Kroonisen hermokivun hoitoon käytettävissä olevat lääkkeet

Kroonisen hermokivun hoito voi olla haaste, koska syytä ei aina ymmärretä. Yksin käytetyt perinteiset särkylääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, ovat usein tehottomia tämän tyyppisen kivun hoidossa; multimodaalinen hoitomenetelmä voi kuitenkin pitää hermokivun oireet paremmin hallinnassa. Tämä lähestymistapa sisältää sekä perinteiset särkylääkkeet, ei-perinteiset kipulääkkeet että muut niihin liittyvät kipuhoidot.

Adjuvantti kipulääkkeet

Adjuvanttiset kipulääkkeet, kuten kouristuslääkkeet ja masennuslääkkeet, voivat usein torjua neuropaattisia kipuaistioita. Koska nämä lääkkeet on suunniteltu hoitamaan muita tiloja kuin kipua, niiden käyttöä neuropaattisessa kivun hoidossa kutsutaan "off-label" -käytöksi. Mutta älä anna sen huolestuttaa sinua: monet adjuvantti kipulääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaammiksi kroonisten hermokivun oireiden hoidossa kuin perinteiset särkylääkkeet.

Antikonvulsantit, joita käytetään hermokivun hoitoon:

• Gabapentiini (neurontiini)
• Pregabaliini (Lyrica)
• Karbamatsepiini (Tegretol)
• Okskarbatsepiini (Trileptal)
• Fenytoiini (dilantiini)
• Valproaatti (Depacon)
• Lamotrigiini (Lamictal)

Masennuslääkkeet, joita käytetään hermokivun hoitoon:

• Amitriptyliini (Elavil)
• Nortriptyliini (aventyyli)
• Desipramiini (norpramiini)
• Sitalopraami (Celexa)
• Fluvoksamiini (Luvox)
• Fluoksetiini (Prozac)
• Paroksetiini (paxil)
• Duloksetiini (Cymbalta)
• Venlafaksiini (Effexor)

Perinteiset särkylääkkeet

Monissa tapauksissa perinteiset särkylääkkeet eivät yksin pysty hallitsemaan kroonisia hermokivun oireita. Tämä johtuu siitä, että monet perinteiset särkylääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, kohdentavat tulehduksen, joka voi olla tai ei välttämättä aiheuttaa hermokipua. Joillakin perinteisillä särkylääkkeillä on kuitenkin rooli kroonisen hermokivun hoidossa. Niitä voidaan käyttää, kun adjuvanttiset kipulääkkeet eivät ole tehokkaita, tai yhdessä antikonvulsanttien tai masennuslääkkeiden kanssa.

• Tulehduskipulääkkeet. Pelkät tulehduskipulääkkeet eivät välttämättä ole tehokkaita neuropaattisen kivun hoidossa; Joillekin ihmisille turvotus pahentaa hermokivun oireita. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voidaan yhdistää muihin kipuhoitoihin ja ne voivat auttaa hallitsemaan läpimurtokipua.
• Asetaminofeeni. Asetaminofeenia (tylenoli) voidaan käyttää yhdessä adjuvanttianalgeettien kanssa neuropaattisen kivun hillitsemiseksi tai sitä voidaan käyttää läpimurtokivun jaksoissa. Jotkut neuropaattisen kivun hoitoon käytettävät opioidit sisältävät myös asetaminofeenia.
• Opioidit. Opioideja voidaan määrätä vakavaan neuropaattiseen kivun hoitoon tai viimeisenä puolustuslinjana, kun adjuvantti kipulääkkeet eivät lievitä kipua. "Heikko" opioidi, jota yleensä määrätään neuropaattiseen kipuun, on tramadoli (Ultram); vahvemmat opioidit voivat kuitenkin myös olla tarpeen.
• Ajankohtaiset kipulääkkeet. Vaikka ne eivät aina ole tehokkaita, jotkut neuropaattista kipua sairastavat ihmiset löytävät helpotusta ulkoisesti käytetyistä kipulääkkeistä, mukaan lukien lidokaiini ja kapsaisiini. Ajankohtaiset kipulääkkeet voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin.

Muita vaihtoehtoja

Lääkkeet eivät ole ainoa vastaus neuropaattisen kivun hoidossa. Joitakin muita vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdessä särkylääkkeiden kanssa, ovat:

• Fysioterapia
• Hermohäiriöt
• Selkäytimen stimulaatio
• Hermon dekompressiokirurgia

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM) voi myös olla hyödyllinen neuropaattisen kivun hoidossa, mukaan lukien akupunktio ja rohdosvalmisteet. Vaikka useimmat CAM-lääkkeet eivät vaadi reseptiä, sinun tulee silti keskustella lääkärisi kanssa ennen uusien hoitojen aloittamista hermokipuasi.