Etkö ole varma, pitäisikö sinun vain odottaa ja katsoa rakkaasi, jolla on dementia, tai soittaa lääkärille? Tähän hoitajien kysymykseen voi olla vaikea vastata, varsinkin kun hoidetaan Alzheimerin tautia tai muuta dementiaa sairastavaa henkilöä, jolla voi olla vaikeuksia ilmaista tunteitaan.
Sankarikuvat / Getty ImagesLääkäriin soittaminen on perusteltua joissakin olosuhteissa, ja siitä on hyötyä rakkaasi hyvinvoinnille. Harkitse näitä ehdotuksia, kun haluat soittaa.
1. Rakkaallasi on kuume
Kuume voi olla merkki infektiosta, ja infektiot voivat laukaista deliriumin. Infektiot, kuten keuhkokuume ja virtsatieinfektiot, ovat erityisen yleisiä iäkkäillä aikuisilla, ja ilman hoitoa ne voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia, kuten sepsiksen.
2. Avoin haava ei paranna
Jos rakkaallasi on kipeä, joka vain ei parane, sinun tulee soittaa lääkärille. Haavat, kuten painehaavat, voivat aiheuttaa merkittävää kipua, infektioita ja toiminnan heikkenemistä, jos niitä ei hoideta. Valppaalla hoidolla monet näistä haavoista paranevat.
3. Rakkaallasi on hengenahdistusta tai pitkittynyt yskä
Jatkuva yskä, joka ei poistu muutaman päivän kuluttua, tai hengenahdistus on ilmoitettava lääkärille. Vaikka nämä oireet voivat yksinkertaisesti johtua kylmästä, ne voivat liittyä myös influenssaan tai keuhkokuumeeseen, jotka molemmat voivat hyötyä hoidosta, usein antibiootista.
4. Huomaat virtsatieinfektion merkkejä
Virtsatieinfektio (UTI) voi aiheuttaa sekavuutta, kipua ja yleistä toiminnan heikkenemistä. Usein antibiootti voi auttaa torjumaan virtsatieinfektiota.
5. Huomaat lisääntyneen sekaannuksen, joka on erilainen kuin normaali
Vaikka rakkaallasi on dementia, saatat silti nähdä aikoja, jolloin heidän hämmennyksensä on voimakkaampaa tai vakavampaa kuin normaalisti. Tämä voi liittyä hoidettavaan sairauteen, joten on tärkeää, että lääkäri tutkii tämän kognitiivisen heikkenemisen syyn. Lääkärille on usein hyödyllistä, jos pystyt antamaan esimerkin tai kaksi kognitiivisesta heikkenemisestä / sekaannuksesta, eikä vain lausunto siitä, että "he ovat hämmentyneempiä".
6. Rakkaasi osoittaa kivun tai epämukavuuden merkkejä
Ole valppaana etsimään epämukavuuden tai kivun merkkejä. Tämä on tärkeää kaikille hoitajille, mutta erityisesti niille, jotka huolehtivat dementiasta kärsivistä ihmisistä heidän sanahakemisvaikeuksiensa vuoksi. Kipu voidaan osoittaa vihalla, ärsytyksellä, hoidon vastustamisella, huutamisella tai lisääntyneellä levottomuudella. Riittävä kivun hallinta on tärkeää rakkaasi elämänlaadulle.
7. Huomaa käyttäytymishaasteet, jotka ovat ahdistavia rakkaallesi tai itsellesi
Vaikka olisit sitoutunut käyttämään ei-lääkkeellisiä lähestymistapoja rakkaasi haastavaan käyttäytymiseen, sinun tulisi myös pitää lääkäri ajan tasalla siitä, mitä nämä käyttäytymiset ovat ja mitä on pyritty vähentämään ja vastaamaan niihin. Vaikka lääkkeettömien lähestymistapojen tulisi olla ensimmäinen strategia, pidä mielessä, että jos ahdistavat aistiharhat ja harhaluulot ovat yleisiä, psykotrooppiset lääkkeet ovat usein avain ahdistuksen vähentämiseen.
