Leuan etenemistä käyttävää kasvo- ja leukakirurgiaa käytetään joskus obstruktiivisen uniapnean hoitoon. Kuinka leukaleikkaus korjaa uniapneaan vaikuttavan pienen tai syvennysleuan anatomian? Opi tästä menettelystä, mahdollisista riskeistä ja odotetusta toipumisaikasta leikkauksen jälkeen.
Universal Images Group / Getty Images
Anatomia korjattu
Leukaleikkaus uniapneaa varten on toimenpide, johon liittyy ylä- ja / tai alaleuan kirurginen siirtäminen eteenpäin. Yläleukaa kutsutaan yläleuaksi ja alaleukaa kutsutaan alaluomeksi. Siksi leikkausta voidaan kutsua maxillomandibular etenemiseen tai bimaxillary etenemiseen (jos molemmat leuat siirretään eteenpäin).
Tätä menettelyä käytetään useimmiten, kun leuat ovat taaksepäin, kuten havaitaan joko mikrognatian tai retrognathian yhteydessä. Nämä ongelmat ovat yleensä synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että niitä esiintyy joko syntymästä lähtien tai kasvun päättymisen jälkeen.
Kuinka tämä leikkaus voi auttaa uniapnean hoidossa
Leuan etenemisleikkaus voi suurentaa tilaa kurkun hengitykselle, koska kurkkua ympäröivät rakenteet kiinnittyvät tehokkaasti leukoihin. Leuat edistävät näitä rakenteita eteenpäin vähentäen niiden kykyä tuottaa tukoksia kurkussa. Tärkeää on, että kieltä siirretään eteenpäin ja tämä voi parantaa anatomiaa, joka vaikuttaa sekä kuorsaukseen että uniapneaan.
Leukalihaksen leikkaus voi olla erittäin tehokas, mutta tällä toimenpiteellä on merkittävämpiä riskejä ja paranemista verrattuna muihin kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin. Koska leuan etenemisleikkaus on enemmän kuin muita toimenpiteitä, se tehdään yleensä vain potilaille, jotka eivät ole reagoineet muihin leikkausmenetelmiin. hoidot, kuten niillä, jotka ovat huonosti sietäviä jatkuvalle positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) hoidolle.
Joillakin potilailla, etenkin nuoremmilla ihmisillä, joilla on leuan poikkeavuuksia, se voi kuitenkin olla ensilinjan kirurginen hoito. Pitkäaikaiset edut tekevät siitä houkuttelevan vaihtoehdon niille, jotka haluavat välttää muiden hoitojen käyttöä koko elämän ajan.
Riskit
Potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea, tämä toimenpide on monimutkaisempi kuin tyypillisellä potilaalla, jolla on epänormaalit leuan asennot ilman uniapneaa. Se vaatii suurempaa leukojen liikkumista eteenpäin, on kirurgille teknisesti vaikeampaa, sillä on suuremmat riskit ja vaikeampi toipuminen. Se suoritetaan tyypillisesti kirurgissa, jolla on erikoistunut koulutus menettelyssä.
Kuten mihin tahansa leikkaukseen, hoitoon liittyy riskejä. Suurimpia riskejä ovat:
- Verenvuoto
- Infektio
- Turvotus, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia (jolloin väliaikainen trakeostomia voi olla tarpeen)
- Leuat eivät parane tai leuat muut heikkenevät
- Hammasvamma
- Muutokset puremassa (malocclusion)
- Temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) ongelmat
- Hampaiden tai kasvojen tunnottomuus
- Muutos kasvojen ulkonäössä
Tämä menettely vaatii tyypillisesti 2-3 kuukautta palautumisaikaa, mukaan lukien alkuperäiset ruokavalion rajoitukset 6 viikon ajan.
Jos harkitset leukaleikkausta uniapnean hoitona, sinun on keskusteltava uniasiantuntijan kanssa tästä vaihtoehdosta ja haettava lähetys arvioitavaksi alueesi pätevän kirurgin luokse. Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi on suositeltavaa löytää lääkäri, joka on perehtynyt toimenpiteeseen.
