Kuinka päästä eroon klusteripäänsärystä

Klusteripäänsärky on harvinainen, mutta erittäin heikentävä häiriö, joka vaikuttaa noin 0,1 prosenttiin väestöstä. Noin 80% tapauksista on ominaista toistuvien, noin 30 minuutin kerrallaan aiheuttamien toistuvien, voimakkaiden päänsärkyhyökkäysten "klusterijaksoille", eli hyökkäysten välillä voi kulua vähintään kuukausi - kun taas lopuilla 20%: lla ei ole tällaisia ​​taukoja ja Tämän sairauden hoidot voidaan jakaa luonteeltaan ennaltaehkäiseviin ja päänsärkyä ja muita oireita alkamisen jälkeen.

Koska klusteripäänsäryn tarkkaa mekanismia ei ole täysin ymmärretty - ja koska tila on suhteellisen harvinainen tai usein sekoitettu migreeniin -, ei ole olemassa yksittäistä, kulta-standardin mukaista hoitoa. Tästä huolimatta tähän tilaan on olemassa useita elämäntapoja, lääkkeitä, reseptilääkkeitä ja jopa kirurgisia lähestymistapoja. Jos sinulla on tämä sairaus, saatat joutua räätälöimään yksilöllisen lähestymistavan lääkärisi avulla.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kotihoito ja elämäntapa

Tärkeintä on muistaa klusteripäänsäryn kaltaisissa olosuhteissa on, että se, mikä toimii joillekin sairastuneille, ei ehkä ole toisille. Silti on paljon tekemistä vähentääksesi hyökkäysten määrää tai helpottaaksesi sen voimakkuutta:

• Hengitysharjoitukset: Yksi klusteripäänsäryn ensilinjan kliinisistä hoidoista on hapen käyttö, jonka tiedetään vähentävän hyökkäyksen vakavuutta. Tämän vuoksi jotkut sairastuneet ovat havainneet syvähengitysharjoitusten olevan tehokkaita oireiden hallinnassa.Tällä lähestymistavalla on lisäetu stressin lievittämisestä.
• Uniaikataulu: Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että yhdenmukaisen uniaikataulun noudattaminen voi auttaa vähentämään klusteripäänsärkyjen esiintymistä.Tämä normalisoi kehon vuorokausirytmit, mikä voi helpottaa hyökkäysten puhkeamista.
• Säännöllinen liikunta: Harjoituksen etuja ei voida aliarvioida, ja suoraan tai epäsuorasti monet ovat pitäneet sitä tehokkaana klusteripäänsärkyyn. Päivittäisen kunto-aktiviteetin, jopa kohtuullisena, on osoitettu parantavan unisyklejä, parantavan aivojen verenkiertoa, ja vähentää stressiä.
• Jooga: Koska tämä käytäntö yhdistää hengitystekniikat venyttelyyn, se on yhdistetty toistuvien päänsärkyongelmien, kuten klusteripäänsäryn, vähentämiseen. Tyypillisesti sairastuneiden tulisi pyrkiä viiteen, noin 60 minuutin jaksoon viikossa, vaikka aloittelijat saattavat haluta aloittaa vaatimattomammalla hoidolla ennen suurentamista.
• Tupakoinnin välttäminen: Savukkeiden tupakoinnin tai muiden tupakkatuotteiden käytön monista kielteisistä terveysvaikutuksista on, että tämä tapa on yhdistetty kroonisen päänsäryn lisääntymiseen. Vaikka se on vaikeaa, kannattaa tutkia tupakoinnin lopettamista, jos kärsit klusteripäänsärystä.
• Alkoholin välttäminen: Alkoholi missä tahansa muodossa on klusterihyökkäyksen tunnettu laukaisija. Klusteripäänsärkyä sairastaville voi olla parasta olla pidättäytymässä, etenkin kovempina aikoina.

OTC-hoidot

Useimmat käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni, asetaminofeeni ja aspiriini, voivat harvoin välittää klusteripäänsäryn voimakasta kipua. Vaikka heillä on jonkin verran tehoa ja kannattaa kokeilla, ne sopivat harvoin tämän tilan voimakkuuteen. Lisäksi joidenkin näiden lääkkeiden käyttö pidempään aikaan voi johtaa lääkityksen liikakäyttöön (MOH), jossa kipu todella kannattaa lääkkeitä otettaessa.

Reseptit

Reseptilääkkeiden lähestymistavat klusteripäänsärkyyn voidaan jakaa kahteen ryhmään: akuutit lääkkeet (lääkkeet, jotka on tarkoitettu tarttumaan hyökkäyksiin alkamisen jälkeen) ja ennaltaehkäisevät lääkkeet.