8. Rakkaallasi on nukkumisongelmia
Jos rakkaasi on paljon yötä, ja näin sinäkin olet, sinun on ehkä keskusteltava mahdollisista hoidoista. Yöunessa auttavat lääkkeet lisäävät usein putoamisriskiä, joten taas ei-lääkehoidot ovat toivottavampia. Saatat kuitenkin joutua käsittelemään tilanteen lääkärin kanssa, jos se jatkuu jatkuvasti.
9. Tilassa tapahtuu äkillisiä muutoksia
Lääkäriin soittamista edellyttävät muutokset ovat kasvojen pudotus, henkilön herättämisen vaikeudet, puhe- tai vuorovaikutuskyvyn heikkeneminen normaaliin verrattuna tai muut havaittavat muutokset toiminnassa. Nämä kaikki voivat viitata vakavampaan sairauteen, joka vaatii lääkärinhoitoa.
10. Painonpudotus tai painonnousu on suunnittelematonta (tahatonta)
Jos rakkaasi lisää kiloja tai menettää ne ilman huomattavaa ruokavalion muutosta, tämä voi olla huolenaihe. Vaikka ylimääräiset kilot voivat viitata esimerkiksi piilotettuun välipalaan, ruuan keräämiseen tai vedenpidätykseen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi, dementian painonpudotus on korreloinut yleisen tilan heikkenemisen kanssa ja sitä tulisi tutkia.
11. Syömiskyvyssä tai niellä on merkittäviä muutoksia
Kun dementia etenee myöhempiin vaiheisiin, rakkaasi voi unohtaa, kuinka pureskella ruokaa hyvin tai pystyy nielemään paremmin. Jos hän tasoittaa ruokaa poskelleen tai yskää tai tukehtuu syödessään, muista keskustella näistä oireista lääkärin kanssa.
12. Rakkaallasi on pudotus (oireista riippuen)
Dementiapotilailla kaatumisriski kasvaa. Vaikka jotkut putoamiset eivät aiheuta vammoja, muut putoamiset voivat aiheuttaa aivotärähdyksiä tai päävammoja, lonkkamurtumia tai niskavammoja. Jos dementiaa sairastava perheenjäsenesi lyö päänsä tai kaulansa syksyllä, menetti tajuntansa, ei voi liikuttaa käsivarsiaan tai jalkojaan, hänellä on merkittävää kipua tai se ei kestä painoa, sinun on todennäköisesti soitettava numeroon 911 lääkärin arviointia ja mahdollista kuljetusta varten sairaalaan.
13. Lääkäri ei ole tarkistanut lääkkeitä äskettäin
Liian monet lääkkeet voivat lisätä sekaannusta joillekin ihmisille, joten on tärkeää, että jokaista lääkettä todella tarvitaan ja että se on silti sopiva henkilön korkeimpaan mahdolliseen toimintaan. Varsinkin jos henkilön toiminta on muuttunut - joko parantunut tai heikentynyt - hänen saamiaan lääkkeitä tulisi arvioida.
14. Dementiaa sairastavalle määrätään psykoosilääkkeitä
Jos rakkaasi, jolla on dementia, on saanut psykoosilääkettä, jota ei ole tarkistettu kuudesta kuukaudesta vuoteen, tämä on arvioitava.
Esimerkiksi, jos rakkaasi oli sairaalassa ja aloitti psykoosilääkkeen, koska hän hallusinoi, on mahdollista, että hänen aistiharhansa liittyivät infektion aiheuttamaan deliriumiin. Nyt kun infektio on hoidettu ja se on ratkaistu, saattaa olla tarkoituksenmukaista vähentää ja lopettaa lopulta kyseinen psykoosilääke. Tämä on tärkeää, koska tällä lääkeryhmällä on potentiaalia monille negatiivisille sivuvaikutuksille, jotka voitaisiin poistaa poistamalla lääke hoito-ohjelmastaan.
Keskustelu lääkärin kanssa
Muista, että lääkärit (tai heidän hoitohenkilökuntansa) voivat puhua kanssasi potilaastaan, he yleensä tarvitsevat joko potilaan suullisen luvan siihen tai kopion lääketieteellisestä valtakirjasta terveydenhuoltopäätösten tekemiseksi.
Varmista lisäksi, että olet toimittanut lääkärille kopion elävästä testamentista, jos sellainen on olemassa, niin että hoitopäätökset heijastavat rakkaasi valintoja, jotka he ovat aiemmin tehneet hoidostaan.