Krooninen eturauhastulehdus / krooninen lantionkivun oireyhtymä (CP / CPPS) vaikuttaa noin 2-10 prosenttiin aikuisista miehistä ja aiheuttaa kroonista lantionkipua virtsaamis- ja seksuaalisten ongelmien lisäksi. pidempi tapaus. Tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta, ja CP / CPPS-diagnoosi voi olla haastavaa, koska monet muut terveysolot jakavat sen oireita.
Korrawin / Getty ImagesOireet
CP / CPPS-oireyhtymän oireita ovat seuraavat:
- Kipu alaselässä, lantiossa, virtsarakossa, kiveksissä ja peniksessä
- Kipu siemensyöksyllä tai virtsaamisella
- Virtsaamisvaikeudet ja / tai heikko virtsavirta
- Kiireellisyys virtsata tai lisääntynyt virtsatiheys
- Erektiohäiriö
- Ahdistus ja masennus
CP / CPPS: n avulla henkilö kokee yleensä jaksoja tai kipuja useiden kuukausien ajan.
Syyt
On epäselvää, mikä aiheuttaa CP / CPPS-oireyhtymän miehillä. Vaikka eturauhasen bakteeri-infektio oli aiemmin epäilty syyllinen, useimmat asiantuntijat uskovat nyt, että CP / CPPS on ei-tarttuva oireyhtymä. Teoriaa, jonka mukaan CP / CPPS ei johdu infektiosta, tukee tutkimus, josta ei ole löytynyt näyttöä bakteereista eturauhaskudoksessa sairastuneilla henkilöillä.
Valitettavasti asiantuntijat eivät kuitenkaan ole vieläkään pystyneet tunnistamaan ei-tarttuvaa syyllistä, vaikka epäiltyjä ovat seuraavat:
- Tulehdus traumasta
- Autoimmuuniprosessi
- Epänormaali reaktio normaaliin eturauhasen bakteeriflooraan
- Lisää eturauhaskudoksen painetta
- Psykologinen stressi (ei ensisijainen syy, mutta voi vaikuttaa kipuun)
Tarkemmin sanottuna monet asiantuntijat uskovat, että tapahtuma (kuten yksi yllä olevista) laukaisee ilmiön, jota kutsutaan keskusherkistymiseksi. Tämä johtaa sitten jatkuvaan neuropaattiseen kipuun, samanlainen kuin mitä nähdään muissa kroonisissa kiputiloissa, kuten fibromyalgiassa ja ärtyvän suolen oireyhtymässä.
Diagnoosi
CP / CPPS-diagnoosi voi olla hankala, koska monet muut terveysolot matkivat sen oireita. Jotkut niistä sisältävät:
- Akuutti bakteerien eturauhastulehdus
- Virtsatieinfektio
- Sukupuolitaudit
- Paksusuolen, eturauhasen, virtsarakon tai kivesten syöpä
- Inguinal tyrä
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
- Lantionpohjan toimintahäiriö
- Virtsarakon kivet
- Neurogeeninen virtsarakko
- Pudendal-neuralgia
Koska CP / CPPS on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että muut terveysongelmat on ensin suljettava pois, perusteellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat välttämätön ensimmäinen askel.
Historiallisen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi suoritetaan myös laboratoriotestejä, kuten virtsa-analyysi ja virtsaviljely. Henkilön ainutlaatuisista oireista riippuen eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) verikoe, virtsasytologia, virtsaputken purkauskulttuuri ja täydellinen verenkuva (CBC) voidaan suorittaa.
Erilaiset kuvantamistestit voivat olla perusteltuja, perustuen jälleen henkilön yksilöllisiin oireisiin. Esimerkiksi jos miehen virtsassa on verta, todennäköisesti tehdään virtsarakon syövän poissulkeminen kystoskopia. Samoin kivesten kipu takaa kivespussin ultraäänen ja alavatsakipu usein vatsan ja lantion tietokonetomografian (CT).
Hoito
CP / CPPS-hoito alkaa yleensä kolmen lääkkeen yhdistelmällä: antibiootti, alfasalpaaja, kuten Flomax (tamsulosiini), ja kipulääke, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Joskus määrätään myös lääke hermokivun hoitoon, kuten Lyrica (pregabaliini).
Muita kuin lääkehoitoja käytetään usein myös CP / CPPS-oireiden hallintaan. Cochrane Review -lehden mukaan nämä hoidot voivat auttaa lievittämään CP / CPPS-oireita:
- Akupunktio
- Liikuntaohjelma
- Kehon ulkopuolinen sokeaaltohoito (toimenpide, jossa sokkiaallot kulkevat ihon läpi eturauhaseen)
- Transrektaalinen lämpöhoito (menettely, jossa lämpöä levitetään eturauhasen ja lantion lihasten alueelle)
Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että kognitiivinen-käyttäytymisterapia voi auttaa lievittämään CP / CPPS-oireita, erityisesti kipua, virtsaamisongelmia ja masennusta. Kognitiivisen käyttäytymisterapian on myös havaittu parantavan miehen yleistä elämänlaatua.
Lopuksi lantion fysioterapia myofasciaalisen liipaisupisteen vapautumisen saavuttamiseksi voi olla hyödyllistä miehille, jotka kokevat lantionpohjan lantionpohjan lihaskouristuksiin.
Sana Verywelliltä
Loppujen lopuksi CP / CPPS on monimutkainen sairaus ja sen diagnosointi voi olla pitkä, hankala prosessi.Diagnoosin jälkeen useimmat ihmiset hyötyvät monipuolisesta hoito-ohjelmasta (joka sisältää sekä lääkitys- että ei-lääkehoitoja), mutta sinne pääseminen voi olla tuulinen, kuoppainen tie. Pysy pitkäjänteisenä ja ennakoivana hoidossasi ja harkitse useiden eri terveydenhuollon ammattilaisten (jotka työskentelevät mieluiten yhdessä) työskentelemistä saadakseen helpotusta.