Välitön lääkitys

Niille, jotka ovat jo kokeneet hyökkäyksen, tässä on erittely akuuteista lääkkeistä:

• Triptaanit: migreenilääkityksen sumatriptaanin (Imitrex), triptaanin, on tiedetty toimivan klusterihyökkäysten aikana, kun injektio annetaan niille, jotka eivät siedä sumatriptaania (tai muita lääkkeitä), myös zolmitriptaanin (Zomig) nenäsumutteet voivat toimia . Tällä lääkeryhmällä on joitain sivuvaikutuksia, kuten huimaus, lihasheikkous, pahoinvointi, uneliaisuus ja pistely tai kipu pistoskohdassa. Niitä tulisi myös välttää, jos potilailla on ollut sydänvaivoja.
• Oktreotidi: Somatostatiinin, kasvuun ja solujen väliseen kommunikaatioon liittyvä aivohormoni, synteettinen versio voi tuottaa nopeita tuloksia injektoituna.Vaikka triptaanit ovat tehokkaampia, tällä lähestymistavalla on hyöty. Tämän lääkkeen ottaminen aiheuttaa sivuvaikutusten riskin, mukaan lukien sappikivet (yleensä vain pitkäaikaisessa käytössä), pahoinvointi, kipu pistoskohdassa, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, väsymys, flunssan kaltaiset oireet, huimaus ja päänsärky muun muassa.
• Paikallispuudutteet: Nenän kautta (nenän kautta) paikalliset anestesia-aineet, kuten lidokaiini (samanlainen kuin hammaslääkärisi novokaiini), ovat onnistuneet tehokkaasti klusterihyökkäyksissä.
• Dihydroergotamiini: Varsinkin injektoituna dihydroergotamiini voi olla erittäin tehokas ottamaan vastaan ​​päänsärky. Tämä hoito on tyypillisesti varattu klinikalle tai sairaalalle - nenänsisäinen käyttö on osoittanut vain ristiriitaisia ​​tuloksia - ja se on tarkoitettu vakavammille tapauksille.Erityisesti tätä injektiota ei suositella raskaana oleville tai imettäville tai niille, joilla on ollut sydänsairauksia tauti tai muut sydänongelmat, korkea verenpaine, maksa- tai munuaissairaus tai yliherkkyys tämäntyyppiselle lääkkeelle.

Ehkäisevät lääkkeet

Lisäksi monia lääkkeitä määrätään estämään hyökkäykset heti, kun ne alkavat, mukaan lukien:

• Kalsiumkanavasalpaajat: Kalsiumkanavaa estäviä lääkkeitä, kuten verapamiilia (tunnetaan myös nimellä Calan ja Verelan, pidetään mm.) Pidetään huipputason vaihtoehtona klusteripäänsärkyhyökkäysten estämisessä, ja niitä määrätään joskus kroonisissa tapauksissa. vaikka; Näitä ovat pahoinvointi, uupumus, ummetus, nilkan turvotus ja alennettu verenpaine.
• Kortikosteroidit: Tämän lääkeryhmän tiedetään olevan erittäin tehokas tulehdusta estävä aine, ja lääke, prednisoni (Prednisone Intensol, Rayos), voi olla erittäin tehokas nopeasti vaikuttavana lääkkeenä tapauksissa, joissa remissioja on pitkiä. kortikosteroidien käyttöä klusteripäänsäryssä on kuitenkin seurattava huolellisesti, eikä se saisi kestää yli muutaman päivän sivuvaikutusten, mukaan lukien diabetes, korkea verenpaine ja kaihi, riskin takia.
• Litiumkarbonaatti: Lääke, joka on usein määrätty kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, litiumkarbonaatti (Lithobid) voidaan osoittaa, kun muut lääkkeet ja lähestymistavat eivät ole tuottaneet tuloksia.Vaikka tehokas, pitkäaikainen käyttö voi johtaa munuaisvaurioihin, joten potilaiden tulee käydä säännöllisesti verikokeet tämän hoidon aikana. Muita varovaisia ​​haittavaikutuksia ovat vapina, ripuli ja lisääntynyt jano.

Kuten lääkäri kertoo sinulle, jos sinulle tehdään reseptilääke klusteripäänsärkyyn, mikä toimii joillekin, ei ehkä toisille. Potilaita kehotetaan paitsi noudattamaan huolellisesti reseptisuunnitelmia, myös tarkkailemaan sivuvaikutuksia. Jos jokin vaikuttaa poikkeavalta, hakeudu lääkäriin.

