pillerit ja nesteet voidaan varastoida huoneenlämmössä. On joitain suun kemoterapian muotoja, jotka vaativat jäähdytystä.

Sivuvaikutukset

Koska kemoterapia hyökkää nopeasti kasvavia soluja vastaan, se on tehokas syöpää vastaan, mutta se vahingoittaa myös muuta kehoa. Normaalit solut, joihin kemoterapia vaikuttaa yleisimmin, ovat luuytimessä, karvatupissa, ruoansulatuskanavassa ja lisääntymisjärjestelmässä. Sydän, munuaiset, virtsarakko, keuhkot ja hermosto voivat myös vaikuttaa.

Vaikka joillakin potilailla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, on hyödyllistä muistaa, että monilla on vain vähän haittavaikutuksia, jos sellaisia ​​on. Suurin osa haittavaikutuksista katoaa nopeasti, kun kemoterapia lopetetaan. Jotkut voivat kuitenkin kestää viikkoja tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen.

Yleisimmät kemoterapian sivuvaikutukset, joista sinun pitäisi tietää

Yleinen

Kemoterapia missä tahansa muodossa on vaikea suolistasi; yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Väsymys
• Hiustenlähtö
• Anemia
• Mustelmat
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli
• Suun haavaumat
• Ihottuma
• Hypertensio
• QT-ajan pidentyminen
• Lab-arvon poikkeavuudet
• Hyperglykemia
• Tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa
• Paino muuttuu
• Mieliala muuttuu
• Hedelmällisyysongelmat

Vakava

Kemoterapia vaikuttaa tärkeimpiin elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin ja keuhkoihin. Tästä syystä voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia. Suun kautta otettavaa kemoterapiaa käytettäessä on kuitenkin mahdollista kokea seuraavat vakavat haittavaikutukset:

• Tasapaino-ongelmat ja putoaminen
• Verihyytymät
• Sekavuus tai masennus
• Kuivuminen
• Infektiot
• Immuunireaktiot
• Perifeerinen neuropatia
• Kohtaukset
• Hengenahdistus

Milloin soittaa lääkärillesi

Suurin osa kemoterapian sivuvaikutuksista on väliaikaisia, mutta jotkut voivat olla osoitus vakavasta terveysongelmasta. On tärkeää soittaa lääkärillesi kaikista uusista haittavaikutuksista, etenkin sellaisista, jotka ovat niin vakavia, että ne vaikuttavat toimintakykyyn. Soita heti lääkärillesi, jos koet:

• Kuume yli 100,4 Fahrenheit-astetta
• Allerginen reaktio, kuten hengitysvaikeudet
• Voimakas päänsärky
• Hengenahdistus
• Uusi ihottuma tai vilunväristykset
• Hallitsematon oksentelu tai ripuli
• Veri virtsassa tai suolistossa
• Verenvuoto tai uudet mustelmat

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Suun kautta annettavaan kemoterapiaan voivat vaikuttaa muut reseptilääkkeet, OTC-lääkkeet ja tietyt elintarvikkeet ja lisäravinteet. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa hoidon erityisistä vuorovaikutuksista ja niiden välttämisestä.

Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa kemoterapiaan, ovat:

• Antikoagulantit (kuten kumadiini) voivat vaikuttaa lääkkeeseesi ja niitä on seurattava
• Antibiootit (kuten amoksisilliini) vaikuttavat kemoterapiaan ja saattavat tarvita tauon hoidossa
• Antasidit ja protonipumpun estäjät (PPI) voivat estää suun kemoterapian imeytymisen
• CYP3A: n induktorit voivat vähentää kemoterapian määrää veressäsi
• CYP3A: n estäjät voivat lisätä kemoterapian määrää veressäsi
• CYP2D6- ja CYP2C9-induktorit ja -inhibiittorit voivat vaikuttaa veresi kemoterapian määrään
• Mäkikuisma voi vähentää kemoterapian määrää veressäsi

Ruoka voi vaikuttaa siihen, miten kehosi imee suun kemoterapiaa. Jotkut lääkkeet on otettava tyhjään vatsaan, kun taas toiset toimivat paremmin, kun ne otetaan ruoan kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista kaikista ruokavalion muutoksista syöpähoidon aikana.Seuraavia ruokia tulisi melkein aina välttää, koska ne voivat muuttaa kemoterapian imeytymistä:

• Greippi
• Greippimehu tai tuotteet
• Sevillan appelsiinit
• Oranssi marmeladi

Jos huomaat, että unohdit annoksen suun kemoterapiaa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten edetä. Suurin osa lääkkeistä ajoitetaan kerran tai kahdesti päivässä, ja unohtunut annos voidaan ottaa, jos se on kuuden tunnin sisällä suunnitellusta annoksesta. Jos se on ollut yli kuusi tuntia, unohdettu annos ohitetaan. Reseptisi pakkausselosteessa tulisi olla ohjeet unohtuneen annoksen hallitsemiseksi.