Leikkaukset ja erikoislähtöiset terapiat

Lääkäreillä on useita terapeuttisia vaihtoehtoja klusteripäänsäryn suhteen. Hoidot voivat olla luonteeltaan akuutteja tai ennaltaehkäisevämpiä, leikkauksia ja invasiivisempia vaihtoehtoja varataan itsepäisemmille ja vaikeimmille tapauksille. Tässä on nopea erittely:

• Happihoito: Ensisijainen lähestymistapa klusteripäänsärkyyn sairaalassa, puhtaan hapen toimittamisen tiedetään olevan nopeasti vaikuttava akuutti lähestymistapa.Tämä toimitetaan tyypillisesti 15 minuuttia kerrallaan nenäkanyylin tai kasvonaamion kautta . Ilman sivuvaikutuksia tämän lähestymistavan ainoa haittapuoli on sen suhteellinen saavuttamattomuus; klinikan ulkopuolella potilailla olisi oltava mukanaan erikoistuneet happisäiliöt.
• Hermohäiriö: Tähän hoitoon kuuluu injektioneste liuoksesta, joka yhdistää anestesia-aineen (puutumista varten) ja kortikosteroidin lähellä niskakyhmän hermoja.Nämä hermoklusterit kulkevat selkärangan yläosasta (pään takaosasta) päänahkaan. , ja päänsärky kipua hallitaan, kun heidän viestit ovat estetty. Tämä lähestymistapa, joka on tyypillisesti varattu vakavammille kroonisille klusteritapauksille, tarjoaa alkuvaiheen helpotusta, kunnes pitkävaikutteiset lääkkeet alkavat.
• Sphenopalatiiniganglionistimulaatio: Äskettäin kehitetty lähestymistapa kroonisen klusteripäänsäryn äärimmäisissä tapauksissa, tämä tarkoittaa kirurgisen implantin joukko erikoistuneita elektrodeja sphenopalatiiniganglioniin, aivojen alueeseen, johon liittyy kivun käsittelyä. Kun potilaat aktivoivat kädessä pidettävällä ohjaimella, nämä elektrodit tuottavat lieviä sähköiskuja, jotka sekoittavat lähinnä viestejä tältä alueelta. Kasvava tutkimus osoittaa, että tämä on tehokas tapa vaikeissa tapauksissa.
• Ei-invasiivinen vagushermostimulaatio: Tämä lähestymistapa on samanlainen kuin sphenopalatiiniganglionistimulaatio siinä mielessä, että siihen liittyy potilaan kädessä pidettävällä laitteella ohjattava sähköstimulaatio. Tässä tapauksessa elektrodit ovat juuri ihon alla ja pääsevät vagus-hermoon, hermoon, joka alkaa aivorungosta ja kulkee kaulan läpi. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta, tämän lähestymistavan on havaittu vähentävän klusterihyökkäysten taajuutta.

• Niskakalvon hermostimulaatio: Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että myös niskakyhmyjen lievät sähköiskut voivat auttaa. Erityistä leikkausta käytetään elektrodien implantoimiseen tälle alueelle, ja kuten muillakin stimulaatiotavoilla, potilaat pystyvät hallitsemaan hoidon antamista. Tutkimus on käynnissä, mutta varhaiset tulokset osoittavat, että tämä lähestymistapa voi auttaa tapauksissa, joissa klusteripäänsärkyhyökkäyksiä ei hoideta tehokkaasti farmaseuttisesti.
• Syvä aivostimulaatio: Toinen uudempi hoitostimulaatiomenetelmä, syvä aivostimulaatio käsittää hypotalamuksen alueen kohdistamisen sähköisillä signaaleilla kivun prosessoinnin sekoittamiseksi toisessa sen lähteessä. Erityisesti tätä lähestymistapaa arvioivat tutkimukset ovat tuottaneet vain ristiriitaisia ​​tuloksia, vaikka tutkimus onkin käynnissä.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede

Kasviperäiset ja muut kuin länsimaiset lähestymistavat klusteripäänsärkyyn ovat suurelta osin unohtumattomia, ja lääketieteellinen laitos hyväksyy ne harvoin. Silti monet potilaat ovat huomanneet, että jotkut näistä lähestymistavoista ovat varsin tehokkaita. Yleensä 10 milligramman annosten melatoniinia uskotaan auttavan, varsinkin kun se otetaan yöllä ennen nukkumaanmenoa.Lisäksi on joitain todisteita siitä, että kapsaisiinin ottaminen nenänsisäisessä muodossa voi toimia akuutti hoitona.

Sana Verywelliltä

On syytä, että jotkut pitävät klusteripäänsärkyä pahimpana mahdollisena kivuna. Tämä tila on enemmän kuin päänsärky; se on vakava ongelma, joka voi haitata työtä, perhe-elämää ja henkilökohtaista elämänlaatua. Jos kärsit toistuvista päänsärkyistä, muista ottaa asia vakavasti ja hakeudu lääkäriin. Mitä nopeammin saat käsityksen asiasta, sitä nopeammin palaat raiteillesi. Vaikka kaikki lähestymistavat eivät toimi, ei ole epäilystäkään siitä, että jokin toimii; älä anna periksi!