Kustannus

Kaikki kemoterapia-aineet ovat melko kalliita, eikä suun kautta otettavat pillerit ja nesteet ole poikkeus. Lääkärisi vastaanotolla voi tarvita muutaman lisäpäivän, kun lääkemääräys on määrätty täyttämään ennakkolupa sen varmistamiseksi, että vakuutusyhtiösi kattaa lääkkeen. Kun yritys on hyväksynyt lääkityksen, sinulle ilmoitetaan korvauksestasi. Jopa vakuutusturvan kanssa kustannukset voivat olla korkeat. Keskustele lääketieteellisen tiimisi kanssa taloudellisen tuen saamisesta lääkeyrityksiltä tai korvausjärjestöiltä.

Tilasi seuraaminen

Vaikka voit todennäköisesti ottaa suun kemoterapian kotona, lääkäri seuraa terveyttäsi edelleen verikokeiden ja skannausten avulla. Laboratoriotesti vaatii veri-, virtsa- tai kehokudosnäytteen seuraamaan, miten kehosi reagoi hoitoon. Lääkäri keskustelee kanssasi laboratorion aikataulusta ja siitä, mitkä laboratorioarvot edellyttävät muutosta hoidossa. Erityinen seurantaohjelma on yksilöllinen sinulle ja syöpävaiheellesi.

Suun kautta tapahtuvan kemoterapian aikana onkologinen tiimisi voi tilata seuraavat seurantalaboratoriotestit:

• Verikemian testi
• Täydellinen verenkuva
• Immunofenotyyppien määritys
• Kasvaimen merkkitestit
• Virtsanalyysi
• Virtsan sytologia

Yleisten verikokeiden ja niiden merkityksen ymmärtäminen

Itsehoito

Kun saat syöpähoitoa, on tärkeää huolehtia itsestäsi ja minimoida mahdollisimman monta sivuvaikutusta. Hellävarainen fyysinen toiminta, kuten hidas kävely tai rentouttava joogaharjoittelu, voi auttaa sinua tuntemaan itsesi energisemmäksi. Tavoitteena on sisällyttää ruokavalioosi kevyitä ja terveellisiä ruokia ravitsemaan kehoasi pahentamatta pahoinvointia tai ripulia. Jos sinulla on ummetusta, auttavat lämpimät nesteet, kuten tee tai liemi, sekä runsaasti vettä.

Investoi verenpainemittariin tarkistaaksesi elintoiminnot päivittäin. Tämä auttaa lääketieteellistä tiimiäsi tietämään, onko sinulla hypertensiota, ja tekemään muutoksia hoitoon tarpeen mukaan. Lääkäriryhmäsi saattaa myös pyytää sinua tarkistamaan verensokerisi joka päivä, koska hyperglykemia on yleinen suun kautta otettavan kemoterapian sivuvaikutus.

Koti verenpaineen seuranta

Jos huomaat uusia haittavaikutuksia, ota heti yhteys lääkäriisi. He todennäköisesti pystyvät määräämään lääkkeitä, jotta nämä sivuvaikutukset olisivat siedettävämpiä. Esimerkiksi pahoinvointia, oksentelua ja ripulia voidaan kaikki hoitaa lääkkeillä. Suun haavaumat voivat parantua lempeällä suuvedellä ja ihottumaa voidaan hoitaa määrätyllä voiteella.

Sana Verywelliltä

Suun kautta annettava kemoterapia on yleistymässä. Sen avulla voit taistella syöpää vastaan ​​mukavasti omassa kodissasi. Näin tekeminen aiheuttaa kuitenkin korkeita kustannuksia ja vaatii huolellista käsittelyä yksin. Se ei välttämättä ole sopiva valinta, jos sinulla on taipumus muistiongelmiin, koska suun kemoterapian on noudatettava tarkasti ennalta määritettyä aikataulua.

Jokaisella oraalisen kemoterapiatyypillä on omat ainutlaatuiset suunnat, vuorovaikutukset ja sivuvaikutukset. Keskustele onkologitiimisi kanssa tarkasta hoitosuunnitelmastasi, älä epäröi tuoda heille kysymyksiä.